2型糖尿病合并高血壓的內(nèi)科臨床治療策略

張盛科

摘要：目的 研究在對于2型糖尿病與高血壓并發(fā)的患者進(jìn)行治療之時(shí)，所能采用的內(nèi)科領(lǐng)域臨床治療方法，并對于不同方法相應(yīng)的治療效果進(jìn)行判斷，以供從業(yè)人員進(jìn)行參考。方法 本次研究選定了自2020年12月至2021年11月來我院就診的102名2型糖尿病與高血壓并發(fā)患者作為研究對象，之后應(yīng)用隨機(jī)性數(shù)字列表法，將102名患者平均分為了兩組，即為實(shí)驗(yàn)組以及對照組，每組之中包含51名患者。在進(jìn)行治療之時(shí)，均給予了兩組患者常規(guī)性的降糖治療，之后給予了實(shí)驗(yàn)組患者硝苯地平以及厄貝沙坦片展開聯(lián)合性降壓治療，對于對照組患者則僅僅給予了硝苯地平進(jìn)行降壓治療，之后連續(xù)用藥8周，對比兩組患者的臨床治療功效以及副作用出現(xiàn)情況。結(jié)果 經(jīng)過對比得出，實(shí)驗(yàn)組患者的降血壓以及降血糖效果較之對照組的效果更好，血壓與血糖整體水平較之對照組較低（P<0.05）;兩組患者均出現(xiàn)了一些頭暈?zāi)垦?、面紅耳赤以及咳嗽等副作用。（P>0.05）。結(jié)論 將硝苯地平與厄貝沙坦片進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用對于治療2型糖尿病與高血壓并發(fā)類患者效果較為良好，且不會與降糖類藥物之間產(chǎn)生不良反應(yīng)，且這兩種藥品的購入價(jià)格不高，因此值得在臨床治療過程中被廣泛應(yīng)用，以此來減輕患者自身的經(jīng)濟(jì)以及心理負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;合并高血壓;內(nèi)科;臨床治療

【中圖分類號】R544.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

總體來講，2型糖尿病與高血壓兩種病癥均是現(xiàn)如今頗為多發(fā)的疾病類型，同時(shí)其二者之間的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，近些年來2型糖尿病與高血壓并發(fā)的患者人數(shù)更是日漸增加。如若未能夠?qū)τ诟哐獕哼@一疾病予以高度重視并且及時(shí)予以控制，很容易使得患者罹患心腦血管類疾病以及腎病等。立足這一背景，本文針對本次聯(lián)合治療研究結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

一、資料與方法

1.1 一般資料

本次研究工作開展所選定的102名患者均為我院的內(nèi)科于2020年12月至2021年11月期間所收治的，通過對于患者的臨床癥狀進(jìn)行判定，同時(shí)結(jié)合血壓及血糖判定結(jié)果，將其確診患有2型糖尿病，符合病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。之后秉承隨機(jī)性原則，將此102名患者隨機(jī)分成為實(shí)驗(yàn)組以及對照組，每組包含患者51名。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)部的男女患者比例是27：24，平均年齡是（66.3±4.6）歲，2型糖尿病患病平均年限為（6.2±1.6），高血壓患病平均年限為（5.7±1.4）;對照組內(nèi)部的男女比例為29：22，平均年齡為（64.7±5.1）歲，2型糖尿病患病平均年限為（6.1±1.4），高血壓患病平均年限為（5.8±1.3）。通過對于兩組內(nèi)部的患者一般性資料差異性進(jìn)行比較得出P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組內(nèi)部患者均遵照醫(yī)囑，對于瑞格列奈片與二甲雙胍進(jìn)行服用，服用計(jì)量分別是：瑞格列奈片每次0.5毫克，每日三次;二甲雙胍每次服用500毫克，每日三次。

