MRI 掃描對(duì)成人股骨頭壞死的診斷應(yīng)用價(jià)值分析

胡道鋒

（沛縣中醫(yī)院，江蘇 沛縣）

0 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的加快，人們的生活水平也在不斷提高，醫(yī)療設(shè)備也越來越先進(jìn)。股骨頭壞死是臨床上常見的關(guān)節(jié)疾病，其發(fā)病原因不夠明確，患者在患病的過程中股骨頭的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，會(huì)感覺到疼痛，從而影響患者的生活?；颊咴谌粘Ｉ钪谢顒?dòng)也受到限制，需要及時(shí)進(jìn)行治療，臨床上主要通過X 光、CT、MRI 對(duì)患者進(jìn)行診斷[1-2]。優(yōu)質(zhì)的診斷方法能夠幫助醫(yī)生在診斷的過程中提高診斷效率，提升醫(yī)院的治療效率。本文就MRI 掃描對(duì)成人股骨頭壞死的診斷應(yīng)用價(jià)值做出探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年3 月至2020 年3 月在我院進(jìn)行股骨頭壞死診斷治療的患者42 例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將42 例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組21 例。其中觀察組患者男15 例，女6 例，年齡22～69 歲，平均（45.36±6.18）歲。對(duì)照組患者男11 例，女10 例，年齡21～71 歲，平均（46.98±6.49）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料差異較?。≒＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均同意并簽署知情同意書；患者自愿住院接受治療；患者及家屬?zèng)]有嚴(yán)重的精神障礙，能夠配合本次研究，意識(shí)清楚；患者臨床檢查資料齊全。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能障礙的患者；患者及家屬有嚴(yán)重精神障礙，不能配合觀察的患者；屬于嚴(yán)重過敏體質(zhì)的患者；因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出的患者。

1.4 方法

對(duì)照組患者采用CT 進(jìn)行檢查，觀察組患者則采用MRI對(duì)股骨頭壞死的患者進(jìn)行診斷檢查。其中，觀察組患者的診斷的機(jī)器型號(hào)為：GE HDe1.5T，常規(guī)進(jìn)行自旋回波行冠狀位及橫斷位SET1WI、T2WI 序列、STIR 序列掃描。

1.5 觀察指標(biāo)

研究通過對(duì)比兩組患者的診斷效率、患者的診斷滿意度進(jìn)行評(píng)判，判斷MRI 掃描對(duì)成人股骨頭壞死的診斷應(yīng)用價(jià)值。

1.6 療效評(píng)判

總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t和χ2檢驗(yàn)，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的診斷效率

對(duì)比兩組患者的診斷效率，觀察組患者的診斷效率高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的診斷滿意度

對(duì)比兩組患者的診斷滿意度，觀察組患者的診斷滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表1 對(duì)比兩組患者的診斷效率[n(%)]

表2 對(duì)比兩組患者的診斷滿意度[n(%)]

3 討論

CT（Computed Tomography）即為電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，MRI（Magnetic Resonance Imaging）即磁共振成像，是臨床上檢查診斷的重要方法。從理論的角度來講股骨頭壞死是病理的發(fā)展過程，最早的壞死點(diǎn)為患者的骨頭負(fù)重點(diǎn)，在外力的作用下壞死骨的骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。臨床上將股骨頭壞死分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死兩大種類，其中，創(chuàng)傷性股骨頭壞死是指患者在受到外界作用力的情況下造成髖關(guān)節(jié)供血功能障礙而導(dǎo)致的股骨頭壞死非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死原因尚不明確，還有待查證。非創(chuàng)傷型股骨頭壞死當(dāng)中酒精是重要的因素之一，即慢性酒精中毒?；颊哂捎陂L(zhǎng)期大量的飲酒導(dǎo)致酒精在體內(nèi)所占成分越來越多，從而導(dǎo)致股骨頭壞死。有研究表明，非創(chuàng)傷性股骨頭壞死與患者長(zhǎng)期服用激素類藥物有關(guān)，患者由于大量或長(zhǎng)期使用激素，導(dǎo)致了激素在患者的體內(nèi)形成堆積，長(zhǎng)期以往導(dǎo)致患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。除了慢性酒精中毒和激素服用之外，血液系統(tǒng)疾病也是影響的重要因素，同樣，患者的生活習(xí)慣也是影響患者股骨頭壞死的因素之一[3-7]。臨床上主要通過影像學(xué)對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)，CT、MRI 都是臨床上常用的檢測(cè)方法，CT 檢測(cè)范圍大，且分辨率高，但存在軟組織掃描不清晰的狀況出現(xiàn)。MRI 能夠很好的處理這一點(diǎn)，能夠?qū)⒒颊叩能浗M織清晰地展現(xiàn)出來，讓醫(yī)生能夠更直觀地進(jìn)行判斷，并且MRI還能將股骨頭病變的部位表現(xiàn)出來，讓醫(yī)生能夠更好、更清楚地掌握患者的情況，從而對(duì)患者進(jìn)行治療[8]。MRI 在股骨頭壞死的檢測(cè)過程中具有很大的優(yōu)勢(shì)，能夠幫助患者在治療及康復(fù)的過程中知道自身的具體情況，能夠更清楚地了解到自身的相關(guān)病癥，從而提升患者自身對(duì)疾病的認(rèn)知度。

綜上所述，通過對(duì)比兩組患者的診斷效率、患者的診斷滿意度進(jìn)行評(píng)判，判斷MRI 掃描對(duì)成人股骨頭壞死的診斷應(yīng)用價(jià)值[9-10]。觀察組患者的診斷效率高于對(duì)照組患者，觀察組患者的診斷滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)，證明MRI 掃描對(duì)成人股骨頭壞死的診斷應(yīng)用價(jià)值很高，能夠有效為患者進(jìn)行診斷，提高診斷的準(zhǔn)確度，提升醫(yī)院的治療效率，提高患者的生活質(zhì)量，提升患者的治療滿意度，具有很高的臨床學(xué)意義，值得臨床推廣使用。