專家坐診

劉醫(yī)

劉醫(yī)

擔(dān)任國(guó)家隊(duì)隊(duì)醫(yī)近20年，對(duì)于運(yùn)動(dòng)傷病的診斷、治療與康復(fù)頗有經(jīng)驗(yàn)。

黃海濤

黃海濤

2013年畢業(yè)于成都體育學(xué)院，后一直在國(guó)家羽毛球隊(duì)擔(dān)任隨隊(duì)醫(yī)生。

診斷意見(jiàn)

考慮為足底筋膜炎

癥狀描述

最近打球比較頻繁，也沒(méi)傷到和扭到，但足弓連著前腳掌那個(gè)位置很疼，請(qǐng)問(wèn)這是啥原因？我需要怎樣處理？

（Buck·T）

根據(jù)您的癥狀描述，我們首先考慮是足底筋膜的問(wèn)題。在羽毛球運(yùn)動(dòng)中，足底筋膜炎比較常見(jiàn)。

足底筋膜維持足縱弓，其起于跟骨結(jié)節(jié)，止于跖骨。如果持續(xù)進(jìn)行肌肉和筋膜牽拉，加上羽毛球運(yùn)動(dòng)中弓箭步較多，如果最近運(yùn)動(dòng)量較大，運(yùn)動(dòng)較頻繁，足底筋膜反復(fù)牽拉刺激，就會(huì)引起足底筋膜起止點(diǎn)發(fā)生勞損及炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)也可以影響跟內(nèi)側(cè)神經(jīng)、支配小指展肌的神經(jīng)，引起神經(jīng)卡壓。由此可見(jiàn)，足底筋膜炎常見(jiàn)兩個(gè)痛點(diǎn)，就是足底筋膜的起點(diǎn)和止點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為：疼痛在晨起時(shí)較重，行走一段距離后，疼痛癥狀反而減輕，抬起患足后，疼痛癥狀緩解。

關(guān)于足底筋膜炎的治療方法，主要包括限制活動(dòng)、熱水泡浴、改穿平底厚跟鞋以及物理治療等等。這些方法可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除炎癥反應(yīng)，緩解疼痛癥狀。另外，有條件的話，也可以選用壘球或者高爾夫球，采用足底踩球的方式，對(duì)足底筋膜進(jìn)行放松。

診斷意見(jiàn)

肌肉疼痛情況不同，治療方法也不同

癥狀描述

半個(gè)月前，我打球后感到手臂疼，就是擊打高遠(yuǎn)球和殺球時(shí)疼。現(xiàn)在正常日?；顒?dòng)手不疼，但是一打高遠(yuǎn)球手就疼，而且收力的時(shí)候大臂外側(cè)疼。這種情況還需要涂藥嗎？恢復(fù)到什么程度才能打球？

（魂憶塵）

護(hù)腕的主要作用是保護(hù)手腕，提供壓力，激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可以緩解腕部沖擊，協(xié)助腕部用力，保護(hù)肌體，減少手腕受傷。

如果腕關(guān)節(jié)損傷活動(dòng)度受限，同時(shí)伴隨著疼痛，建議選擇具有硬性固定護(hù)腕，可以限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減少疼痛，市面上可以選擇的有LP753CA等。羽毛球運(yùn)動(dòng)員常用白膠布固定腕關(guān)節(jié)，膠布環(huán)繞腕關(guān)節(jié)，握拳時(shí)進(jìn)行固定，以免固定太緊。膠布?jí)喊脒呏丿B環(huán)繞，松緊度要根據(jù)自己情況而定。

診斷意見(jiàn)

首先需弄清腰急性損傷的原因

癥狀描述

我在打球時(shí)把腰給拉傷了，現(xiàn)在走路腰都直不起來(lái)。按摩、擦紅花油、熱敷……各種方法都用了，現(xiàn)在只能說(shuō)稍好一點(diǎn)，但走路還是不敢挺直腰。后面我應(yīng)該怎么康復(fù)才能盡快打球呢？

（colin_red）

根據(jù)您的描述，我的建議是首先要弄清楚腰急性損傷的原因，是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的還是單純的腰肌拉傷引起的。如果是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的，復(fù)位是關(guān)鍵，這需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作，復(fù)位后疼痛能緩解一半左右，腰的活動(dòng)度也會(huì)增加;如果是單純的腰肌拉傷，需要按照常規(guī)的急性損傷處理原則（PRICE），可外敷新傷藥或者消炎止痛膏藥。三天后，有條件的可局部理療，如超聲、短波、針灸治療。待局部炎癥控制、疼痛緩解后，可以在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行腰部肌肉靜力訓(xùn)練、牽拉等?？祻?fù)后重返賽場(chǎng)，也要注意在賽前激活腰肌肉，以及做好腰部的固定，以避免再次損傷。

診斷意見(jiàn)

專業(yè)康復(fù)鍛煉很重要

癥狀描述

前一陣，我的右手第五掌骨骨折了，是不是我的羽毛球生涯就此報(bào)廢了？

（華年）

羽毛球生涯能否繼續(xù)，主要還得看骨折損傷程度以及你的治療康復(fù)方法是否得當(dāng)。

一般說(shuō)來(lái)，如果移位不明顯，沒(méi)有成角畸形，沒(méi)有并發(fā)腕掌關(guān)節(jié)的脫位等一系列的并發(fā)癥，通常采取手的功能位固定4到6周，后期就可以去除固定，加強(qiáng)功能性鍛煉，恢復(fù)手指功能。這種骨折后期愈后良好，功能恢復(fù)良好，對(duì)于羽毛球運(yùn)動(dòng)的影響一般不會(huì)太大。

如果移位比較大，或者是在復(fù)位之后不穩(wěn)定，建議該類患者最好采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療。與傳統(tǒng)方法相比，這種方法可以早期進(jìn)行功能鍛煉，如果康復(fù)得好，也能恢復(fù)較好的功能。如果沒(méi)有采取正確的治療方法，在外觀上可能會(huì)留有成角畸形，掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)尤其是第四指、第五指的掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)可能會(huì)略有受限，指間關(guān)節(jié)會(huì)有一定的僵直、活動(dòng)不利的情況出現(xiàn)。

出現(xiàn)這種情況，對(duì)打羽毛球就會(huì)有很大影響。因此，骨折后的康復(fù)鍛煉很重要，時(shí)機(jī)把握更重要。如果采取的是保守治療，就不易過(guò)早活動(dòng);如果是手術(shù)治療，可以早期進(jìn)行功能鍛煉。但是有一點(diǎn)非常重要：不管是保守治療還是手術(shù)治療，專業(yè)康復(fù)鍛煉很重要。