當(dāng)代青年健康關(guān)鍵詞

“很難在零點前入睡，甚至?xí)驗榕滤恢芡砩洗病！薄皶蝗幌萑氩话?，心率加快，有時候甚至想大哭一場?！薄灰咔榇騺y的一年，伴隨著各種健康問題。新的一年到來，我們該怎么讓自己更健康？

過去一年，突如其來的疫情打亂了所有人的生活節(jié)奏。梳理年輕人的“2020年健康問題關(guān)鍵詞”時可以發(fā)現(xiàn)，有與疫情相關(guān)的肥胖、焦慮;也有年輕人常年關(guān)注的焦點：失眠、心?！?/p>

失眠：早睡成為奢望

早睡是不少人在新的一年立下的目標(biāo)，但經(jīng)歷被疫情打亂的一年，這對很多人來說卻成了難事。

25歲的李言是一家傳媒公司的職員，從疫情期間在家辦公開始，她的睡眠質(zhì)量變得越來越差。起初是睡得淺，夜里斷斷續(xù)續(xù)會醒來幾次，之后需要一兩個小時才能再次睡著。到后來，她已經(jīng)很難在零點前入睡，甚至?xí)驗榕滤恢芡砩洗?。“?jīng)常在躺下后，各種畫面就開始在腦海里翻涌，無法抑制也停不下來，仿佛腦袋里有一家電影院?！崩钛匀绱诵稳荨?/p>

在北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王雪芹看來，經(jīng)常熬夜將生物鐘打亂，很可能對基因產(chǎn)生修飾作用。長此以往，會使褪黑素長期處于低水平狀態(tài)。而褪黑素對情緒有調(diào)節(jié)作用。王雪芹發(fā)現(xiàn)，很多來就診的患者，原本以為自己只是睡眠問題，經(jīng)過檢查卻發(fā)現(xiàn)是抑郁癥。

研究發(fā)現(xiàn)，睡前看藍(lán)光屏幕2至5個小時，會降低褪黑素的合成與分泌，使睡眠時間推后或變淺。消除藍(lán)光并不是解決問題的關(guān)鍵，最好的方式是睡前不用電子設(shè)備，關(guān)掉較強的照明燈光。

肥胖：萬病的上游

去年4月，針對3005名受訪者進(jìn)行的一項調(diào)查顯示，疫情期間，73.7%的受訪者體重增加了，而增重的三大原因是運動量少、作息混亂和多餐多食。

疫情期間，武漢男子林舟（化名）的體重一度從200多斤飆升至556斤，最后因呼不出氣不得不打120求助。經(jīng)過一個多星期的救治，林舟才脫離生命危險。

北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任汪芳表示，肥胖是萬病的上游，可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥或者相關(guān)疾病，進(jìn)而影響人的壽命甚至引發(fā)心理問題。研究證實，肥胖是心血管疾病、糖尿病、某些癌癥的重要危險因素。

如何判斷是否肥胖？醫(yī)學(xué)上有一個判定方式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105，肥胖程度（%）=（實際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。肥胖程度小于10%為正常，10%至20%之間為超重，20%至30%之間為輕度肥胖，30%至50%之間為中度肥胖，大于50%為重度肥胖，大于100%為病態(tài)肥胖。

治療肥胖，生活方式非常重要。在飲食方面，汪芳強調(diào)，控制攝入熱量不意味著節(jié)食，也不可采用不吃主食這種極端的減肥方式。吃飯要本著“早餐吃好、午餐按時吃、晚餐盡量清淡”的原則。盡量放緩吃飯速度，不要一邊吃飯，一邊看電視或手機。運動方式的選擇因人而異，一般可選擇散步、慢跑、打太極和游泳等。

心梗：沒事來根煙，心病找上你

疫情期間，上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院胸痛中心收治了一名34歲的患者，當(dāng)時他胸口劇烈疼痛，很快被確診為急性心肌梗死，通過手術(shù)救回一命。通過仔細(xì)詢問病史，心內(nèi)科主任喬增勇發(fā)現(xiàn)，抽煙或是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

