音樂(lè)療法在眼科美容整形手術(shù)患者中的應(yīng)用

譚姣

摘要：目的：對(duì)眼科美容整形患者使用音樂(lè)療法，觀察其應(yīng)用效果。方法：回顧我院2019年10月～2021年9月收治的70例美容整形手術(shù)患者為本次調(diào)查的研究人群，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例，對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理措施為主，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行音樂(lè)療法，分別比較兩組生命體征與心理變化。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組在焦慮程度上得到了明顯改善（P<0.05）;觀察組在生命體征上得到了顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用眼科美容整形手術(shù)可明顯改善患者的焦慮程度，患者在生命體征上得到了明顯緩解，值得推廣。

Abstract： Objective： To use music therapy on patients with ophthalmological cosmetic surgery and observe the effect of its application. Methods： A review of the 70 cases of cosmetic plastic surgery patients admitted to our hospital from October 2019 to September 2021 as the research population of this survey were randomly divided into observation group and control group， with 35 cases in each group. The control group was based on conventional nursing measures. Mainly， the observation group performed music therapy on the basis of the control group， and the vital signs and psychological changes of the two groups were compared. Results： After nursing intervention， the observation group's anxiety level was significantly improved （P<0.05）; the observation group's vital signs were significantly improved （P<0.05）. Conclusion： On the basis of traditional care， the use of ophthalmic cosmetic plastic surgery can significantly improve the anxiety of patients， and the patients' vital signs have been significantly relieved， which is worthy of promotion.

關(guān)鍵詞：音樂(lè)療法;眼科美容;整形手術(shù);應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R276.7 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

近年來(lái)，眼科美容整形手術(shù)越來(lái)越流行。據(jù)研究人員報(bào)道，傳統(tǒng)的眼科整形手術(shù)和美容假肢整形手術(shù)大多是在眼局部麻醉下進(jìn)行的，在穩(wěn)定的手術(shù)過(guò)程中，患者的身體處于清醒狀態(tài)。因此，體內(nèi)可能發(fā)生的各種應(yīng)激生理反應(yīng)，直接影響生命和心理體征，導(dǎo)致血壓、心率等不良生命體征的出現(xiàn)，甚至心律失常等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響手術(shù)的正常順利進(jìn)行和預(yù)后[1]。由于部分患者對(duì)傳統(tǒng)的眼科整形手術(shù)了解不多，一些對(duì)疼痛較為敏感的外科患者不能完全承受穩(wěn)定手術(shù)過(guò)程中的疼痛而產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感，可能導(dǎo)致抑郁、焦慮等一系列消極心理。通過(guò)應(yīng)用音樂(lè)療法和介入性疼痛療法，有助于有效消除手術(shù)患者緊張、恐懼、焦慮等不良體征，在改善穩(wěn)定手術(shù)患者的生理體征方面起著非常重要的作用[2]。本文旨在通過(guò)對(duì)眼科美容整形手術(shù)患者使用音樂(lè)療法，觀察其臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧我院2019年10月～2020年9月收治的70例美容整形手術(shù)患者為本次調(diào)查的研究人群，將其隨機(jī)分為觀察組（35例）與對(duì)照組（35例）其中觀察組男20例，女15例，年齡：19～71歲，年齡均數(shù)47.18±3.9歲;對(duì)照組中男17例，女18例，年齡：18～72歲，年齡均數(shù)46.21±3.1歲;兩組患者的年齡、性別等因素有均衡性（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理措施，包括常規(guī)術(shù)前保健教育。手術(shù)前一天保證充足的夜間睡眠。注意保持正常眼睛清潔，不要用臟手指擦眼睛。注意眼常規(guī)視力檢查（遠(yuǎn)近視力檢查表應(yīng)包括：遠(yuǎn)視和近視力;使用標(biāo)準(zhǔn)視力檢查表或燈箱視力檢查表同時(shí)檢查兩只眼睛，并指出每個(gè)視覺(jué)標(biāo)記方向。視覺(jué)標(biāo)記上每只眼睛的識(shí)別打開(kāi)時(shí)間不能超過(guò)3s[3]。外眼瞼、內(nèi)上眼瞼和眼睛熒光燈的檢查是從上到下進(jìn)行的，但光源反復(fù)照射眼睛光線，順序可分為向外和向內(nèi)，先右后左。對(duì)于眼睛角膜裂隙處行熒光燈檢查，熒光燈檢查：通常每次需要在兩個(gè)熒光暗室中重復(fù)。通過(guò)自然照射眼裂處的熒光燈檢查，可同時(shí)觀察角膜表面是否有角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體等不同部位，同時(shí)是否有明顯的角膜病變。眼底疾病檢查：主要在明暗室內(nèi)檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)元等眼底疾病[4]。檢查是否摩擦視網(wǎng)膜乳頭，是否有眼底鞏膜出血、硬化等眼底疾病，并評(píng)估合并患者的身心健康狀況。

