基于"三段式"針灸技能訓(xùn)練為例探討中醫(yī)臨床操作教學(xué)的新模式

沈蓓蓓 大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院

長期受“統(tǒng)一教學(xué)計(jì)劃”和“統(tǒng)一教材”的深遠(yuǎn)影響，我國醫(yī)學(xué)教育尚未完全脫離“重知識傳授、輕科研能力”以及“重理論輕實(shí)踐”等傳統(tǒng)觀念[1]。為進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)生們的臨床造作技能，引導(dǎo)學(xué)生利用自身的課余時(shí)間完成“三段式訓(xùn)練”效果顯著，該模式有望成為中醫(yī)臨床操作教學(xué)中的一個(gè)新型教學(xué)模式。為了進(jìn)一步分析在中醫(yī)臨床操作教學(xué)中對針灸推拿學(xué)生應(yīng)用“三段式”針灸技能訓(xùn)練的效果，從2019年10月至2020年10月選取38例針灸推拿學(xué)生作為本次研究對象進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告結(jié)果如下：

一、資料與方法

（一）一般資料。從2019年10月至2020年10月選取38例針灸推拿學(xué)生作為本次研究對象進(jìn)行回顧性分析。采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組(19例)和對照組(19例)，其中觀察組19例針灸推拿學(xué)生中，男學(xué)生為10例，女學(xué)生為9例。對照組19例針灸推拿學(xué)生中，男學(xué)生為10例，女學(xué)生為9例。兩組38例針灸推拿學(xué)生其一般資料比較無差異，可對比(P＞0.05)。

（二）方法。對照組19例針灸推拿學(xué)生主要接受正常教學(xué)和自主訓(xùn)練[2]。觀察組19例針灸推拿學(xué)生基于此進(jìn)行“三段式”針灸技能訓(xùn)練。第一階段（基礎(chǔ)技能提升階段）：以2個(gè)學(xué)生為一組，結(jié)合訓(xùn)練安排互相將對方的穴位進(jìn)行標(biāo)記，學(xué)習(xí)并完成相應(yīng)的進(jìn)針手法，在過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論，對操作技巧和規(guī)范進(jìn)行總結(jié)；第二階段（系統(tǒng)規(guī)范階段）：將模特和自己分別作為操作對象，訓(xùn)練古典針法和常用的毫針補(bǔ)瀉手法；第三階段（模擬臨床操作階段）：主要需參照國家技能大賽的相關(guān)操作規(guī)范要求完成競技操作、特殊穴位練針及相互練針的訓(xùn)練[3]。

（三）觀察指標(biāo)。比較38例針灸推拿學(xué)生在兩種不同學(xué)習(xí)模式下，其參加技能大賽的成績以及針灸操作技能評定結(jié)果。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行檢測，38例針灸推拿學(xué)生的其參加技能大賽的成績以及針灸操作技能評定結(jié)果行t檢測。P＜0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組參加技能大賽的成績比較。38例針灸推拿學(xué)生分別進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練后，觀察組19例針灸推拿學(xué)生參加技能大賽的成績明顯比對照組19例針灸推拿學(xué)生優(yōu)異(P＜0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組參加技能大賽的成績比較（）

表1 兩組參加技能大賽的成績比較（）

（二）兩組針灸操作技能評定結(jié)果比較。38例針灸推拿學(xué)生分別進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練后，觀察組19例針灸推拿學(xué)生的針灸操作技能評定結(jié)果要明顯比對照組19例針灸推拿學(xué)生好(P＜0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組針灸操作技能評定結(jié)果比較（）

表2 兩組針灸操作技能評定結(jié)果比較（）

三、討論

針灸教學(xué)的最終目的就是為社會培養(yǎng)出更多具有臨床實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才，因此在針灸教學(xué)中，實(shí)訓(xùn)模塊尤為重要[4]。就“三段式”技能訓(xùn)練而言，其主要將學(xué)生作為主導(dǎo)，由專家教授對其進(jìn)行輔助，從而提升學(xué)生的操作技能，且充分考慮到學(xué)生對于競技、臨床實(shí)踐技能以及技能等多方面的需求。通過三個(gè)階段的學(xué)習(xí)，將訓(xùn)練難度和強(qiáng)度循序漸進(jìn)的逐漸提升，目的明確且有一定的實(shí)際意義。為進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)生們的臨床造作技能，引導(dǎo)學(xué)生利用自身的課余時(shí)間完成“三段式訓(xùn)練”效果顯著，該模式有望成為中醫(yī)臨床操作教學(xué)中的一個(gè)新型教學(xué)模式。

通過本次研究結(jié)果來看，38例針灸推拿學(xué)生分別進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練后，觀察組19例針灸推拿學(xué)生參加技能大賽的成績明顯比對照組19例針灸推拿學(xué)生優(yōu)異(P＜0.05)；觀察組19例針灸推拿學(xué)生的針灸操作技能評定結(jié)果要明顯比對照組19例針灸推拿學(xué)生好(P＜0.05)。由此可見，在中醫(yī)臨床操作教學(xué)中對針灸推拿學(xué)生應(yīng)用“三段式”針灸技能訓(xùn)練，不僅可以有效提升學(xué)生們的針灸操作技能，同時(shí)有助于學(xué)生參加技能大賽時(shí)取得優(yōu)異成績，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。