口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用

唐系甜，古文珍，胡 遙，李雯秀

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東510055

口腔護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的一門(mén)新學(xué)科[1],有其自身的特點(diǎn)、操作規(guī)程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？谇粚?zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)目前處于初始階段，中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院是廣東省首家三級(jí)甲等口腔專(zhuān)科醫(yī)院及華南地區(qū)口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地，經(jīng)過(guò)10 余年的探索和實(shí)踐，結(jié)合口腔專(zhuān)科護(hù)理的自身特點(diǎn)，形成了較完善的口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)體系。但是，培訓(xùn)管理體系缺乏針對(duì)性的信息化管理工具，管理工作量大，數(shù)據(jù)瑣碎繁復(fù)，管理人員缺乏，導(dǎo)致培訓(xùn)工作難度不斷增加，耗時(shí)耗力。隨著培訓(xùn)管理流程的規(guī)范和數(shù)據(jù)量的增加，利用信息化手段進(jìn)行口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)管理是必然趨勢(shì)。2019 年6 月，基于信息化管理思路，我院自主設(shè)計(jì)并構(gòu)建了符合醫(yī)院特點(diǎn)及口腔專(zhuān)科特色的護(hù)士培訓(xùn)信息管理平臺(tái)，并在全院推廣使用，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取我院13 個(gè)科室N1 級(jí)護(hù)士109 人作為研究對(duì)象，年齡（26.85±2.42）歲，工作年限（4.59±2.80）年；碩士研究生2人，本科82人，專(zhuān)科25人；門(mén)診護(hù)士98 人(其中牙體牙髓科23 人，黏膜科5 人，兒科8 人，預(yù)防科5 人，牙周科10 人，種植科9 人，修復(fù)科10 人、正畸科16 人、綜合保健科2 人、外科門(mén)診10 人），其他科室護(hù)士11 人（其中麻醉手術(shù)室5 人，一病區(qū)3 人、二病區(qū)3 人）。每個(gè)科室設(shè)置1 名教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室護(hù)士教學(xué)工作。

1.2 管理方法 口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)實(shí)行三級(jí)管理，由護(hù)理部組織安排，科室教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)施，根據(jù)醫(yī)院教學(xué)目標(biāo)組織科室護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成每月理論及操作考試，將培訓(xùn)情況及時(shí)匯總、記錄，完成科室繼續(xù)教育工作手冊(cè)。2019 年6 月1 日以前各級(jí)培訓(xùn)管理均為人工管理，理論考核需發(fā)放紙質(zhì)試卷、回收閱卷、人工批改、統(tǒng)計(jì)成績(jī)、登記，人工管理數(shù)據(jù)收集時(shí)間為2018 年6 月1 日—2019 年5 月31 日；2019 年6 月1 日 開(kāi) 始 應(yīng) 用口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)系統(tǒng)實(shí)施電子管理，電子管理數(shù)據(jù)收 集 時(shí) 間 為2019 年6 月1 日—2020 年5 月31 日。

1.2.1 信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念 口腔專(zhuān)科護(hù)士通過(guò)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部在職培訓(xùn)進(jìn)行培養(yǎng)[2]，口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地培訓(xùn)任務(wù)繁重，培訓(xùn)學(xué)員眾多，管理人員與學(xué)員人數(shù)比例嚴(yán)重失調(diào)，信息采集和處理工作過(guò)程中重復(fù)勞動(dòng)現(xiàn)象嚴(yán)重。信息化管理是了解管理現(xiàn)狀、掌握管理進(jìn)程、評(píng)估管理效果的有效方法[3]。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息化管理成為培訓(xùn)管理的重要手段[4-5]，在各省/直轄市的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作中得到了普遍應(yīng)用，取得了初步的成效，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)管理與信息互通[6]。護(hù)理培訓(xùn)考核也逐步開(kāi)始步入信息化管理，部分醫(yī)院已開(kāi)始進(jìn)行相關(guān)信息系統(tǒng)軟件的應(yīng)用[7]，但僅涉及檔案管理與信息發(fā)布，說(shuō)明培訓(xùn)信息化管理仍處于探索階段?？谇粚?zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)信息化管理暫時(shí)處于空缺狀態(tài)?，F(xiàn)根據(jù)三級(jí)甲等口腔專(zhuān)科醫(yī)院的特點(diǎn)，自主設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)口腔專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)，旨在以信息路徑為手段，改進(jìn)口腔專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理業(yè)務(wù)，簡(jiǎn)化和優(yōu)化管理流程，提高工作效率，加強(qiáng)培訓(xùn)質(zhì)量管理，助推護(hù)士培訓(xùn)的科學(xué)管理。