對照組內(nèi)部患者對于硝苯地平與厄貝沙坦片進(jìn)行服用，起初硝苯地平的服用劑量為每次20毫克，每日一次，待服藥一個(gè)月以后患者取坐位進(jìn)行血壓測量，在測得的血壓不低于140與90毫米汞柱的血壓之時(shí)，劑量增至每次40毫克。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)部患者則在上述服藥基礎(chǔ)之上，對于厄貝沙坦片增加服用，最初的服用劑量控制在每次150毫克，每日一次，待連續(xù)服藥一個(gè)月以后患者取作為進(jìn)行血壓測量，測出的血壓如若不低于140與90毫米汞柱的血壓，則每次的服藥劑量增至300毫克。上述兩組患者均連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對于兩組患者在治療期間之內(nèi)的血壓以及血糖相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀測，其中包括患者的空腹血糖、患者餐后2小時(shí)的血糖、患者舒張壓以及收縮壓、患者用藥之后出現(xiàn)的副作用。

其中，患者收縮壓的數(shù)值出現(xiàn)了大于15毫米汞柱的降幅視為奏效，患者的餐后血糖不高于10視為顯效;患者的收縮壓的數(shù)值出現(xiàn)了小于15毫米汞柱的降幅，或者是患者的舒張壓數(shù)值出現(xiàn)了超過30毫米汞柱的降幅，且餐后血糖不高于12視為有效;患者自身的血糖以及血壓整體水平在經(jīng)過治療的前后并未出現(xiàn)明顯 的改善視為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文之中包含的數(shù)據(jù)均經(jīng)過了SPSS 14.0系統(tǒng)的分析與處理，之后應(yīng)用“”以及（%）的形式進(jìn)行計(jì)量與計(jì)數(shù)，之后以t的形式展開驗(yàn)證，如若發(fā)現(xiàn)兩組之間所得出的數(shù)據(jù)差異整體頗為明顯，則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，之后以P<0.05的形式作出表示。

二、結(jié)果

2型糖尿病與高血壓并發(fā)的患者接受內(nèi)科臨床治療的效果（n，%）

實(shí)驗(yàn)組內(nèi)部與對照組內(nèi)部的病患在歷經(jīng)了8周的治療過程以后，相比之下實(shí)驗(yàn)組內(nèi)部的患者所獲得的治療總有效率較之于對照組內(nèi)部的患者所獲得的治療總有效率提高非常明顯（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組內(nèi)部的患者自身血壓以及血糖水平較之于對照組內(nèi)部的患者來講明顯較低（P<0.05）;兩組內(nèi)的患者在服藥期間均出現(xiàn)了程度不同的副作用，同時(shí)副作用均在停藥一周以后逐漸消失，由于這項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)差異并不明顯，所以不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面研究意義（P>0.05）。

三、討論

伴隨著當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們的飲食攝入需求量也愈發(fā)增大，隨之而來的是2型糖尿病患病人數(shù)持續(xù)增多，這一趨勢在國內(nèi)出現(xiàn)的尤其明顯。歷經(jīng)研究可知，諸多2型糖尿病患病人群往往會患有程度水平不同的高血壓病癥。結(jié)合上述研究結(jié)果可以知曉，立足于進(jìn)行常規(guī)性的降糖降壓治療過程之上，在為實(shí)驗(yàn)組患者增添了厄貝沙坦片這一藥物之后，其組內(nèi)治療效果較之對照組僅僅應(yīng)用硝苯地平進(jìn)行治療的整體效果提升十分顯著（（P<0.05），能夠促使患病人群的治療總有效率有所提升。

總而言之，在治療2型糖尿病與高血壓并發(fā)的患者之時(shí)，可以應(yīng)用常規(guī)性的降糖藥物穩(wěn)定血糖，之后對于厄貝沙坦片以及硝苯地平兩種藥物加以聯(lián)合應(yīng)用從而穩(wěn)定血壓，能夠性質(zhì)有效的助力臨床范圍內(nèi)治療效果更為顯著。并發(fā)癥患者一經(jīng)服藥以后，自身的血糖以及血壓相應(yīng)數(shù)據(jù)均可以呈現(xiàn)出較為明顯的變化狀態(tài)，其自身的病情便得以有效的進(jìn)行控制以及改善，同時(shí)很少出現(xiàn)副作用，值得在臨床范圍內(nèi)加以廣泛應(yīng)用。

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