家犬溴鼠靈中毒的診治

肖紹傳 福建省泰寧縣新橋畜牧獸醫(yī)水產站 福建泰寧 354408

溴鼠靈又名溴鼠隆、殺鼠隆、可滅鼠等，屬第二代抗凝血型殺鼠劑，犬多因誤食毒餌或毒死老鼠引起中毒。泰寧縣位于閩西北山區(qū)，人口居住分散，農村仍然保持著養(yǎng)犬看家護院的傳統(tǒng)習慣。近年來，隨著農民外出打工增多，村里人口變少，犬成了農村空巢老人與留守孩童的忠實伴侶和寵物。溴鼠靈作為目前首選的滅鼠劑在農村廣泛使用，但在投餌滅鼠中，由于毒餌投放不規(guī)范或對毒死老鼠沒有及時進行清除和無害化處理，造成犬誤食引起中毒時有發(fā)生。2020年11月5日和12月21日，筆者接診了2例家犬溴鼠靈中毒病例，現(xiàn)將診治情況報道如下。

1 發(fā)病情況

1.1 病例1泰寧縣新橋鄉(xiāng)新橋村萬某于2020年7月購買2只本地土種犬飼養(yǎng)，每天飼喂剩湯殘羹，8月2日免疫接種犬瘟熱、傳染性肝炎、細小病毒病、狂犬病和犬副流感五聯(lián)活疫苗（間隔21 d加強免疫1次）。因家里老鼠多，11月2日畜主購買了陜西貓王害蟲防治中心生產的鼠克星（主要成分為溴鼠靈）滅鼠劑在住家周圍投放，11月5日上午9點左右，畜主看到1只較大的犬在毒餌投放處活動，中午發(fā)現(xiàn)該犬躺臥在圈內，嘔吐，發(fā)出痛苦的鳴叫聲，另1只犬精神狀態(tài)、飲食欲正常，遂來電求診。

1.2 病例2新橋鄉(xiāng)楓源村范某飼養(yǎng)3只土種犬，平日飼喂米飯，偶爾投喂豬骨、魚骨，犬只接種過狂犬病滅活疫苗。12月21日上午犬只出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、不停鳴叫等癥狀，其中1只吐血死亡，逐來我站就診。據了解在1周前其住所附近有人投放了滅鼠劑（主要成分為溴鼠靈）。

2 臨床癥狀

患犬在中毒初期表現(xiàn)惡心、嘔吐，高聲吠叫，呼吸加快，可視黏膜發(fā)紺。隨中毒時間延長可視黏膜有出血斑點，鼻孔流泡沫狀紅色黏液（病例2），排糞、排尿次數增加，有的排帶血糞便或血樣腹瀉，排血尿；腹下無毛處皮膚出現(xiàn)紫癜，針刺皮膚出血不止；病例2中1只重癥犬出現(xiàn)肌肉緊張、痙攣、驚厥，對外源刺激敏感，呼吸困難，脈弱而急速。

3 剖檢病變

剖檢1只病死犬，可見天然孔出血，皮下、肝、脾、腎有出血點，腹腔及心包內有大量棕紅色積液，心冠脂肪和心肌出血，胃、腸黏膜充血、出血和 壞死。

4 血凝試驗

保定患犬，采集頸靜脈血，滴數滴于干凈載玻片上，5 min后血液仍不凝固，說明凝血酶原形成受阻。由于基層條件所限，未進行凝血酶原活性測定。

5 診斷及鑒別診斷

根據發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、剖檢病變及血凝試驗結果，診斷為溴鼠靈中毒。臨床上需與維生素K缺乏癥相區(qū)別。維生素K缺乏癥患犬表現(xiàn)為感覺過敏，皮下、黏膜出血，自發(fā)性鼻出血或直腸出血，后期皮膚、黏膜蒼白，貧血，水腫，呼吸困難，心跳加快，血液呈水樣，傷口和潰瘍面難以愈合，犬只無誤食溴鼠靈病史，也無嘔吐、腹痛等表現(xiàn)，在臨床上放養(yǎng)犬只原發(fā)性維生素K缺乏癥很少發(fā)生。