1.2.2 口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)系統(tǒng)的構(gòu)建

1.2.2.1 系統(tǒng)功能架構(gòu) 分析醫(yī)院現(xiàn)有的口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、流程等，構(gòu)建口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)體系架構(gòu)。通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)法進(jìn)行調(diào)研，明確信息系統(tǒng)應(yīng)包括的功能模塊，形成系統(tǒng)的功能架構(gòu)。經(jīng)過(guò)兩輪咨詢(xún)，確認(rèn)信息系統(tǒng)包括臨床培訓(xùn)管理、用戶管理以及基礎(chǔ)信息管理3 個(gè)模塊，見(jiàn)圖1?！坝脩艄芾怼蹦K相當(dāng)于系統(tǒng)的安檢模塊，實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)使用者權(quán)限等信息管理和登錄、退出系統(tǒng)的驗(yàn)證等功能。信息管理包括基本信息維護(hù)和密碼修改服務(wù)，基本信息維護(hù)為用戶提供修改聯(lián)系電話、學(xué)歷、學(xué)位、郵箱等個(gè)人信息服務(wù)；密碼修改服務(wù)在修改密碼時(shí)需正確填寫(xiě)原始密碼，如果填寫(xiě)錯(cuò)誤會(huì)提示錯(cuò)誤信息?！盎A(chǔ)信息管理”向系統(tǒng)管理員提供管理系統(tǒng)基礎(chǔ)信息的入口，包括系統(tǒng)的配置信息和護(hù)士培訓(xùn)業(yè)務(wù)中基礎(chǔ)信息的配置。如添加培訓(xùn)護(hù)士、帶教教師、科室管理員、系統(tǒng)管理員等角色信息，編輯、刪除各類(lèi)角色信息以及各種角色的權(quán)限分配管理。“臨床培訓(xùn)管理”模塊為系統(tǒng)的核心模塊，包含六大功能。①培訓(xùn)資源管理：包括培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理培訓(xùn)資料及培訓(xùn)崗位說(shuō)明書(shū)。系統(tǒng)自動(dòng)呈現(xiàn)全院、各科室層面護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，包括培訓(xùn)內(nèi)容和要求。各科室專(zhuān)科培訓(xùn)的相關(guān)資料，設(shè)置對(duì)應(yīng)的查閱權(quán)限。②培訓(xùn)課程管理：系統(tǒng)將自動(dòng)呈現(xiàn)培訓(xùn)的課程安排，包括時(shí)間、地點(diǎn)、課程內(nèi)容以及授課人。③培訓(xùn)考核管理：系統(tǒng)實(shí)時(shí)提醒護(hù)士階段考核的項(xiàng)目，自主進(jìn)入題庫(kù)進(jìn)行理論考試以及在線申請(qǐng)操作考試，考試成績(jī)后續(xù)可自動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總并導(dǎo)出。④學(xué)員管理：根據(jù)學(xué)員學(xué)習(xí)情況以及考核結(jié)果，系統(tǒng)自動(dòng)生成達(dá)標(biāo)者名單，進(jìn)入下一科室的培訓(xùn)。⑤師資管理：根據(jù)帶教老師資質(zhì)及考核情況，導(dǎo)入或刪除帶教老師信息。為每個(gè)臨床輪轉(zhuǎn)護(hù)士設(shè)置一對(duì)一帶教老師、帶教信息及考評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總及導(dǎo)出。⑥評(píng)價(jià)管理：實(shí)施帶教老師與輪轉(zhuǎn)護(hù)士雙向考評(píng)。

