舒適護(hù)理在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用

劉丹鳳 遂寧市中心醫(yī)院

艾滋病作為傳染性疾病的死亡率較高，經(jīng)血液、性生活和母嬰傳播。大眾對于艾滋病的認(rèn)知度不高，對于艾滋病患者的排斥心理明顯，使得該病患者的心理壓力巨大，生活質(zhì)量顯著下降[1]。基于此，臨床提倡為艾滋病患者進(jìn)行舒適護(hù)理，對其進(jìn)行個性化和人文性護(hù)理，提高其身心舒適度，進(jìn)而主動配合治療，保證臨床療效。在以上觀點(diǎn)引導(dǎo)下，本研究選取43例艾滋病患者，用于分析舒適護(hù)理的價值。

一、資料與方法

（一）一般資料

研究落實(shí)于2018年11月-2020年11月間，統(tǒng)計43例艾滋病患者。根據(jù)隨機(jī)法分組后，A組22例，男患比女患為12比10；年齡從19歲間斷至70歲，均值（37.52±1.45）歲；病程從7個月間斷至10年，均值（3.51±0.75）年。B組21例，男患比女患為11比10；年齡從20歲間斷至72歲，均值（37.51±1.37）歲；病程從8個月間斷至11年，均值（3.40±0.59）年。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無差異（P＞0.05）。

（二）方法

B組予以常規(guī)護(hù)理，即病情監(jiān)測、用藥監(jiān)督、心理支持和環(huán)境管理等。A組予以舒適護(hù)理：①舒適化環(huán)境護(hù)理：選擇通風(fēng)佳且采光好的病房，將病房溫濕度控制在25℃與55%左右，每日定時清掃病房。在病房內(nèi)播放音樂，擺放綠植和電視，營造溫馨氛圍。②舒適化心理護(hù)理：護(hù)理全程需熱情且和善的與患者溝通，禁止使用輕蔑性語言或眼神，語氣需溫柔且友好，多鼓勵和安慰患者。普及治療有效性和重要性，引導(dǎo)患者主訴想法，給予其認(rèn)可和理解。組織患者參加文娛活動，培養(yǎng)其興趣。并與家屬溝通，使其了解疾病知識，予以患者關(guān)愛和支持，提升患者的治療信心。③舒適化飲食護(hù)理：告知患者堅持高蛋白與高維生素飲食，少食多餐，多清潔手部和口腔，防止感染情況。根據(jù)飲食喜好擬定個性化食譜，指導(dǎo)其使用食物交換法，盡量滿足其飲食需求。④舒適化癥狀護(hù)理：每隔4h為患者進(jìn)行1次體溫測量，若超過39℃則要每隔2h測量1次。先進(jìn)行物理降溫而后選擇藥物降溫，要求患者多飲水，避免虛脫。勤更換床單衣褲，保證皮膚干燥與整潔，勤翻身，保護(hù)受壓部位，及時按摩受壓皮膚，防止壓瘡。若患者伴肺部感染則要遵醫(yī)囑進(jìn)行化痰治療，予以霧化吸入處理。

（三）觀察指標(biāo)

利用舒適狀況量表（縮略詞GCQ）測評護(hù)理舒適度，含心理、社會、生理與精神維度，共30個項(xiàng)目，賦值1-4分，總分120分。低度舒適記錄為60分以下；中度舒適記錄為60-90分，高度舒適記錄為90分以上。利用自制評價表測評護(hù)理滿意度，含環(huán)境護(hù)理、心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)和服務(wù)態(tài)度等，每項(xiàng)25分，滿意度和分?jǐn)?shù)正相關(guān)。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗(yàn)，計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

二、結(jié)果

（一）對比護(hù)理舒適度

A組的護(hù)理舒適度計為81.82%，B組計為47.62%，二者對比后P＜0.05。

表1 對比護(hù)理舒適度[n/%]

（二）對比護(hù)理滿意度評分

A組的護(hù)理滿意度評分均高于B組，評分對比后P＜0.05。

表2 對比護(hù)理滿意度評分[±s/分]

表2 對比護(hù)理滿意度評分[±s/分]

三、討論

艾滋病患者伴有明顯的免疫系統(tǒng)損傷，可導(dǎo)致發(fā)熱、食欲下降和盜汗等表現(xiàn)，發(fā)展至疾病終末期可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)損傷，死亡率較高[2]。艾滋病的傳染性強(qiáng)，因此多數(shù)該病患者會受到來自社會各界的歧視，甚至遭受家人的拋棄，使其產(chǎn)生厭世心理。為提高該病患者的生活質(zhì)量，糾正其錯誤認(rèn)知，本研究選擇舒適護(hù)理。環(huán)境護(hù)理可以消除患者的陌生感，使其盡快適應(yīng)治療環(huán)境[3]。心理干預(yù)可以通過知識宣教提高患者對于病理知識的了解度，能夠主動配合用藥，并能提高家屬的護(hù)理參與度，使其為患者提供心理支持[4]。該病患者多伴有營養(yǎng)不良表現(xiàn)，原因是其體內(nèi)的營養(yǎng)成分流失明顯，且食欲下降，難以保持營養(yǎng)均衡。飲食護(hù)理能夠增進(jìn)患者食欲，豐富其飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)而增強(qiáng)體質(zhì)。針對患者的臨床癥狀進(jìn)行適時適度的護(hù)理可以減輕癥狀，改善其不適感，且能盡量預(yù)防并發(fā)癥，防止疾病快速惡化[5]。

總之，為艾滋病患者實(shí)行舒適護(hù)理可以提升護(hù)理質(zhì)量，盡量優(yōu)化患者的護(hù)理感受，增強(qiáng)其治療信念，使其積極配合臨床治療，進(jìn)而加快病情轉(zhuǎn)歸。