自尊對本科護(hù)生自我效能與主觀幸福感的中介效應(yīng)

崔春晗，楊 琴

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆 石河子 832000）

主觀幸福感（Subjective Well Being，SWB）是個(gè)體根據(jù)自己確定的標(biāo)準(zhǔn)對其生活質(zhì)量的主觀評價(jià)，可以作為衡量心理健康狀況的指標(biāo)[1]。國內(nèi)外研究表明，主觀幸福感受年級、性別、學(xué)歷、母親受教育程度、成員間關(guān)系等因素影響[2-4]。自我效能是個(gè)體對完成某一項(xiàng)任務(wù)或達(dá)成某個(gè)目標(biāo)的信心[5]。有研究[6]表明，自我效能與主觀幸福感存在顯著正相關(guān)關(guān)系，自我效能高的學(xué)生，更容易感到幸福。自尊是對自我各個(gè)方面的高度認(rèn)同[7]。有研究[8-9]表明，自尊與主觀幸福感呈顯著正相關(guān)關(guān)系，但對三者關(guān)系的相關(guān)研究甚少。本科護(hù)生畢業(yè)后將踏入臨床，面對復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，擁有積極的人格特質(zhì)，贏得病人及單位同事的尊重，對于提升自身幸福感有重要的意義。本研究對491名本科護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解自我效能、自尊及主觀幸福感的關(guān)系，為提高本科護(hù)生主觀幸福感提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本次調(diào)查采用整群抽樣的方法，選取某高校大一至大四所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的本科護(hù)生491名。其中男生46（9.4%）人，女生445（90.6%）人；一年級 118人（24.0%），二年級 141人（28.7%），三年級131人（26.7%），四年級 101人（20.6%）。納入標(biāo)準(zhǔn)：在校護(hù)理專業(yè)本科生，無認(rèn)知障礙，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不在學(xué)校的部分實(shí)習(xí)生。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 內(nèi)容包括性別、班級、年級等。

1.2.2 一般自我效能量表（GSES） 該量表由Schwarzer等編制，由王才康引入我國，GSES是單維度量表，共10個(gè)條目[10]，采用4級評分法。中文版GSES的 Cronbach′s α系數(shù)為0.87，得分越高表示自我效能越高。

1.2.3 自尊量表（SES） 該量表由 Rosenberg[11]于1965年編制，被廣泛用于測量大學(xué)生的自尊程度，重測信度系數(shù)為0.82。量表由10個(gè)條目組成，采用4級評分法，其中條目 3、5、9、10為反向計(jì)分，分值越高表示自尊程度越高。

1.2.4 主觀幸福感量表 由河北師范大學(xué)崔春華[12]于2005年編制，由8個(gè)維度構(gòu)成，分別是友誼滿意度、家庭滿意度、自我信心、愛情滿意度、生活充實(shí)感、個(gè)人成長、目標(biāo)感、環(huán)境適應(yīng)性。該量表的分半信度為0.881，Cronbach′s α系數(shù)為0.91。量表由39個(gè)條目組成，采用6級評分法，其中條目6、17、18、20、21、25、27、28、32、36 為反向計(jì)分，分值越高表示幸福感越強(qiáng)。

1.3 調(diào)查方法

由課題組成員發(fā)放問卷，采用匿名方式填寫問卷。調(diào)查前向?qū)W生說明本次調(diào)查的目的及意義，遵循自愿填寫原則，利用課間統(tǒng)一填寫，當(dāng)場回收。共發(fā)放495份問卷，回收有效問卷491份，有效回收率為99.2%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 25.0軟件進(jìn)行描述性分析及相關(guān)性分析，利用AMOS 23.0軟件進(jìn)行自我效能、自尊與主觀幸福感的路徑模型建構(gòu)與分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本科護(hù)生自我效能、自尊與主觀幸福感量表得分（見表1）

表1 本科護(hù)生主觀幸福感、自我效能、自尊量表得分（±s，分）

表1 本科護(hù)生主觀幸福感、自我效能、自尊量表得分（±s，分）

量表 總分 條目均分主觀幸福感182.72±19.454.69±0.50自我效能27.20±3.722.75±0.38自尊34.63±3.603.46±0.36

2.2 自我效能、自尊與主觀幸福感的相關(guān)性（見表2）

表2 主觀幸福感、自我效能、自尊得分的相關(guān)分析

2.3 自我效能、自尊與主觀幸福感的中介效應(yīng)分析

建立自我效能、自尊與主觀幸福感的結(jié)構(gòu)方程模型（見圖1），分析自尊的中介作用。模型適配度結(jié)果顯示，χ2/df=2.688（＜3），GFI=0.868，AGFI=0.845，CFI=0.840，TLI=0.826（均＞0.8），RMSEA=0.059（＜0.08），顯示結(jié)構(gòu)方程模型擬合較好，模型較合理。采用BootStrap置信區(qū)間估計(jì)法進(jìn)行區(qū)間估計(jì)，置信區(qū)間為95%，樣本量選擇2 000，BootStrap 95%置信區(qū)間均未包括0，且Z值＞1.96，說明自尊在自我效能與主觀幸福感之間的部分中介效應(yīng)模型成立，中介效應(yīng)對總效應(yīng)的貢獻(xiàn)率=0.360/0.554=0.6498，即 64.98%，見表 3。

