血必凈聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病患者的臨床效果

于 淼

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

糖尿病腎病作為腎小球微血管病變之一，主要是患者呈現(xiàn)出長時(shí)間血糖升高癥狀而導(dǎo)致的[1]。對于此類患者的病癥表現(xiàn)進(jìn)行分析，以持續(xù)蛋白尿較為普遍。如果未采取有效的方法控制糖尿病腎病患者的病情進(jìn)展情況，則往往會使其發(fā)展為腎功能衰竭，使患者健康受到一定程度的威脅，病情呈現(xiàn)進(jìn)一步加重的現(xiàn)象[2-3]。本研究旨在探討血必凈聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月至2020年4月收治的84例糖尿病腎病患者，按照數(shù)字奇偶法分為觀察組（42例）和對照組（42例）。觀察組男28例，女14例；年齡51～73歲，平均（62.85±3.75）歲；病程1.20～13年，平均（8.22±1.27）年。對照組男29例，女13例；年齡52～74歲，平均（62.89±3.77）歲；病程1.30～14年，平均（8.23±1.28）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病腎病獲得有效確診。②均無前列地爾禁忌證現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對前列地爾以及血必凈過敏。②患有心腦血管疾病。兩組糖尿病腎病患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對于入院后的糖尿病腎病患者，首先通過降糖藥物的應(yīng)用控制血糖效果，同時(shí)實(shí)施血壓控制及調(diào)脂干預(yù)，對控制患者的飲食，合理展開適量運(yùn)動(dòng)。對照組采用前列地爾（廣州一品紅制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20178013）治療，前列地爾10 μg+注射用生理鹽水10 mL展開治療，控制每日1次靜脈注射頻率，保持為期1個(gè)月的治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合血必凈（天津紅日藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20040033）治療，血必凈50 mL+注射用生理鹽水250 mL展開治療，控制每日1次靜脈滴注頻率，保持為期1個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的生活質(zhì)量、血肌酐（srum creatinine，Scr）水平、24 h尿蛋白定量以及血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）水平。采用生活質(zhì)量量表（Quality of Life，QOL）評估兩組患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括生命力、一般健康、社會功能、情感健康、機(jī)體疼痛、心理健康、軀體功能，分值越高說明患者的生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。生活質(zhì)量評分、Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平等計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分對比 觀察組患者生命力、一般健康、社會功能、情感健康、機(jī)體疼痛、心理健康、軀體功能評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平對比 觀察組患者Scr、24 h尿蛋白定量以及BUN水平均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（分，）

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（分，）

表2 兩組Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平對比（）

表2 兩組Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平對比（）

3 討 論

糖尿病作為代謝性疾病之一，臨床治療原則主要體現(xiàn)在有效控制患者的血糖水平，顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。但此類患者如果長時(shí)間存在較高血糖水平，則會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生概率增加，從而使患者的生命健康受到進(jìn)一步威脅[5-6]。糖尿病腎病作為一種糖尿病并發(fā)癥，在發(fā)病早期就其病理改變進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)在基底膜增厚、腎小球?yàn)V過率增加、毛細(xì)血管通透性增加以及內(nèi)壓升高等方面，且在病情逐漸進(jìn)展后會表現(xiàn)出蛋白尿增多現(xiàn)象，最終呈現(xiàn)出腎功能衰竭現(xiàn)象[7-8]。在臨床治療期間，前列地爾作為常用藥物之一，于血小板聚集、肝細(xì)胞膜穩(wěn)定、血管擴(kuò)張、炎性因子釋放抑制以及免疫復(fù)合物沉積抑制等方面可獲得顯著的效果。血必凈作為一種中藥劑制，其成分主要包括赤芍、紅花、丹參、川芎以及當(dāng)歸等，顯著抑制D-二聚體、內(nèi)毒素以及腫瘤壞死因子，同時(shí)能夠充分改善血流動(dòng)力學(xué)與血管內(nèi)皮細(xì)胞功能[9-10]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生命力、一般健康、社會功能、情感健康、機(jī)體疼痛、心理健康、軀體功能評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者Scr、24 h尿蛋白定量以及BUN水平均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，血必凈聯(lián)合前列地爾的有效運(yùn)用可實(shí)現(xiàn)糖尿病腎病患者生活質(zhì)量的提升，顯著降低Scr、24 h尿蛋白定量以及尿素氮水平，最終提升糖尿病腎病患者的預(yù)后效果。