圖1 口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)功能架構(gòu)圖

1.2.2.2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā) 采用瀏覽器/服務(wù)器（B/S）軟件開(kāi)發(fā)模型、ASP.NET 的開(kāi)發(fā)框架、SQL Server 2008 數(shù)據(jù)庫(kù)，圍繞數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)、前臺(tái)界面設(shè)計(jì)和中間業(yè)務(wù)層的開(kāi)發(fā)，鏈接到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。2019 年5 月—6 月進(jìn)行系統(tǒng)試運(yùn)行，在試運(yùn)行階段將設(shè)計(jì)好的系統(tǒng)安裝到醫(yī)院服務(wù)器上，對(duì)每個(gè)業(yè)務(wù)功能模塊進(jìn)行測(cè)試，明確系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，便于修改程序，根據(jù)用戶反饋進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)試與維護(hù)，確保軟件功能正確執(zhí)行率為100%，連續(xù)無(wú)故障運(yùn)行時(shí)間30 d 及以上。當(dāng)系統(tǒng)部署成功后，用戶可以通過(guò)瀏覽器隨時(shí)隨地進(jìn)行訪問(wèn)和操作，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)信息共享。同時(shí)，方便后期系統(tǒng)維護(hù)與更新。

1.2.3 口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)管理系統(tǒng)的應(yīng)用 ①普通護(hù)士通過(guò)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)打開(kāi)系統(tǒng)，使用個(gè)人工號(hào)及密碼登錄，進(jìn)入個(gè)人電子檔案界面，確認(rèn)個(gè)人信息后即可訪問(wèn)個(gè)人培訓(xùn)目錄，自動(dòng)呈現(xiàn)相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括培訓(xùn)內(nèi)容和要求，同時(shí)獲得所在層級(jí)培訓(xùn)相關(guān)資料的閱讀權(quán)限，按照要求完成相應(yīng)培訓(xùn)課程并進(jìn)行考核。理論考核由系統(tǒng)從層級(jí)題庫(kù)中隨機(jī)抽題，護(hù)士可以根據(jù)自己的時(shí)間完成，無(wú)須等待科室組織安排考試；操作考核需要完成電子反應(yīng)訓(xùn)練后才能在線申請(qǐng)預(yù)約，教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士預(yù)約的時(shí)間安排操作考核。②教學(xué)組長(zhǎng)登錄系統(tǒng)，除了能進(jìn)入個(gè)人電子培訓(xùn)界面完成個(gè)人層級(jí)培訓(xùn)外，還能進(jìn)入科室培訓(xùn)界面完成培訓(xùn)管理業(yè)務(wù)，如設(shè)置科室層面的培訓(xùn)課程，完善理論考核題庫(kù)等。同時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)繼續(xù)教育工作手冊(cè)上的內(nèi)容并在所有護(hù)士完成培訓(xùn)后生成完整版的科室繼續(xù)教育工作手冊(cè)。③護(hù)理部登錄系統(tǒng)，可進(jìn)行護(hù)理部層面的培訓(xùn)管理，包括設(shè)置護(hù)理部相關(guān)培訓(xùn)及考核內(nèi)容，匯總?cè)鹤o(hù)士培訓(xùn)情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 應(yīng)用效果評(píng)價(jià) ①護(hù)理部培訓(xùn)課程覆蓋率。②教學(xué)組長(zhǎng)完成每月護(hù)士理論考核的時(shí)間?？剖医虒W(xué)組長(zhǎng)每月完成科室護(hù)士理論考核及評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)的時(shí)間之和的均值。③門(mén)診護(hù)士四手操作平均反應(yīng)時(shí)間。從醫(yī)生下達(dá)指令開(kāi)始，護(hù)士接收指令并做出反應(yīng)，準(zhǔn)確將物品傳遞到醫(yī)生手上的時(shí)間。本研究由統(tǒng)一培訓(xùn)的教學(xué)組長(zhǎng)在護(hù)士操作時(shí)進(jìn)行觀察，記錄1 例門(mén)診病人診療護(hù)理配合的總時(shí)間。計(jì)算公式為：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)護(hù)士每次反應(yīng)時(shí)間之和/醫(yī)生下達(dá)指令的次數(shù)。④醫(yī)生對(duì)護(hù)士配合操作的滿意度。使用自制問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷包括護(hù)士對(duì)操作的熟練度、護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的掌握程度和護(hù)士的應(yīng)急能力3 個(gè)維度，共10 個(gè)條目。每個(gè)條目計(jì)1～5 分，分別代表非常不滿意、不滿意、一般、滿意和非常滿意，總分50 分。調(diào)查表量表水平的內(nèi)容效度（S-CVI）為0.880。⑤護(hù)士滿意度。使用自制問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷包括培訓(xùn)課程及方法、操作系統(tǒng)使用體驗(yàn)和個(gè)人發(fā)展3 個(gè)維度，共8 個(gè)條目：每個(gè)條目計(jì)1～5 分，分別代表非常不滿意、不滿意、一般、滿意和非常滿意，總分40 分。調(diào)查表S-CVI 為0.875。⑥教學(xué)組長(zhǎng)滿意度。使用自制問(wèn)卷調(diào)查滿意度，問(wèn)卷包括培訓(xùn)課程及方法、操作系統(tǒng)使用體驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)工作難易程度3 個(gè)維度，共8 個(gè)條目，以及不參與計(jì)分的開(kāi)放性問(wèn)題1 題（針對(duì)系統(tǒng)的意見(jiàn)和建議）。每個(gè)條目計(jì)1～5 分，分別代表非常不滿意、不滿意、一般、滿意和非常滿意，總分40 分。調(diào)查表S-CVI 為0.850。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率和百分比描述，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述。兩組比較采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，非正態(tài)分布資料和等級(jí)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)系統(tǒng)應(yīng)用前后護(hù)理部培訓(xùn)課程覆蓋率及教學(xué)組長(zhǎng)完成每月護(hù)士理論考核時(shí)間比較（見(jiàn)表1）