圖1 本科護(hù)生自尊對自我效能和主觀幸福感的中介效應(yīng)模型

表3 本科護(hù)生自尊對自我效能和主觀幸福感的中介效應(yīng)分析

3 討論

3.1 本科護(hù)生自我效能、自尊及主觀幸福感現(xiàn)狀分析

研究結(jié)果顯示，本科護(hù)生自我效能量表得分為（2.75±0.38）分，處于中等水平，高于陳玉萍[13]的研究結(jié)果，可能與研究對象學(xué)歷有關(guān)。有研究[14]表明，本科護(hù)生自我效能感量表得分明顯高于大專與中專護(hù)生。相對于大專及中專生，本科護(hù)生對未來職業(yè)有更明確的目標(biāo)，自主學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)，學(xué)習(xí)積極性更高，愿意為了達(dá)到目標(biāo)而努力，進(jìn)而對自身價(jià)值有較高評價(jià)，自我效能更高。

研究顯示，本科護(hù)生自尊量表得分為（3.46±0.36）分，處于中等偏上水平，高于鄭玉仁等[15]的研究結(jié)果。自尊屬于馬斯洛需要層次理論中比較高層次的需要，提示護(hù)理教育者應(yīng)在教學(xué)過程中引導(dǎo)護(hù)生深刻認(rèn)識(shí)本專業(yè)，樹立正確的價(jià)值觀，培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感，肯定自我，提高自尊水平。

研究顯示，本科護(hù)生主觀幸福感量表得分為（4.69±0.50）分，高于劉小英等[16]的研究結(jié)果?？赡苁怯捎谶吔貐^(qū)生活、就業(yè)壓力較內(nèi)地小，生活節(jié)奏比內(nèi)地慢，學(xué)生面臨的壓力也相對較小，因此更容易感到幸福。

3.2 本科護(hù)生自尊對自我效能、主觀幸福感的中介效應(yīng)

自尊、自我效能、主觀幸福感三者呈兩兩顯著正相關(guān)關(guān)系，符合中介效應(yīng)檢驗(yàn)的基本條件。本研究顯示，本科護(hù)生的自我效能可直接影響其主觀幸福感水平，也可通過自尊間接對主觀幸福感產(chǎn)生影響，本科護(hù)生的自尊在自我效能對主觀幸福感的影響中發(fā)揮部分中介效應(yīng)，中介效應(yīng)對總效應(yīng)的貢獻(xiàn)率為64.98%。說明自尊是自我效能與主觀幸福感之間的重要中介變量，是本科護(hù)生將自我效能轉(zhuǎn)化為主觀幸福感的必要途徑，即護(hù)生自我效能越高，自尊水平越高，主觀幸福感就越強(qiáng)。研究[8，17]表明，自我效能感強(qiáng)的個(gè)體，對自身處理問題的能力比較自信，采取的方式也更加積極，也更容易肯定、認(rèn)同自己，自尊水平也更高，能從更多積極的自我評價(jià)中獲得積極情緒體驗(yàn)，對生活的滿意度也更高，個(gè)人精神面貌更好，幸福感也更強(qiáng)。提示護(hù)理教育者要想提高護(hù)生主觀幸福感，應(yīng)評估護(hù)生自我效能水平，以自我效能理論為依據(jù)，幫助護(hù)生確立切實(shí)可行的短期目標(biāo)，通過各種增強(qiáng)自我效能的措施，如鼓勵(lì)、提供社會(huì)支持等，增強(qiáng)護(hù)士自我效能，促進(jìn)短期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，提高護(hù)生自尊水平，從而增強(qiáng)護(hù)生主觀幸福感。

4 結(jié)語

本研究顯示，本科護(hù)生自尊、自我效能及主觀幸福感均處于中等水平，自尊對自我效能與主觀幸福感發(fā)揮中介效應(yīng)，增強(qiáng)本科護(hù)生自我效能，能夠提高本科護(hù)生的自尊水平，從而增強(qiáng)其主觀幸福感。建議護(hù)理教育者在關(guān)注學(xué)生外在表現(xiàn)的同時(shí)，關(guān)注學(xué)生的人格特征，為國家培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才。