1.2.2觀察組在聯(lián)合對(duì)照組常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者應(yīng)用現(xiàn)代音樂(lè)干預(yù)治療技術(shù)，包括術(shù)前協(xié)助護(hù)理人員與該醫(yī)生進(jìn)行深入的服務(wù)溝通，并告知患者醫(yī)療手術(shù)干預(yù)的主要目的、方法和意義，充分了解不同類型合并患者對(duì)各種醫(yī)療手術(shù)音樂(lè)的偏好，并根據(jù)不同的藝術(shù)類型的患者，包括中國(guó)現(xiàn)代古典音樂(lè)等不同類型的醫(yī)學(xué)藝術(shù)音樂(lè)，如現(xiàn)代西方古典音樂(lè)或其他中國(guó)傳統(tǒng)民間音樂(lè)、傳統(tǒng)民族音樂(lè)等，選擇聯(lián)合患者選擇相應(yīng)類型的醫(yī)學(xué)外科音樂(lè)，當(dāng)患者進(jìn)入開(kāi)閉式隔音醫(yī)用手術(shù)室時(shí)，應(yīng)先聽(tīng)醫(yī)用手術(shù)室的音樂(lè)，將醫(yī)用手術(shù)聲帶的音量調(diào)節(jié)到50～70dB，醫(yī)用音樂(lè)在手術(shù)過(guò)程中隔音結(jié)束后自動(dòng)停止;可以讓關(guān)節(jié)病人在醫(yī)療操作中享受音樂(lè)，緩解關(guān)節(jié)病人焦慮的生理情緒。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用狀態(tài)焦慮量表S-AI評(píng)定焦慮程度，焦慮評(píng)分越高表示患者焦慮程度越嚴(yán)重;監(jiān)測(cè)和記錄血壓和心率等生命體征，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后血壓和心率的波動(dòng)情況[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行專業(yè)分析，其中焦慮指征、生命指征等計(jì)量資料“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”（）行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平α=0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組焦慮指征變化，見(jiàn)表1。

2.2比較兩組生命指征變化，見(jiàn)表2

3討論

音樂(lè)干預(yù)療法是一種常見(jiàn)的外科護(hù)理干預(yù)措施，可常規(guī)局麻手術(shù)的全過(guò)程中有針對(duì)性地緩解手術(shù)壓力[]。可有效幫助局麻患者安全順利地完成局麻手術(shù)的全過(guò)程。目前，大多數(shù)?？漆t(yī)院都積極開(kāi)展音樂(lè)介入治療，將保護(hù)患者健康放在手術(shù)工作的中心，特別是對(duì)于二次局部麻醉介入手術(shù)的女性患者，本著保護(hù)人道主義的基本原則，充分了解局麻患者的生理和心理狀態(tài)，從而在局部麻醉手術(shù)中出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)采取其他相應(yīng)措施，以達(dá)到減少甚至零損傷的治療目標(biāo)，從而有效提高局部麻醉手術(shù)的護(hù)理效果。大多數(shù)現(xiàn)代超聲測(cè)試結(jié)果表明，現(xiàn)代超聲視頻音樂(lè)證據(jù)手術(shù)治療，不僅能有效緩解患者手術(shù)前后的緊張和焦慮，同時(shí)也減輕了患者手術(shù)前后的生理和心理壓力，進(jìn)而有效減輕了手術(shù)過(guò)程中的劇烈疼痛，同時(shí)達(dá)到了保證手術(shù)安全順利進(jìn)行的目的[6]。