表1 培訓(xùn)系統(tǒng)應(yīng)用前后護(hù)理部培訓(xùn)課程覆蓋率及教學(xué)組長(zhǎng)完成護(hù)士理論考核時(shí)間比較

2.2 門(mén)診護(hù)士四手操作反應(yīng)時(shí)間比較 應(yīng)用培訓(xùn)系統(tǒng)后，護(hù)士四手操作反應(yīng)時(shí)間由（5.28±0.88）s 縮短到（3.90±0.73）s，應(yīng)用前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 滿意度調(diào)查 調(diào)查結(jié)果顯示，91.7%的醫(yī)生對(duì)護(hù)士配合的操作滿意度評(píng)分大于45 分。得分居前3 位的項(xiàng)目為“護(hù)士對(duì)操作的熟練度很高”“護(hù)士對(duì)器械使用的熟練度很高”“出現(xiàn)特殊狀況時(shí)護(hù)士能夠快速反應(yīng)”。95.4%的護(hù)士對(duì)信息系統(tǒng)的滿意度評(píng)分大于36 分。得分居前3 位的項(xiàng)目為“系統(tǒng)操作步驟簡(jiǎn)易、使用過(guò)程流暢”“培訓(xùn)課程內(nèi)容豐富、設(shè)置合理”“完成培訓(xùn)后對(duì)我今后的工作有幫助”。100.0%的教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)信息系統(tǒng)的評(píng)分大于36 分。得分居前3 位的項(xiàng)目為“系統(tǒng)簡(jiǎn)化了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)流程”“系統(tǒng)操作步驟簡(jiǎn)易、使用過(guò)程流暢”“培訓(xùn)課程內(nèi)容豐富、設(shè)置合理”。

