這些另類科室，你知道嗎

新冠肺炎本身較為復(fù)雜，涉及呼吸、感染、重癥等科室。對(duì)此，新冠科人員相對(duì)固定，管理更加科學(xué)規(guī)范，對(duì)新冠肺炎的救治也更有經(jīng)驗(yàn)。比如，對(duì)病程發(fā)展的評(píng)估;可以判斷哪些患者的病情容易加重，及早去干預(yù)阻止。

去年12月26日，上海市公共衛(wèi)生臨床中心成立“新冠科”，以此助力疫情常態(tài)化防控。這也是全國(guó)首創(chuàng)之舉。

放眼全國(guó)，一些另類科室的設(shè)立，滿足了人們不同的醫(yī)療服務(wù)需求。

首創(chuàng)“新冠科”：打抗疫持久戰(zhàn)

上海市公共衛(wèi)生臨床中心中心黨委書記盧洪洲表示，設(shè)立新冠科，既有對(duì)當(dāng)下疫情態(tài)勢(shì)發(fā)展的考量，還有對(duì)治療效果的考慮?！皬默F(xiàn)在全球疫情來(lái)看，形勢(shì)依然嚴(yán)峻。新冠肺炎病例的境外輸入，可能還要持續(xù)若干年，我們要有一個(gè)長(zhǎng)久的打算，因此成立了這樣一個(gè)亞?？?。”

此前，收治新冠肺炎患者，醫(yī)院會(huì)臨時(shí)抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員，不利于規(guī)范化診療。

新冠肺炎本身較為復(fù)雜，涉及呼吸、感染、重癥等科室。同時(shí)，不同的疾病進(jìn)程也有不同的治療需求，如進(jìn)入重癥階段，護(hù)理有其自身特色。相比之下，新冠科有新的建制，人員相對(duì)固定，管理更加科學(xué)規(guī)范，對(duì)新冠肺炎的救治也更有經(jīng)驗(yàn)。比如，對(duì)病程發(fā)展進(jìn)行評(píng)估;可以判斷哪些患者的病情容易加重，及早去干預(yù)阻止。

據(jù)了解，該科室將集中呼吸、感染、重癥、中醫(yī)等專業(yè)人員。一旦有新冠肺炎患者入院，可以專病專收，個(gè)性化評(píng)估，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。

盧洪洲介紹，新冠科的規(guī)模會(huì)根據(jù)疫情發(fā)展情況與患者數(shù)量進(jìn)行調(diào)整。除了救治外，該科室還承擔(dān)臨床試驗(yàn)等任務(wù)。

此外，該中心還設(shè)立了新冠檢驗(yàn)科與新冠隨訪門診。由于新冠標(biāo)本具有傳染性，實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了專門改造，增加負(fù)壓裝置，形成單獨(dú)的檢驗(yàn)科。隨訪門診則長(zhǎng)期隨訪新冠肺炎康復(fù)者，也會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的臨床研究。

“藥學(xué)門診”：教老人科學(xué)吃藥

近年來(lái)，隨著人口老齡化加劇，慢性病及其并發(fā)癥已經(jīng)成為影響我國(guó)中老年人健康的主要問(wèn)題，不少患者需要長(zhǎng)期服用多種藥物。在這樣的背景下，如何能科學(xué)吃藥，實(shí)現(xiàn)藥效最大化、副作用最小，顯得格外重要。

最近，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院出現(xiàn)了一個(gè)名叫“藥學(xué)門診”的科室。該科室是由專業(yè)臨床藥師對(duì)慢性病患者以及使用多種藥物的患者進(jìn)行藥物的咨詢、講解和優(yōu)化服務(wù)的診室，坐診的都是長(zhǎng)期在醫(yī)院藥房、病房等做幕后工作、臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富的專業(yè)藥劑師。

醫(yī)院里，王老伯看了兩個(gè)科，配了三四種藥，既有中藥又有西藥。能不能同時(shí)服用？他心里沒(méi)底。來(lái)到藥學(xué)門診后，藥師在詳細(xì)評(píng)估藥品后，耐心地向王老伯分析了藥理，隨后還開具了一份詳細(xì)的藥品管理表。王老伯照此就能知道幾種藥品的吃藥時(shí)間和劑量，心里也踏實(shí)了許多。

華山醫(yī)院抗生素研究所所長(zhǎng)王明貴表示，對(duì)慢性病患者而言，同一種藥在不同的病程發(fā)展階段，或是一天中不同的服用時(shí)間會(huì)產(chǎn)生不同藥效。而藥學(xué)門診的意義在于，在臨床醫(yī)生的診斷大框架下，用藥師的專業(yè)進(jìn)行微調(diào)，幫助病人進(jìn)行精細(xì)化的慢性病管理，從而提高慢性病患者的生活質(zhì)量。

