在慢性蕁麻疹患者中雷公藤多苷聯(lián)合地氯雷他定的治療效果分析

圖爾蓀古麗?伊力亞斯 阿依先木古力?達(dá)吾提

摘要：目的：分析在慢性蕁麻疹治療中應(yīng)用地氯雷他定聯(lián)合雷公藤多苷的臨床效果。方法：選取在2020年5月-2021年5月期間我院接受治療的慢性蕁麻疹患者30例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實驗組15例、對照組15例，對照組患者采用地氯雷他定治療，實驗組應(yīng)用地氯雷他定聯(lián)合雷公藤多苷治療，對比實驗組、對照組患者的治療效果、臨床癥狀消失情況。結(jié)果：對照組治療總有效率低于實驗組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果P<0.05。對照組臨床癥狀消失時間均高于實驗組P<0.05，數(shù)據(jù)有意義。結(jié)論：地氯雷他定聯(lián)合雷公藤多苷治療慢性蕁麻疹有較好的治療效果，此治療方式在臨床可進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：地氯雷他定;雷公藤;慢性蕁麻疹;治療效果

【中圖分類號】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

慢性蕁麻疹是目前我國皮膚科比較常見的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病[1]，患者的病程時間比較長，通常情況下會持續(xù)超過六中，并且會嚴(yán)重影響患者的生活和工作。目前對于慢性蕁麻疹的治療并無特異性，治療方法大多通過使用藥物對癥狀進(jìn)行改善。很多患者對于藥物并不敏感，但是在停藥后還容易復(fù)發(fā)[2]，因此尋找適合并有效的治療方法是臨床研究的重點[1]，為此，本文選取30例患者進(jìn)入臨床研究，現(xiàn)報告如下[2]。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組方式選取30例在2020年5月-2021年5月于本院治療的慢性蕁麻疹治療患者分為實驗組與對照組各15例，對照組男性患者8例，女性患者7例，年齡為21-63歲，平均年齡為（42.07±2.26）歲，病程為1-19年，平均病程為（10.02±1.54）年，實驗組男患者9例，女患者6例，年齡為22-62歲，平均年齡為（42.13±2.14）歲，病程為1-18年，平均病程為（9.57±1.62）年，資料數(shù)據(jù)比對無明顯差異，P>0.05無臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，地氯雷他定治療。地氯雷他定（浙江眾益制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100060），空腹服，成人及12歲以上兒童每次10mg，每日1次。

1.2.2實驗組患者在對照組治療法基礎(chǔ)上加用雷公藤多苷治療，環(huán)磷酰胺（

浙江得恩德制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z33020422）[3]?？诜?。每日每千克體重1～1.5毫克，分3次飯后服。一般首次應(yīng)給足量，控制癥狀后減量。宜在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

1.3觀察指標(biāo)和分析

1.3.1比較實驗組、對照組患者治療有效率，分為顯效、有效和無效。

1.3.2對比兩組病患臨床癥狀改善情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

本文實驗數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算分析，計數(shù)資料如治療有效率采用X2檢驗（n，%）表示，臨床癥狀改善指標(biāo)應(yīng)用t檢驗（士s）表示，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果為P<0.05時，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1治療效果對比

實驗組治療有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比存在很大差異（P<0.05），見表1。

2.2臨床癥狀改善對比

在進(jìn)行治療前，兩組病患的EASI評分和瘙癢證明沒有明顯差異（P>0.05），在進(jìn)行治療后，兩組均有明顯改善（P<0.05），實驗組病患改善效果更明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

慢性蕁麻疹是目前臨床比較常見的一種疾病。主要發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，病因較為復(fù)雜。該病的病因與遺傳因素、環(huán)境因素、藥物治療不當(dāng)、感染等身體免疫系統(tǒng)功能異常有關(guān)[3-4]。其臨床表現(xiàn)為不定時的在軀干、四肢、面部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和斑塊，發(fā)作次數(shù)從數(shù)日一次到每日數(shù)次，并伴有皮膚局部發(fā)癢、麻刺感，嚴(yán)重者會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀。由于慢性蕁麻疹其病因較為復(fù)雜，也給治療帶來了極大的難度。臨床中通常采用地氯雷他定與雷公藤多苷片聯(lián)合治療。地氯雷他定屬于H1受體拮抗劑，能夠阻斷組胺的產(chǎn)生，具有長效、高效的臨床特點，同時無明顯抗堿和中樞鎮(zhèn)靜作用[5]。除此之外，地氯雷他定還具有抗炎性，能夠拮抗釋放炎癥介質(zhì)，減輕過敏的癥狀，可與其他藥物配伍使用。雷公藤多苷片具有抑制細(xì)胞免疫和抗炎作用，對抑制組胺的釋放有持久性作用，是治療慢性蕁麻疹的主要藥物之一。兩者聯(lián)合使用具有極佳的治療效果，且安全性可靠。本次研究中采用兩者聯(lián)合用藥的實驗組治療效果和臨床癥狀改善情況方面較對照組存在明顯優(yōu)勢，再一次驗證了該方法的可行性和有效性。

綜上所述，應(yīng)用地氯雷他定聯(lián)合雷公藤多苷治療慢性蕁麻疹效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍亭，丁治云，王維.地氯雷他定聯(lián)合雷公藤多苷片對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的臨床療效及情緒的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2021，48（06）：1106-1109.

[2]吳晴.白芍總苷膠囊聯(lián)合地氯雷他定治療兒童單純型過敏性紫癜的臨床效果及可行性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（27）：97-98.

[3]郭華.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合地氯雷他定及重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子治療激素依賴性皮炎的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（35）：6656-6657.

[4]陳月，魯戈，孫楚楓，李章寧，馮婉玉.雷公藤多苷聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（11）：1529-1531+1535.

[5]石巖碩，王祁民，邱學(xué)佳，龐國勛.雷公藤多苷片聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效和安全性的Meta分析[J].中國中藥雜志，2019，44（16）：3551-3557.