3 討論

3.1 口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)實(shí)施信息化管理的必要性 口腔護(hù)理學(xué)具有鮮明的專(zhuān)業(yè)特性，我院作為廣東省首家三級(jí)甲等口腔專(zhuān)科醫(yī)院及華南地區(qū)口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地，有著眾多的培訓(xùn)學(xué)員和繁重的培訓(xùn)任務(wù)，相關(guān)培訓(xùn)管理缺乏系統(tǒng)支持。隨著信息化的發(fā)展，人工管理耗時(shí)耗力已經(jīng)不能滿足管理需求，為了提升管理水平，規(guī)范管理流程，信息化管理已成為了解管理現(xiàn)狀、掌握管理進(jìn)程、評(píng)估管理效果的新方法，有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)[8]。自主設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)口腔專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)，旨在以信息路徑為手段，改進(jìn)口腔專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理業(yè)務(wù)，簡(jiǎn)化和優(yōu)化管理流程，提高工作效率，加強(qiáng)培訓(xùn)的質(zhì)量管理，助推護(hù)士培訓(xùn)管理的科學(xué)性。

3.2 口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果

3.2.1 豐富口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)體系 隨著醫(yī)療技術(shù)和口腔專(zhuān)科護(hù)理水平的提高，人們對(duì)口腔醫(yī)療、護(hù)理及衛(wèi)生保健的需求越來(lái)越高?？谇蛔o(hù)理學(xué)具有鮮明的專(zhuān)業(yè)特性，口腔專(zhuān)科護(hù)理教育在國(guó)內(nèi)起步較晚。目前，口腔專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)以口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育為主，現(xiàn)有的在職培訓(xùn)多為護(hù)理骨干“傳、幫、帶”等，缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范[9]。因此，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)口腔專(zhuān)科護(hù)理人才將成為口腔專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)的首要目標(biāo)。熟練掌握口腔專(zhuān)業(yè)技能是保障護(hù)士完成高質(zhì)量診療工作的前提，科學(xué)有效的培訓(xùn)不僅是對(duì)護(hù)理人員的再教育，同時(shí)發(fā)揮著知識(shí)管理的作用[3]。構(gòu)建口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)體系架構(gòu)，將豐富的口腔專(zhuān)科護(hù)理的理論知識(shí)、操作技術(shù)、急救技能、溝通技巧、護(hù)理科研等課程納入專(zhuān)業(yè)護(hù)理教育，輔以視頻、動(dòng)畫(huà)等多媒體資料，幫助護(hù)士進(jìn)一步加深印象，讓護(hù)士能夠充分掌握理論知識(shí)。在完成培訓(xùn)課程之后，系統(tǒng)會(huì)及時(shí)督促護(hù)士進(jìn)行操作演練并完成課程考核。同時(shí)，信息系統(tǒng)可以記錄護(hù)士的學(xué)習(xí)過(guò)程，對(duì)培養(yǎng)護(hù)士的自我評(píng)價(jià)和反思能力有所幫助。

