鹽酸美金剛治療老年帕金森癡呆的臨床療效及對認(rèn)知功能的影響

孫麗 陳敬

老年帕金森癡呆是一種比較常見的臨床疾病,該病主要發(fā)病于中老年群體、在患者發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,因而影響了患者的健康狀態(tài)［1］。為了幫助患者改善病癥,需要對其實施科學(xué)的治療方案［2］。以鹽酸美金剛為患者治療,可以幫助患者改善癡呆癥狀,尤其是在其各項指標(biāo)改善上具有明顯優(yōu)勢。同時該治療方法實施的優(yōu)勢和價值比較顯著,所以能夠?qū)⑵鋺?yīng)用到患者治療處置中,從而為患者治療的質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)［3］。本研究選取60 例老年帕金森癡呆患者為研究對象,結(jié)合其臨床情況實施治療,評價其最終治療情況。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年3 月～2020 年3 月在本院就診的60 例老年帕金森癡呆患者為研究對象,按照患者住院順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M和對照組,各30 例。實驗組平均年齡(69.66±5.21)歲,對照組平均年齡(68.58±3.55)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組予以鹽酸多奈哌齊(四川升和藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20150057,規(guī)格：5 mg)治療,1 次/d,5 mg/次,睡前服用。前4 周用藥維持5 mg,第5 周開始改變藥量為10 mg,持續(xù)用藥至第7 周。實驗組予以鹽酸美金剛(珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司,國藥準(zhǔn)字H20130086,規(guī)格：10 mg)治療,2 次/d,5 mg/次,前1 周為早晚服用,第3 周開始增加用藥劑量至10 mg,持續(xù)用藥7 周,觀察患者治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對比兩組患者治療后生活質(zhì)量改善評分,主要包括社會功能、情感表達(dá)、人際交往和角色功能4 方面,采用賦分制,滿分100 分,分值越高表示生活質(zhì)量改善效果越好。②對比兩組臨床療效,判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效表示患者治療后癡呆癥狀得以改善,認(rèn)知功能評分有所好轉(zhuǎn)；有效表示患者治療后認(rèn)知功能較治療前有所恢復(fù)；無效表示患者治療無效果?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100.00%。③對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,主要計算方法如下：并發(fā)癥發(fā)生率=(腦出血+腦梗死+腦損傷)/總例數(shù)×100.00%。④對比兩組患者治療前后HDS 評分,總分值30 分,分值越高表示認(rèn)知功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后生活質(zhì)量改善評分對比 實驗組治療后社會功能、情感表達(dá)、人際交往、角色功能的評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療后生活質(zhì)量改善評分對比(,分)

表1 兩組治療后生活質(zhì)量改善評分對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.2 兩組臨床療效對比 實驗組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效對比［n(%)］

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 實驗組發(fā)生腦出血1 例,并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%。對照組發(fā)生腦出血3 例,腦梗死3 例,腦損傷1 例,并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組治療前后的HDS 評分對比 治療前,實驗組的HDS 評分為(9.55±3.02)分,對照組HDS 評分為(9.33±5.02)分；治療后,實驗組的HDS 評分為(17.63±5.22)分,對照組HDS 評分為(12.00±3.25)分。治療前,兩組HDS 評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,實驗組HDS 評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著當(dāng)前社會發(fā)展節(jié)奏越來越快,人們的生活水平及節(jié)奏都有所增加,很多人在長期壓力折磨下出現(xiàn)了神經(jīng)問題,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變以及外周系統(tǒng)因素病變等,因而形成了疾病類型,影響了患者自身健康。以帕金森病為例,在當(dāng)前社會發(fā)展中,該病的發(fā)病率大約為1.9%～12.2%,很多患者在發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,因而需要制定科學(xué)的整改機(jī)制,從而保障在相關(guān)措施的實施中能夠改善患者病癥［4］。對于老年帕金森癡呆癥患者而言,認(rèn)知功能改善是至關(guān)重要的,只有在治療中能夠幫助患者改善認(rèn)知功能障礙,才能為其后續(xù)的治療提供幫助。鹽酸美金剛作為一種常用的臨床藥物,將其應(yīng)用到臨床,可以幫助患者改善病癥,提高了患者治療水平。同時在給予患者治療指導(dǎo)中,該種治療方式應(yīng)用的優(yōu)勢和價值比較顯著,能夠明顯改善患者病癥,對患者自身治療能力控制具有顯著優(yōu)勢。所以在臨床治療中對于該種治療用藥的研究越來越重視,并且在用藥治療中發(fā)現(xiàn),患者經(jīng)治療后,能夠改善認(rèn)知功能障礙,且治療過程中的安全性較高,因而能夠符合患者自身治療需求,所以可以在臨床治療中將該種治療方案推廣。

有研究指出［5］,現(xiàn)階段人口老齡化進(jìn)程加劇背景下,老年帕金森癡呆癥患者的發(fā)病人數(shù)越來越多,很多患者在發(fā)病后其自身生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響。因而為了能夠幫助患者改善癥狀,需要及時采取治療方案。同時通過相關(guān)研究［4］論證后得出,在給予患者治療用藥指導(dǎo)中,鹽酸美金剛治療的總有效率高,患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率顯著降低,因而符合患者的治療用藥需求。經(jīng)鹽酸美金剛治療后能夠改善患者臨床癥狀,且患者治療的安全性較高,因而能夠符合患者的預(yù)期治療需求。與本文研究結(jié)果相符,驗證了鹽酸美金剛在老年帕金森癡呆癥患者治療中的優(yōu)勢和價值,所以在未來臨床研究中能夠?qū)⒃摲N治療方案推廣,從而更為有效的為患者治療提供幫助。在患者治療后生活質(zhì)量改善情況對比中可以看出,實驗組治療后社會功能、情感表達(dá)、人際交往、角色功能的評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。因而驗證了實驗組患者治療工作實施的優(yōu)勢和價值。在患者治療效果對比中可以得出,實驗組治療總有效率為96.67%,高于對照組的76.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。通過患者治療安全性評估分析發(fā)現(xiàn),實驗組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%低于對照組的23.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見,實驗組患者治療的安全性較高?；颊咧委熐昂笥姓J(rèn)知功能評分對比中得出,治療后,實驗組的HDS 評分為(17.63±5.22)分,高于對照組的(12.00±3.25)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者治療后認(rèn)知功能障礙評分要明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述,在老年帕金森癡呆癥患者治療中,給予患者鹽酸美金剛效果顯著,患者認(rèn)知功能改善效果顯著,且患者治療的整體療效較高,因而符合患者預(yù)期治療需求。所以在未來臨床研究中,為了能夠給予老年帕金森癡呆癥患者更好的治療,需要將該種治療方案推廣。