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    手術(shù)建立食蟹猴遙測動物模型的體會

    2021-03-05 09:40:40蔡勇強(qiáng)
    畜牧獸醫(yī)科技信息 2021年6期
    關(guān)鍵詞:食蟹遙測創(chuàng)口

    蔡勇強(qiáng)

    (浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院科研部,浙江 杭州310009)

    食蟹猴為猴科,獼猴屬,主要分布與泰國、老撾、越南、馬來西亞等國。食蟹猴體形較小,在生理上與人類比較相近,是醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)研究中廣泛采用的理想實(shí)驗(yàn)動物。我院大動物實(shí)驗(yàn)中心長期選擇使用食蟹猴做實(shí)驗(yàn)動物模型,特別是在心血管疾病方面的研究需要長時(shí)間的心電的監(jiān)測,所以食蟹猴手術(shù)皮下埋入植入子遙測數(shù)據(jù)就是一種長期選擇使用的方式。

    1 材料與方法

    1.1 實(shí)驗(yàn)動物 選取我院大動物實(shí)驗(yàn)中心2016年6月~2020年12月實(shí)施手術(shù)造模的28只食蟹猴的臨床資料,全部為普通級雄性食蟹猴,6~8歲,體重7~9kg,來源于蘇州西山中科實(shí)驗(yàn)動物有限公司和廣西防城港常春生物技術(shù)開發(fā)有限公司。

    1.2 主要儀器與設(shè)備GENIX-1010遙測植入子、GENIX-2010五通道接收器、ADI數(shù)據(jù)記錄儀,恩識醫(yī)療科技(上海)有限公司生產(chǎn);威利高頻電刀;猴專用馬甲。

    1.3 飼養(yǎng)環(huán)境 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院大動物實(shí)驗(yàn)中心飼養(yǎng)室普通環(huán)境單籠飼養(yǎng),溫度18~24℃,濕度40%~70%,換氣次數(shù)8~12次/h,照明時(shí)間每天12h(7:00開燈,19:00關(guān)燈自動循環(huán)控制),動物籠具為特制不銹鋼網(wǎng)籠:寬×深×高95cm×80cm×85cm,動物可用底面積為0.76m2。

    2 食蟹猴遙測模型建立和使用過程中出現(xiàn)的臨床異常情況

    本文對我院大動物實(shí)驗(yàn)中心28例食蟹猴遙測動物模型的建立和應(yīng)用過程中曾出現(xiàn)的切口感染、自助拆線、手術(shù)切口線頭排異反應(yīng)等所致感染的臨床異常資料進(jìn)行回顧和分析,報(bào)告記錄顯示切口感染3例,術(shù)后動物自助拆線1例,手術(shù)切口線頭排異反應(yīng)所致感染1例。

    3 食蟹猴遙測模型建立和使用過程中的關(guān)注點(diǎn)

    3.1 動物手術(shù)個(gè)體的選擇 手術(shù)前期應(yīng)加強(qiáng)觀察準(zhǔn)備手術(shù)的食蟹猴近期體重的變化,有無脫毛、皮膚瘙癢的情況,有無腹瀉或致籠內(nèi)不清潔行為的食蟹猴。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理對發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)處理,選擇體格健壯、毛發(fā)光亮、個(gè)體衛(wèi)生良好、精神狀態(tài)活躍的食蟹猴。

    3.2 動物手術(shù)方法的改進(jìn)和注意事項(xiàng)

    3.2.1 植入子預(yù)處理 感染是人工材料植入手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥,不但治療困難,而且還可能導(dǎo)致手術(shù)失敗,植入子埋入食蟹猴皮下肌肉后與機(jī)體形成一個(gè)纖維化組織界面,是一個(gè)免疫功能不完善的纖維炎癥反應(yīng)區(qū)域,病原菌吸附過多會附著在植入子表面或這個(gè)囊形纖維化包膜內(nèi)逃避機(jī)體的免疫防御,再加上一些細(xì)菌耐藥菌株出現(xiàn)使后續(xù)的治療變得困難,因此預(yù)防感染就顯得十分重要。植入子在埋入食蟹猴體內(nèi)前都會在醫(yī)院先進(jìn)行環(huán)氧乙烷消毒,使用時(shí)打開,根據(jù)齊衛(wèi)紅等人的經(jīng)驗(yàn),使用前應(yīng)在加有抗生素的生理鹽水中浸泡植入子20min。

    3.2.2 無菌操作 食蟹猴遙測動物模型造模手術(shù)成功的關(guān)鍵是無菌操作,避免創(chuàng)口污染所致的感染。導(dǎo)致創(chuàng)口感染的因素很多,有空氣污染,更主要的還是接觸性污染,包括手術(shù)器材、縫線、縫針、創(chuàng)巾與手術(shù)人員和動物皮膚不小心接觸等。故手術(shù)參與人員要加強(qiáng)無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作是預(yù)防動物術(shù)后感染的關(guān)鍵。動物手術(shù)前手術(shù)室必須清潔、徹底消毒,手術(shù)用品高壓滅菌,手術(shù)人員與助手嚴(yán)格遵守洗手、手消毒、穿一次性無菌手術(shù)衣、戴一次性無菌橡膠手套等無菌操作規(guī)程,每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則。