3.2.2 口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量明顯提高 培訓(xùn)信息系統(tǒng)根據(jù)護(hù)士層級(jí)設(shè)置了不同的培訓(xùn)課程：針對(duì)新入職的護(hù)士，四手操作技術(shù)是培訓(xùn)重點(diǎn)，培訓(xùn)內(nèi)容中包含器械辨識(shí)、材料調(diào)拌等口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)，加快護(hù)士的四手操作反應(yīng)時(shí)間能夠使護(hù)士順利配合診療活動(dòng)；針對(duì)高年資護(hù)士，培訓(xùn)內(nèi)容不僅包含醫(yī)院感染防控措施、人力資源管理，還涉及專(zhuān)科領(lǐng)域的最新進(jìn)展、心理學(xué)等方面的拓展知識(shí)。培訓(xùn)信息系統(tǒng)實(shí)施后，護(hù)士可以按照設(shè)定的培訓(xùn)計(jì)劃選擇針對(duì)性的培訓(xùn)課程，隨時(shí)獲取培訓(xùn)內(nèi)容。針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士，各專(zhuān)科可選擇培訓(xùn)系統(tǒng)中相應(yīng)的培訓(xùn)課程，由科室自行組織學(xué)習(xí)，護(hù)士個(gè)人也可利用碎片化時(shí)間進(jìn)行理論學(xué)習(xí)。培訓(xùn)課程覆蓋率也由實(shí)施前的73.39%提升至100.00%，能夠覆蓋到全院護(hù)士。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，護(hù)士四手操作反應(yīng)時(shí)間縮短，配合更加默契，減少了口腔治療過(guò)程中的等待時(shí)間，繼而縮短了整體操作時(shí)間，使得診療過(guò)程順利進(jìn)行。醫(yī)生的滿意度較高，對(duì)護(hù)士的綜合能力有一定的認(rèn)可；說(shuō)明培訓(xùn)取得了良好的效果，提高了護(hù)士的口腔專(zhuān)科護(hù)理水平。95.4%護(hù)士滿意度為36 分以上，得分居前3 位項(xiàng)目包括“系統(tǒng)操作步驟簡(jiǎn)易、使用過(guò)程流暢”“培訓(xùn)課程內(nèi)容豐富、設(shè)置合理”“完成培訓(xùn)后對(duì)我今后的工作有幫助”。證明培訓(xùn)信息系統(tǒng)可以滿足目前口腔專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)需求。

3.2.3 優(yōu)化口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)管理路徑 培訓(xùn)管理工作內(nèi)容涉及的文字資料及數(shù)據(jù)計(jì)算較多，工作煩瑣且易出現(xiàn)信息錯(cuò)漏等問(wèn)題。系統(tǒng)平臺(tái)為培訓(xùn)各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)提供了可靠依據(jù)。應(yīng)用培訓(xùn)信息系統(tǒng)后，可將既往的紙質(zhì)資料轉(zhuǎn)換為電子資料，方便編輯存檔。用戶個(gè)人信息等基礎(chǔ)信息可由醫(yī)院電子檔案統(tǒng)一導(dǎo)入，由用戶個(gè)人進(jìn)行核查。培訓(xùn)完成情況、考核成績(jī)等指標(biāo)信息，已由系統(tǒng)自動(dòng)生成并存檔，避免了反復(fù)計(jì)算，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的自動(dòng)化采集和分析，使管理路徑得到優(yōu)化，教學(xué)組長(zhǎng)每月完成護(hù)士理論考核的時(shí)間由之前的（89.10±22.84）min 下降到（8.55±2.74）min，提升培訓(xùn)管理人員的工作效率，促進(jìn)管理人員進(jìn)一步完善課程設(shè)置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中的缺陷。同時(shí)提高了管理人員的滿意度，13 位教學(xué)組長(zhǎng)的滿意度評(píng)分均在36 分以上。證明培訓(xùn)信息系統(tǒng)可以滿足臨床培訓(xùn)管理數(shù)據(jù)的收集與統(tǒng)計(jì)需求。

3.3 不足之處及優(yōu)化方向 系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：①系統(tǒng)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)自動(dòng)實(shí)時(shí)保存，護(hù)士使用時(shí)若沒(méi)有及時(shí)保存，如網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定或操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，需要重新測(cè)試；②教學(xué)組長(zhǎng)建議培訓(xùn)系統(tǒng)與醫(yī)院的辦公系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，培訓(xùn)信息系統(tǒng)增加與護(hù)理質(zhì)量管理、科研管理等系統(tǒng)的交互。下一步將重點(diǎn)解決這些問(wèn)題，不斷完善培訓(xùn)系統(tǒng)。

4 小結(jié)

基于信息化管理思路，設(shè)計(jì)并構(gòu)建了口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)信息管理平臺(tái)，可以滿足口腔專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)需求，增加了人力資源的利用效率，提供了培訓(xùn)管理相關(guān)資料與參照指標(biāo)。培訓(xùn)信息化豐富了口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)體系，對(duì)口腔護(hù)理人才的培養(yǎng)和管理起到積極的作用，對(duì)今后的口腔專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)提供了指導(dǎo)。