6 防治措施

1）病例1因中毒不久，毒物可能尚在胃內，遂灌服0.5%硫酸銅溶液30 mL催吐，促進毒物排出，減少毒物吸收；病例2灌服硫酸鈉15 g（配成5%溶液）導瀉，并配伍內服活性炭5 g，以吸附毒物，保護胃腸黏膜，阻止毒物吸收。

2）及時應用解毒劑。對于輕度中毒病例，肌肉注射維生素K1，按3 mg/kg體重，每6 h 1次，連用3 d，之后按2 mg/kg體重，每12 h 1次，繼續(xù)注射5 d。病例2重度中毒的1只患犬使用維生素K115 mg、維生素K320 mg、維生素C 500 mg、10%葡萄糖250 mL緩慢靜脈注射，2次/d，連用3 d，之后按每千克體重2 mg肌注維生素K1，每12 h 1次，連用1周；癲癇發(fā)作時，配合應用苯巴比妥，按6 mg/kg體重，視情況6~12 h注射1次。

3）加強護理。將患犬移至安靜、光線較暗的環(huán)境內關養(yǎng)，并注意做好患犬的保溫工作，定期喂服易消化高蛋白食物（雞蛋羹或肉粥等），這對該病的治愈至關重要。

經采取以上措施治療5 d后，4只中毒犬精神明顯好轉，采食量上升，可視黏膜上的出血斑點及皮膚紫斑逐步消退；10 d后電話回訪，患犬恢復正常。

7 討論與體會

1）為確保滅鼠安全，應通過培訓班、電視、發(fā)放宣傳單，以及利用短信、微信、村級廣播等多形式、多渠道向廣大群眾宣傳科學滅鼠和安全用藥技術，指導農民科學安全滅鼠，避免亂用、濫用滅鼠劑。加強滅鼠藥市場監(jiān)管，嚴格實行滅鼠藥統(tǒng)一供應、定點銷售和臺帳管理制度，嚴禁使用國家明令禁止的劇毒鼠藥。必要時，由村委會統(tǒng)一組織集中開展滅鼠行動，做好滅鼠前宣傳告示、標示工作，告知村民投放毒餌具體時間，并要求在投毒餌期間圈養(yǎng)好畜禽、看護好犬貓等動物。為確保滅鼠效果與安全，毒餌應由受過專門培訓的人員統(tǒng)一投放，做到晚投早收，翌日及時收集死鼠作深埋無害化處理，防止生產性中毒事故和環(huán)境污染事故發(fā)生。

2）溴鼠靈是一種強力抗凝血型滅鼠劑，毒性強、藥效快且強烈。中毒機理主要是干擾凝血因子合成和維生素K代謝而產生凝血障礙，使血凝時間延長，此外還能使毛細血管通透性增強，導致中毒動物發(fā)生嚴重的內出血和外出血而死亡[1]。由于溴鼠靈毒理機制及半衰期長，而且其中毒癥狀及危害程度隨時間延長而加重，因此，應做到早發(fā)現(xiàn)、早診治，癥狀解除后還須注意觀察，以防遲發(fā)型致命性的臟器出血。一般救治措施為：（1）促進毒物排除減少毒物吸收，根據中毒時間采取催吐、洗胃、導瀉等措施，如毒物食后4 h內，毒物尚在胃內，可采取灌服硫酸銅0.1~0.5 g（配成0.2%~0.5%溶液）進行催吐，以排空胃內容物，5~10 min后無效的，可重復使用，有條件的可洗胃；食入毒物時間較長，大部分毒物已進入腸道時，可采取灌服鹽類瀉藥導瀉，如硫酸鈉10~25 g（配成4%~6%溶液）或硫酸鎂10~20 g（配成6%~8%溶液），或用溫水深部灌腸，也可使毒物排除。（2）及時肌注維生素K1注射液，每天2~4次，重癥者靜脈滴注，該藥是溴鼠靈中毒的有效解毒藥，越早應用效果越好，治愈率越高。（3）實施必要的全身治療和對癥治療，為了促進毒物排除和增強肝臟解毒機能，可靜脈注射10%葡萄糖溶液或林格氏液。此外，可肌注速尿針，以加速毒物從尿液中排除[2]。