睡眠心理科：“打撈”失眠者

在重慶市陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）睡眠心理科，來(lái)就診的患者面臨不少問(wèn)題。有人因?yàn)樘Χ?，有人因?yàn)樘e而失眠，有人半夜爬起來(lái)刷馬桶，有人把桶裝水搬來(lái)搬去，有人不停搧耳光強(qiáng)迫自己入睡……

20年來(lái)，張霞反反復(fù)復(fù)做著兩個(gè)夢(mèng)——高考失利、結(jié)不了婚。在睡眠心理科，面對(duì)醫(yī)生高東的詢問(wèn)，她講述了自己的經(jīng)歷：“總覺(jué)得有人要來(lái)摸我……我以前是一個(gè)性格很好的人，現(xiàn)在脾氣很暴躁，自己都控制不了自己……”

高東時(shí)不時(shí)插一句話問(wèn)話“你做什么工作的”“這種情況持續(xù)了多久”，并仔細(xì)觀察她的精神狀態(tài)。這是一個(gè)排雷的過(guò)程，有些問(wèn)題高東不得不問(wèn)。只有問(wèn)清癥狀，門診才能把這些病人送到正確的科室，接受正確的治療。

醫(yī)生蔣倩表示，科室要求病人入院3天內(nèi)，要對(duì)他們的家庭、性格、成長(zhǎng)經(jīng)歷、工作環(huán)境等所有信息進(jìn)行了解。大部分的失眠者都不被身邊人所理解。

有時(shí)候，除了藥物，傾聽也是一種治療失眠的有效方式。由此，哄睡師悄然出現(xiàn)了。他們會(huì)在微信里備注每個(gè)患者的愛(ài)好、性格以及遭遇。每當(dāng)夜晚來(lái)臨，他們就開始哄睡，成為治愈患者的“良藥”。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科：用音樂(lè)促進(jìn)恢復(fù)

2014年，北京市首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院志愿者協(xié)會(huì)正式將康復(fù)醫(yī)學(xué)科的音樂(lè)治療項(xiàng)目納入統(tǒng)一管理。此前，中央音樂(lè)學(xué)院的音樂(lè)治療師生志愿者團(tuán)隊(duì)在康復(fù)醫(yī)學(xué)科已經(jīng)進(jìn)行了8年實(shí)踐，取得了比較好的效果。

在宣武醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的患者多數(shù)是腦外傷、突發(fā)性中風(fēng)，有些人接受肢體上的康復(fù)訓(xùn)練，有些人進(jìn)行語(yǔ)言方面的康復(fù)訓(xùn)練。如果是突發(fā)疾病，患者在生活方面產(chǎn)生了重大落差，有些人情緒上會(huì)有障礙?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科的重點(diǎn)工作是在一些肢體或者功能性方面幫他們進(jìn)行治療，而音樂(lè)治療師是在心理、情緒方面幫他們調(diào)節(jié)。音樂(lè)治療通過(guò)音樂(lè)的多種形式，可幫助患者減輕疼痛，提高語(yǔ)言功能水平。

19歲的輝輝（化名）是在校大學(xué)生。2017年11月，她因突發(fā)腦膜炎住院治療?！吧頌樾：铣獔F(tuán)主力的輝輝原本要經(jīng)常參加演出，但由于患上腦膜炎，生活節(jié)奏忽然被打亂，導(dǎo)致生活落差很大，不愿意跟外界接觸?！敝醒胍魳?lè)學(xué)院音樂(lè)治療專業(yè)的陳洛婷說(shuō)。

經(jīng)過(guò)一番準(zhǔn)備，3名志愿者帶著吉他、木琴、響板和輝輝最喜歡的一首英文歌《杯子歌》的樂(lè)譜走進(jìn)病房。志愿者們彈唱了4遍歌曲，每一遍都對(duì)輝輝發(fā)出邀請(qǐng)。

“剛剛我聽到你敲了很多次，你是不是喜歡這首歌？如果你喜歡的話，我們下一次能不能試試敲大聲一點(diǎn)兒……”主要負(fù)責(zé)交流的志愿者黃立賢溫柔地說(shuō)。3名志愿者通過(guò)對(duì)輝輝細(xì)微情緒變化的捕捉以及對(duì)節(jié)奏的把控，讓輝輝最終加入到演奏中來(lái)，邁出與外界接觸的第一步。

除了在宣武醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的實(shí)踐基地，中央音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療專業(yè)的老師們還帶領(lǐng)學(xué)生去不同的領(lǐng)域?qū)嵙?xí)。比如去特殊兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，還有專門針對(duì)腫瘤患者的實(shí)習(xí)以及臨終關(guān)懷方面的實(shí)習(xí)等。

（《新京報(bào)》等）