這一病例并非個案。該院發(fā)現(xiàn)，“戰(zhàn)疫”期間，急性心肌梗死病人比往年增多。所有男性病人均有抽煙史，且每天抽煙數(shù)量比平時多很多。為什么要大量抽煙？病人們的回答出奇的一致：“呆在家里沒事做，抽煙能解悶?！薄俺闊熤粫屇阍匠樾脑綈?。不但悶，還‘心疼。如果不及時就診，還可能會‘悶出‘心問題。”喬增勇說。

目前，吸煙是世界公認(rèn)的冠心病危險因素之一，容易導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。吸煙者心肌梗死發(fā)病率明顯高于不吸煙者，而大量吸煙者發(fā)生急性心肌梗死的年齡比少量吸煙或不吸煙者提前了4至5歲。年紀(jì)越輕，吸煙對冠心病發(fā)病的影響越大，且發(fā)病率與吸煙量成正比。

喬增勇表示，節(jié)假日呆在家里的時候，生活要有規(guī)律，適當(dāng)運動，飲食要清淡?；加懈哐獕?、糖尿病、冠心病等慢性病的人要堅持服藥。

如血壓不穩(wěn)，血糖控制不好，出現(xiàn)心絞痛或心絞痛加重等情況一定要去看醫(yī)生。以往并無心臟病史的，如果出現(xiàn)突發(fā)性心絞痛且伴有左肩背部放射性疼痛等癥狀，必須盡快就診。

糖尿?。耗滩璨浑x手，糖友在招手

“每次看到街上年輕人喝奶茶，我都想和他們說，你們知道這里面有多少糖嗎？”天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張秋梅無奈地說。

她發(fā)出如此感慨，是因為年輕的糖尿病患者越來越多。“在20世紀(jì)90年代，絕大多數(shù)糖尿病患者年紀(jì)在50歲以上。如今，年輕的面孔幾乎每隔幾天就會在診室出現(xiàn)。”

據(jù)張秋梅介紹，I型糖尿病和II型糖尿病有很大區(qū)別。I型糖尿病的發(fā)病往往基于感染之后產(chǎn)生的自身免疫損傷，導(dǎo)致患者失去了分泌胰島素的細(xì)胞，需要終身注射胰島素治療。II型糖尿病的成因主要與日常飲食和生活環(huán)境有關(guān)。“此類患者每代謝一個葡萄糖會比正常人多分泌一些胰島素。胰腺處于長期‘加班的狀態(tài)，時間久了，功能就會下降。”

目前，人們還沒有找到徹底治愈糖尿病的方法，只能采取控制血糖的方式延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但通常認(rèn)為，熬夜、缺乏運動、高油高糖高熱量的飲食等，是年輕人罹患II型糖尿病的重要原因。

焦慮：嚴(yán)重時會產(chǎn)生瀕死感

除了上述的健康問題，疫情暴發(fā)以來，人們的焦慮感普遍增加了。28歲的許潞是一名外企職員，他一直被焦慮所困擾。“焦慮感一般來得很突然，大多是在深夜，看著書、刷著微信朋友圈或是與朋友聊天的某個瞬間，就會突然陷入不安。心率加快，無法繼續(xù)專注于手中正在做的事，有時候甚至想大哭一場?！?/p>

北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床評估中心主任石川表示，焦慮會產(chǎn)生一系列的軀體癥狀。比如，心慌、胸口發(fā)悶、口干、尿頻、出汗等，嚴(yán)重時會讓人有一種瀕死感。

北京回龍觀醫(yī)院黨委書記楊甫德表示，面對壓力，可以采取一些積極的應(yīng)對措施。比如，定時吃飯，按時休息。與家人、朋友交流和溝通，做一些自己感興趣或者能有愉悅感的事情。同時，注意不要過量飲酒、吸煙、服用藥物，也不要過度工作和過多睡眠。

（《北京青年報》等）