窩溝封閉術(shù)配合多樂氟治療小兒齲齒的遠期臨床療效探討

于育紅

（梅河口市中醫(yī)院，吉林 通化）

0 引言

齲齒也被稱為蟲牙以及蛀牙，兒童尤為容易患齲齒，若沒有進行及時有效的治療，齲齒易向深部發(fā)展，形成牙髓炎，根尖周炎，嚴(yán)重危害了患兒的成長發(fā)育[1]。本次研究通過我院口腔科收治的74 例齲齒患兒為對象分別采用實施單獨窩溝封閉術(shù)治療和窩溝封閉術(shù)配合多樂氟治療，將兩組的齲齒發(fā)生情況以及封閉劑脫落情況做比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院口腔科2019 年1 月至2019 年12 月總計74例齲齒患兒為對象，隨機以每組37 例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男20 例，女17 例，年齡為5～12 歲，平均（6.73±0.49）歲。對照組有男20 例，女17 例，年齡為5～12 歲，平均（6.68±0.51）歲。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒的皆符合小兒齲齒的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患兒及其家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患兒均無其它嚴(yán)重的身體疾??；所有患兒的年齡均在5～12 歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患兒；排除有認(rèn)知功能障礙的患兒；排除不積極參與治療的患兒；排除患有先天性口腔疾病的患兒；排除腎臟功能發(fā)育不完善的患兒；排除患有自閉癥、多動癥的患兒。

1.3 方法

對照組實施單獨窩溝封閉術(shù)治療。入院對時患兒以及其家屬進行口腔健康相關(guān)知識的普及，并且告知小兒齲齒的所造成的危害，叮囑患兒家屬幫助其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，同時通過健康的飲食來減少對患兒牙齒以及牙齦的損害，盡量讓其少吃糖，少吃堅硬、尖銳以及刺激的食物，盡量不喝碳酸飲料，嚴(yán)格的監(jiān)督患兒每天刷牙情況，并教導(dǎo)其正確的刷牙方式[3]。所有患兒均由醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員進行窩溝封閉術(shù)的相關(guān)操作，并確保所有患兒均滿足窩溝封閉水的適應(yīng)，首先清潔患兒第一恒磨牙的牙面，將食物殘渣等完全清除，對于窩溝內(nèi)的殘渣借助探針進行清理，用水槍將其沖出，并把牙面吹干，保持口腔內(nèi)的干燥[4]。在準(zhǔn)備完畢后，采用酸蝕劑在牙面窩溝處至牙尖斜面進行涂抹，30 s 后沖洗趕緊并吸干隔濕，將適量封閉劑均勻涂抹在牙面窩溝處，并滲入窩溝點隙，防止氣泡出現(xiàn)，實施光照20 s 進行固化，避免未完全封閉的情況出現(xiàn)，否則需要再次操作[5]。

觀察組實施窩溝封閉術(shù)配合多樂氟治療。在對照組的基礎(chǔ)上，在實施窩溝封閉術(shù)治療前，采用多樂氟護齒劑涂抹在患兒的患牙處，期間禁食禁水，30 min 后待充分干燥后，再進行窩溝封閉術(shù)治療。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組的齲齒發(fā)生情況進行對比。

對兩組的封閉劑脫落情況進行對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件用來計算，計數(shù)資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 齲齒發(fā)生情況

觀察組患兒治療后窩溝齲出現(xiàn)2 例（5.41%），鄰面齲出現(xiàn)1 例（2.70%），對照組患兒治療后窩溝齲出現(xiàn)10 例（27.03%），鄰面齲出現(xiàn)7 例（18.92%），兩組的齲齒發(fā)生情況中觀察組的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有意義（P＜0.05），見表1。

表1 齲齒發(fā)生情況(n,%)

2.2 封閉劑脫落情況

觀察組患兒治療后封閉劑徹底脫落2 例（5.41%），部分保留6 例（16.22%），完全保留29 例（78.38%），對照組患兒治療后封閉劑徹底脫落8 例（21.62%），部分保留13 例（35.14%），完全保留16 例（43.24%），兩組的封閉劑脫落情況中觀察組的脫落情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有意義（P＜0.05），見表2。

表2 封閉劑脫落情況[n(%)]

3 討論

齲齒也被稱為蟲牙以及蛀牙，是臨床上十分常見的牙科疾病，是人類最普遍的疾病之一，在各個年齡段都可能發(fā)生，但是對于正在發(fā)育當(dāng)中的患兒來說更加容易患齲病[6]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，兒童從出生6 個月萌生第一顆乳牙到12 歲左右乳牙替換完成，很容易患齲齒，這是由于乳牙牙釉質(zhì)鈣化程度低，再加上患兒愛吃甜食，以及刷牙姿勢不正確，導(dǎo)致口腔清潔程度差，進而容易發(fā)病[7]。齲齒患兒若沒有進行及時有效的治療，齲齒易向深部發(fā)展，形成牙髓炎，根尖周炎，進而損害咀嚼功能，影響患兒的咀嚼、消化吸收功能，嚴(yán)重影響了患兒的正常發(fā)育[8]。窩溝封閉術(shù)就是通過將用一種材料涂在患兒的牙齒的表面，滲入窩溝內(nèi)，經(jīng)光照后固化形成一層保護膜，使牙齒免受食物侵蝕[9]。根據(jù)臨床資料顯示，通過窩溝封閉術(shù)配合多樂氟治療，對于小兒齲齒的臨床效果更好，還能夠避免封閉劑脫落。隨著國人們生活水平的增加，受生活和飲食方面不規(guī)律的影響，膳食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致小兒齲齒的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害了患兒的成長健康，因此研究對小兒齲齒有效的治療手段對社會有重要意義[10]。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組患兒治療后窩溝齲出 現(xiàn)2 例（5.41%），鄰面齲出現(xiàn)1 例（2.70%），對照組 患兒治療后窩溝齲出現(xiàn)10 例（27.03%），鄰面齲出現(xiàn)7 例（18.92%），兩組的齲齒發(fā)生情況中觀察組的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有意義（P＜0.05）。觀察組患兒治療后封閉劑徹底脫落2 例（5.41%），部分保留6 例（16.22%），完全保留29 例（78.38%），對照組患兒治療后封閉劑徹底脫落8 例（21.62%），部分保留13 例（35.14%），完全保留16 例（43.24%），兩組的封閉劑脫落情況中觀察組的脫落情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，齲齒對患兒實施窩溝封閉術(shù)配合多樂氟治療，相比單獨的窩溝封閉術(shù)治療更加突出，減少了齲齒的發(fā)生，降低了封閉劑脫落情況。

綜上所述，采用窩溝封閉術(shù)配合多樂氟治療齲齒患兒，能夠減少齲齒的發(fā)生，降低封閉劑脫落情況，臨床效果突出，具有臨床推廣的價值。