壯醫(yī)刮痧療法的作用機制及臨床應用研究進展

程慶敏，牙廷藝*

（廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

壯醫(yī)刮痧療法的作用機制及臨床應用研究進展

程慶敏，牙廷藝*

（廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

刮痧療法具有簡便易操作、價格較低且療效較好等優(yōu)點，在臨床中應用廣泛，壯醫(yī)刮痧排毒療法包括刮痧、針挑、拔罐。本文對近年來相關文獻進行了總結(jié)歸納，從其作用機制以及臨床應用方面刮痧療法進行了綜述。

刮痧療法；作用機制；臨床應用

壯醫(yī)認為；毒虛致百病，故其治療原則為解毒、補虛、調(diào)氣。壯醫(yī)解毒法主要分為壯醫(yī)內(nèi)服解毒法以及壯醫(yī)外治解毒法。廣西地處南疆，氣候濕熱，古為瘴癘之地。壯族先民在與大自然長期的斗爭中，掌握了大量行之有效的外治方法。其中刮痧療法具有使用器械簡單、費用較低、操作方便以及療效較好等優(yōu)點，在我國民間流傳淵源較深，深受患者的接受以及認可[1]。廣西名中醫(yī)牙廷藝教授從醫(yī)三十余年，對壯醫(yī)刮痧排毒療法進行了深入的研究，善于運用刮痧排毒療法治療各種常見病和疑難雜癥。筆者跟師學習，受益匪淺?，F(xiàn)將牙教授刮痧排毒療法在臨床上的運用和近年來有關壯醫(yī)刮痧療法的相關文獻進行總結(jié)整理，對刮痧療法的作用機制以及臨床應用進行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 刮痧療法的作用機制

1.1 壯醫(yī)學對刮痧療法機制的研究

壯醫(yī)認為疾病產(chǎn)生的原因是由于痧、瘴、蠱、毒、風、濕侵犯人體，導致人體“三道”（即谷道、水道、氣道）、“兩路”（即龍路、火路）受阻，使三氣不能同步并導致人體氣血平衡關系失調(diào)所致。壯醫(yī)有“毒虛致百病”之說，與現(xiàn)代醫(yī)學認為有毒氣體、放射性物質(zhì)、化學物質(zhì)、各種致病微生物和體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)等對現(xiàn)代人類致病的理論基本一致。刮痧療法是利用皮膚與經(jīng)絡密切相連，通過刺激皮膚可對經(jīng)絡進行相應的影響，從而對臟腑功能起到雙向調(diào)節(jié)作用。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學對刮痧療法機制的研究

目前現(xiàn)代醫(yī)學對刮痧的療法作用機理認識尚不明確，大部分學者認為刮痧療法具有以下幾點作用：①對神經(jīng)具有一定調(diào)節(jié)作用，刮痧療法可以通過神經(jīng)反射或者體液傳遞功能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出刺激信號，對患者自主神經(jīng)具有調(diào)整作用，對病情的惡化具有一定緩解作用，將集體各部位的功能進行調(diào)節(jié)并使其達到平衡。②對患者體內(nèi)炎癥具有一定抵抗作用，刮痧療法會使血管擴張甚至導致體表毛細血管破裂，皮膚表面會因為血流外溢造成局部淤血斑點現(xiàn)象，由于人體自身具備的溶血功能，皮膚表面淤血斑點能夠短時間內(nèi)消失并產(chǎn)生對人體具有刺激功能的刺激素，通過加強局部新產(chǎn)代謝從而達到消炎的作用。③有學者認為刮痧療法還具有抗氧化作用[3]，為證明這一觀點，建立了大鼠耐力訓練模型，其研究發(fā)現(xiàn)刮痧療法可較好提高肝臟抗氧化酶活性，可清除運動訓練大鼠肝臟組織產(chǎn)生的自由基，對肝糖原的合成具有一定促進作用。④刮痧療法還可通過刺激末梢神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)，提高細胞免疫功能，產(chǎn)生大量血清增加抗體量。

2 刮痧療法在臨床的應用

牙延藝教授對壯醫(yī)刮痧療法進行了30多年的研究以及實踐，取得了非常豐富的經(jīng)驗，現(xiàn)根據(jù)其研究結(jié)果以及其他學者研究對相關病癥進行總結(jié)。

2.1 內(nèi)科疾患

（1）失眠。失眠在內(nèi)科中較常見。現(xiàn)代醫(yī)學將其發(fā)病的原因歸納為精神因素以及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂造成的神經(jīng)興奮以及相關自我調(diào)節(jié)功能對其的一致有關，刮痧療效對失眠具有較好的改善作用也可以通過刮痧通過皮膚對經(jīng)絡以及神經(jīng)起到相應的刺激作用來解釋。

（2）感冒。在臨床壯醫(yī)治療感冒的過程中，刮痧療法不失為一種有效的非藥物療法。刮痧具有疏通經(jīng)絡的作用，通過刮痧對相應穩(wěn)定經(jīng)脈進行刺激，可起到祛風散寒、解表通陽、疏散風熱等作用，可通過刮痧的抗炎作用來解釋其對退熱祛寒的原理。

（3）糖尿病。糖尿病是一種由于不良生活習慣以及遺傳因素引起的慢性疾病，目前西醫(yī)尚無根治性治療方法。從壯醫(yī)經(jīng)絡學說來看，糖尿病的發(fā)病是由于胰腺區(qū)域的經(jīng)絡腧穴循環(huán)失調(diào)，經(jīng)絡阻滯，氣滯血瘀，且陰陽失衡導致的。對糖尿病患者使用刮痧療法可以調(diào)節(jié)氣血陰陽，從而起到治療效果。