    3.2.3 動物手術(shù) 術(shù)前手術(shù)室用75%酒精噴灑,人員退出時(shí)紫外線燈照射2h嚴(yán)格消毒滅菌。食蟹猴禁水禁食8~12h,手術(shù)部位剃毛、清潔,手術(shù)進(jìn)行前按20mg/kg注射鹽酸氯胺酮注射液進(jìn)行麻醉,麻醉后將其仰臥、十字形固定在手術(shù)臺上對手術(shù)部位用聚維酮碘溶液消毒,并用75%的酒精脫碘,顯露出手術(shù)部位。用心電圖機(jī)測試電極安放位置,選取合適的電極放置位置,并用記號筆標(biāo)記(電極一端留置在左肋腹部皮下,另一端心電電極放置在胸骨右側(cè)第一肋間皮下)。手術(shù)時(shí),根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求在左側(cè)肋腹部切開皮膚,制作2cm×4cm的皮下囊袋,埋入動物遙測植入子。心電記錄電極按選擇并標(biāo)記的安放位置埋入,一端在左肋腹部皮下,一端心電電極通過皮下隧道引至胸骨右側(cè)第一肋間皮下,模擬體表Ⅱ?qū)?lián)心電圖,使用遙測軟件檢查心電信號確認(rèn)信號接收正常后皮下電極縫合固定,縫合切口。創(chuàng)口全部縫合后再用聚維酮碘溶液消毒,肌肉注射抗生素,給食蟹猴穿好專用的防咬馬甲,移回籠舍觀察蘇醒。

    4 術(shù)后護(hù)理

    食蟹猴遙測模型成功建立后,獸醫(yī)和飼養(yǎng)人員的護(hù)理是很關(guān)鍵的。每日要給動物肌肉注射80萬IU青霉素鈉,連續(xù)注射5d,早晚給動物手術(shù)部位創(chuàng)口擦拭碘伏消毒預(yù)防感染,提供品種多樣、品質(zhì)新鮮的水果補(bǔ)充維生素,促進(jìn)創(chuàng)口愈合,但是在創(chuàng)口愈合過程中也還是有很多因素影響模型動物的正常使用。

    4.1 切口感染 食蟹猴手術(shù)造模成功后切口感染是術(shù)后最多見的臨床異常,因?yàn)樵趥诨居蠒r(shí),局部會瘙癢,食蟹猴經(jīng)常用口去舔舐傷口,用手腳去撓手術(shù)部位,雖然動物術(shù)后穿有專用馬甲可以起一定的保護(hù)作用,但實(shí)際情況中有些食蟹猴的切口還是被污染、感染,造成傷口愈合時(shí)間延長,給護(hù)理增加困難。所以每天要用碘伏擦拭傷口2次,可以起到消毒傷口、止癢的作用。

    4.2 自助拆線 術(shù)后自助拆線的食蟹猴筆者遇見過一例,發(fā)現(xiàn)時(shí)腹肋部的馬甲已經(jīng)破損嚴(yán)重,并且切口周圍紅腫、有膿性感染性分泌物,已經(jīng)可以看見埋入的植入子,電極導(dǎo)線,此時(shí)必須及時(shí)處理。在食蟹猴被麻醉后從猴籠內(nèi)移出至治療室,傷口清創(chuàng),檢查植入子及導(dǎo)線、埋植入子的皮下囊袋用雙氧水反復(fù)清洗,重新縫合創(chuàng)口,周圍皮膚再消毒,重新?lián)Q上新的馬甲,肌注抗生素,最后將動物放回原籠位。

    4.3 手術(shù)切口線頭排異反應(yīng) 手術(shù)切口線頭排異反應(yīng)是術(shù)后拆線后一段時(shí)間內(nèi)總發(fā)現(xiàn)切口一端不時(shí)有白色或呈粉紅色的液性物體。在麻醉動物后清洗、消毒創(chuàng)口后仔細(xì)觀察才發(fā)現(xiàn)皮下有個(gè)瘺孔一個(gè)黑頭留在里面,用止血鉗夾起后不能完全夾出來,后分析應(yīng)該是皮下肌肉層縫合后留下的線頭長了一點(diǎn),導(dǎo)致一部分扎到皮膚表面長期刺激造成的排異反應(yīng),所以把線頭拉起用無菌止血鉗夾住線頭,再用無菌手術(shù)剪拆除,剪掉后表面皮膚消毒處理,連續(xù)處理幾日后這個(gè)問題也解決了。

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