綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺炎合并心力衰竭患者的臨床療效

王艷秋

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

肺炎是指累積肺泡、遠(yuǎn)端氣道以及肺間質(zhì)的感染性炎癥，通常是由病毒以及細(xì)菌等病原體感染而誘發(fā)的肺部感染?；颊咴诎l(fā)病后的典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽等，同時(shí)還會(huì)伴有不同程度的呼吸困難癥狀。在臨床上，肺炎的發(fā)病率較高，通常好發(fā)于2歲以下的兒童群體或者是65歲以上的老年群體[1-2]。除此之外，吸煙嗜酒、過(guò)度勞累、免疫力低下以及患有呼吸系統(tǒng)慢性病的患者較易發(fā)生肺炎[3-4]。肺炎患者的主要治療措施包括常規(guī)抗感染治療以及并發(fā)癥預(yù)防等。對(duì)于肺炎合并心力衰竭的患者，由于其病情發(fā)展較快，且病情更為兇險(xiǎn)，因此在臨床治療期間予以相應(yīng)的護(hù)理措施十分必要[5-6]。綜合護(hù)理為臨床常見(jiàn)的護(hù)理模式之一，相比于常規(guī)護(hù)理，其可為患者提供更全面的護(hù)理干預(yù)措施，以促進(jìn)患者的早日康復(fù)[7]。本研究旨在分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺炎合并心力衰竭患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院2018年1月至2020年1月收治的44例確診為肺炎合并心力衰竭疾病的患者作為常規(guī)組，抽取同期另外44例確診為肺炎合并心力衰竭疾病的患者作為綜合組。常規(guī)組男女比例為21∶23；年齡30～74歲，平均（66.74±2.83）歲。綜合組男女比例為20∶24；年齡31～75歲，平均（66.71±2.87）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、環(huán)境干預(yù)以及回答患者提問(wèn)等。綜合組患者予以綜合護(hù)理。①加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員需進(jìn)一步加強(qiáng)患者的病情監(jiān)測(cè)力度，密切觀察其病情變化，若發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生呼吸不規(guī)律、呼吸頻率異常以及發(fā)紺等情況需及時(shí)處理。②心理護(hù)理：積極與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)疏導(dǎo)其消極心理，多鼓勵(lì)關(guān)懷患者，通過(guò)為其介紹治療成功的典型案例來(lái)幫助患者重新樹(shù)立治療自信心。③感染預(yù)防：嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作流程，合理控制探視人數(shù)及頻次，對(duì)其日常用具進(jìn)行定期消毒；在進(jìn)行吸痰和插管時(shí)，為防止損傷患者黏膜，動(dòng)作需盡量輕柔；此外，對(duì)其受壓部位進(jìn)行定期按摩，以防止發(fā)生壓瘡。④霧化吸入護(hù)理：根據(jù)患者病情，合理控制霧化吸入時(shí)間，防止氣管發(fā)生堵塞，可以將肩部適當(dāng)抬高，然后指導(dǎo)其頭部偏向一側(cè)，在霧化吸入結(jié)束后及時(shí)清理患者呼吸道，以防止呼吸道堵塞。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者的護(hù)理效果，包括顯效、有效以及無(wú)效[8]。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②通過(guò)科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分，總分100分，得分與患者的護(hù)理滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較 綜合組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 兩組住院時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分比較 常規(guī)組的住院時(shí)間為（8.82±1.57）d，綜合組的住院時(shí)間為（6.28±1.85）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.944，P=0.000）；常規(guī)組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（73.27±4.65）分，綜合組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（91.14±3.85）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.635，P=0.000）。

3 討 論

肺炎在臨床上屬于常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，通常在冬春季節(jié)發(fā)病率較高。肺炎患者的主要臨床癥狀為發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及氣促等，若不及時(shí)進(jìn)行治療或者治療不徹底，極易導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者的生命安全[9-10]。相比于單純肺炎患者，肺炎合并心力衰竭患者的病情更兇險(xiǎn)，病情發(fā)展速度通常較快，雖然常規(guī)治療措施可取得一定的治療效果，但為進(jìn)一步提高療效，在治療期間予以一定的護(hù)理干預(yù)服務(wù)十分必要[11-12]。大量研究證實(shí)，以往臨床常用的常規(guī)護(hù)理模式在肺炎合并心力衰竭患者的護(hù)理中效果并不理想[13-14]。

綜合護(hù)理為近年來(lái)臨床應(yīng)用較為廣泛的新型護(hù)理模式之一。該護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式比較，主要區(qū)別在于其可根據(jù)患者的病情以及治療方法等為患者提供全方位、系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，綜合組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明綜合護(hù)理的開(kāi)展可進(jìn)一步提高患者的治療效果。同時(shí)，綜合組住院時(shí)間顯著短于常規(guī)組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明綜合護(hù)理不僅可進(jìn)一步縮短肺炎合并心力衰竭患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)，還可有效提高患者的護(hù)理滿意度，與既往類似研究結(jié)果一致[15]。

綜上所述，在肺炎合并心力衰竭患者的臨床治療期間，積極為其開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高其臨床療效，推進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，提高患者的護(hù)理滿意度。