2.2 外科疾患

（1）頸椎病。刮痧療法可對皮膚起到直接刺激作用，對穴位以及皮膚經(jīng)絡進行器械刺激，使血液循環(huán)功能加強，促進頸椎周圍新陳代謝，使局部水腫以及血腫吸收，從而緩解頸椎病的局部疼痛的作用。

（2）落枕。有學者對落枕患者100例進行了刮痧治療，選取牛角作為刮痧器械，同時配合針刺后溪穴進行治療，總有效率為100%[4]。實驗證明對后溪穴進行針刺可以有效緩解頸部肌肉的痙攣作用，在此基礎上進行牛角刮痧，可對人體表面皮膚起到良性刺激，對體表脈絡刺激改善患處血液的流通狀態(tài)，從而起到活血止痛、舒經(jīng)通絡、解表散寒的作用。

2.3 婦產(chǎn)科疾患

（1）乳腺增生。對乳腺增生部位以及乳房對應區(qū)域進行刮拭可以對乳腺增生部位腫塊起到消散作用，可以通過解除乳腺小管的阻塞減輕患者疼痛。牙延藝對乳腺增生患者100例進行了壯醫(yī)刮痧療法的研究，將所有患者隨機分為兩組，其中一組進行臨床常規(guī)治療，另一組在前一組基礎上進行壯醫(yī)刮痧療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)第二組乳腺增生消散率90.00%高于第一組60.00%，差異較大。

（2）乳腺炎。對乳腺炎患者進行刮痧治療可以起到調(diào)血行氣、疏通經(jīng)絡的作用，不僅對乳腺的分泌機能具有調(diào)整作用，而且還可以將組織經(jīng)絡的病源起到排除作用，具有活血化瘀、散熱解毒、散瘀通絡的功效，且可通過人體單設作用對生殖內(nèi)分泌進行調(diào)節(jié)，幫助患者將積乳排出，有利于乳汁對的正常分泌。

2.4 兒科疾患

（1）腹瀉。刮痧療效法可以對腹瀉患兒起到健脾益氣、燥濕止瀉的作用，有學者采用了刮痧療法為季節(jié)性腹瀉患兒34例進行了治療，發(fā)現(xiàn)總有效率為95.71%。

（2）遺尿。小兒遺尿癥是指小兒在睡眠狀態(tài)中小便自溺，醒后才察覺的疾病，患兒腎、膀胱、肺功能異常與其發(fā)病具有一定關系。對患兒使用刮痧療法可以補充肺氣、腎氣，對遺尿癥起到一定改善作用。

2.5 其他

（1）單純性肥胖。較多學者對單純肥胖患者進行了刮痧療法，采用了綜合治療方法與單一治療方法相結(jié)合的方式進行了對比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合治療方式對單純性肥胖患者的體重具有更好地改善作用。其中有學者將電針配合刮痧療法進行使用，發(fā)現(xiàn)治療總有效率為98%，另有學者采用了具有清脂通便、健脾化痰作用的清脂液進行刮痧療法，發(fā)現(xiàn)效果較好。對單純性肥胖的患者進行刮痧療法療程較長，需要長期堅持。

（2）黃褐斑。雙足可視為人體經(jīng)絡的縮影，人體內(nèi)臟以及器官均在雙足找到相應的反射區(qū)，使用刮痧療法對足部進行刺激，可對患者體內(nèi)分泌以及神經(jīng)起到一定刺激作用，使原本不協(xié)調(diào)的內(nèi)部機制恢復平衡。有學者對患者足部以及面部進行刮痧療法，發(fā)現(xiàn)對患者面部黃褐斑的生成具有較好改善作用，且患者黃褐斑的復發(fā)間隔得到了較大的延長。

3 小 結(jié)

綜上所述，壯醫(yī)刮痧療法是通過刺激皮膚從而對經(jīng)絡以及神經(jīng)進行刺激，調(diào)節(jié)人體內(nèi)部分泌平衡從而起到治療疾病的作用，對多種疾病具有較好治療效果。

[1] 王瑩瑩,楊 莉,楊金生,等.刮痧治療腰肌勞損療效評價及影響因素研究[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2013,29(5):422-425.

[2] 崔向清,蔣 燕,楊向竹,等.刮痧療法對膽紅素、SOD、IL-1、IL-6、白細胞、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響初探[J].中醫(yī)藥學報,2013,41(1):33-37.

[3] 張 敏,張雪芳,王 麗,等.刮痧療法對初診肝陽上亢型高血壓病患者24 h動態(tài)血壓影響的應用研究[J].護士進修雜志,2016,31(3):195-198.

[4] 凌 艷,洪艷燕.刮痧療法與傳統(tǒng)方法治療肛腸科鞍麻術后頭痛的對比研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(2):67-68,74.

本文編輯：魯守琴

Research on the mechanism and application of scrapping therapy based on Zhuang medicine

CHENG Qing-min,YA Ting-yi*
(Guangxi zhuang medicine international hospital,Guangxi Nanning 530000,China)

The scrapping therapy is featured as easy operation,reasonable price and favorable clinical effect. It has been widely applied in clinical practice.In recent years,the related literature was concluded to understand its mechanism and application value.

Scrapping therapy;Mechanism;Clinical application

R29

A

ISSN.2095-6681.2016.22.159.02

牙廷藝，男，壯族，主任醫(yī)師，教授，研究方向：壯醫(yī)臨床

廣西壯族自治區(qū)名老中醫(yī)民族傳承工作室建設項目