傳統(tǒng)的音樂(lè)康復(fù)療法，是中醫(yī)康復(fù)和住院治療中最常用的護(hù)理干預(yù)方式。操作要點(diǎn)是醫(yī)院每天安排一名醫(yī)生到專科門(mén)診住院病房，為住院患者播放各類住院音樂(lè)。對(duì)各種住院音樂(lè)的具體操作、播放前的時(shí)間和次數(shù)、播放后的持續(xù)時(shí)間等都有很高的嚴(yán)格要求，因?yàn)橐魳?lè)節(jié)治療針對(duì)不同住院患者的治療機(jī)制可以說(shuō)是通過(guò)音樂(lè)適度波動(dòng)患者內(nèi)心的聲波節(jié)奏，與患者耳朵與臟腑經(jīng)絡(luò)之間相應(yīng)的循環(huán)節(jié)奏產(chǎn)生共鳴耳在彈奏時(shí)，通過(guò)耳的循環(huán)節(jié)律與患者身體經(jīng)絡(luò)相結(jié)合，有效調(diào)節(jié)住院患者的心理情緒和精神意志，改變患者的臟腑氣血[7]。還可以促進(jìn)人體生理消化，維持人體心血管系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)循環(huán)系統(tǒng)的正常生理運(yùn)行。通過(guò)音樂(lè)的調(diào)節(jié)能力在一定程度上控制人體某些正常生理活動(dòng)規(guī)律，如控制人體心率、脈搏正常收縮和放松呼吸、肌肉等各種生理功能，健康的睡眠狀態(tài)是一種有效生理調(diào)節(jié)。其生理功能主要是通過(guò)大腦的內(nèi)耳神經(jīng)傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)或?qū)牒笤谀X干形成網(wǎng)狀神經(jīng)結(jié)構(gòu)，在適當(dāng)?shù)乃邥r(shí)間和地點(diǎn)刺激和調(diào)節(jié)人腦的神經(jīng)中樞而產(chǎn)生的，促進(jìn)人類睡眠生理周期規(guī)律的形成，提高人類睡眠生活質(zhì)量，改善人類亞健康睡眠狀態(tài)，無(wú)不良反應(yīng)[8]。音樂(lè)還因?yàn)榭梢酝ㄟ^(guò)聲波刺激神經(jīng)，促進(jìn)患者內(nèi)部細(xì)胞分泌活躍的內(nèi)啡肽，有助于促進(jìn)身體迅速緩解疼痛，減少情緒波動(dòng)時(shí)心率、血壓和呼吸的波動(dòng)頻率。然而，為了有效緩解疼痛，傳統(tǒng)音樂(lè)綜合療法往往不是單獨(dú)用于患者，而是根據(jù)患者自身需要結(jié)合其他治療方法，如傳統(tǒng)音樂(lè)療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。此外，音樂(lè)的治療形式和選擇也非常廣泛，從國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)流行古典音樂(lè)到漢族傳統(tǒng)民間音樂(lè)，甚至現(xiàn)代美國(guó)鄉(xiāng)村音樂(lè)和爵士樂(lè)。其共同特點(diǎn)是音樂(lè)旋律柔和，節(jié)奏美不強(qiáng)，沒(méi)有重復(fù)的打擊樂(lè)器。此外，與非手術(shù)患者相比，音樂(lè)輔助治療不僅能有效緩解部分患者平時(shí)面臨的心理壓力，保證手術(shù)過(guò)程順利進(jìn)行，而且在手術(shù)過(guò)程中遇到緊急情況時(shí)也能采取各種相應(yīng)措施，并通過(guò)向手術(shù)患者家屬報(bào)告相關(guān)的手術(shù)安全流程，可以有效降低因過(guò)度擔(dān)心患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而引起的焦慮和緊張。

綜上所述，音樂(lè)治療可有效改善眼科美容整形患者的焦慮程度并提高患者的生命指征，具有一定的積極意義。

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