錐束CT技術(shù)在口腔臨床中的應(yīng)用

馬僑

（四川省遂寧市中心醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心，四川 遂寧 629000）

0 引言

針對口腔疾病患者的臨床檢查，選擇影像學(xué)檢查是較為關(guān)鍵的輔助方式，可以幫助醫(yī)生盡早掌握患者的口腔疾病類型、病情嚴(yán)重程度等[1]。如果醫(yī)生無法選擇針對性較強(qiáng)、較為有效的影像學(xué)檢查方式，就無法獲得較為全面的圖像，這就會導(dǎo)致患者病情被漏診、誤診等[2]?？谇患膊』颊咧挥薪邮芗皶r(shí)、有效的影像學(xué)檢查，才能為后續(xù)治療奠定較好基礎(chǔ)，醫(yī)生可以選擇更為有效的治療方式。X線檢查是目前口腔科常用的檢查技術(shù)，但是，一些患者接受X線檢查，可能出現(xiàn)根管、牙體無法得到準(zhǔn)確反映的情況[3-4]。我院針對口腔疾病患者選擇兩種不同類型的影像學(xué)檢查方式，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從我院口腔科2019年6月至2020年1月期間收治的患者當(dāng)中選擇106例患者進(jìn)行本次研究，所有患者對研究內(nèi)容完全知曉，且簽署知情書，此次研究符合倫理委員會的要求。利用隨機(jī)數(shù)字表方式將入組患者均分成參照組（n=53）及研究組（n=53），參照組男28例，女25例，年齡22-68歲，平均（36.2±9.4）；研究組患者當(dāng)中男29例，女24例，年齡23-66歲，平均（37.7±11.2），兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2 方法。參照組患者需接受常規(guī)口腔X線檢查，醫(yī)生將焦點(diǎn)距離設(shè)定為0.5 mm，掃描頻率設(shè)定為0.16-0.4s，對患者的口腔進(jìn)行掃描分析。研究組對象則需接受錐束CT檢查，患者以站立位接受檢查，醫(yī)生將患者的頭部固定在合適的位置。將曝光電壓設(shè)定為85 kV，曝光電流為5 mA，輻射時(shí)間為2-5 s，掃描角度設(shè)定為204°，掃描時(shí)間為14 s。醫(yī)生在對患者的口腔進(jìn)行掃描之后，選擇專用的圖像處理軟件對圖像進(jìn)行觀察和分析，并對具體情況進(jìn)行記錄。

1.3 臨床觀察指標(biāo)。針對兩組患者接受不同方式檢查后的檢查情況進(jìn)行分析，包括牙槽骨缺損和牙齒骨折的檢出情況，此外，選擇科室自制調(diào)查表對患者的檢查滿意度進(jìn)行分析?；颊哌M(jìn)行自評打分，分值≤60分為不滿意，61-85分為較為滿意，高于85分為十分滿意，總滿意率為較為滿意+十分滿意/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。針對研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 23.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料n（%）接受χ2檢驗(yàn)，P<0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查情況比較，詳見表1。

表1 兩組患者接受不同方式檢查后的具體情況比較[n（%）]

2.2 兩組滿意度比較。研究組患者對于檢查的滿意率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)分析后存在差異，詳見表2。

表2 兩組患者接受不同方式檢查后的滿意率觀察分析[n（%）]

3 討論

對于患有口腔疾病的患者，讓其接受影像學(xué)檢查十分重要。如果患者未能接受準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查，醫(yī)生就無法掌握患者具體的病變情況、程度等，導(dǎo)致后續(xù)治療受到不利影響。目前，X線檢查是常用的一種影像學(xué)檢查技術(shù)，在口腔科中應(yīng)用十分廣泛。X線檢查主要是將患者牙體的立體解剖結(jié)構(gòu)拍攝成二維平面圖像，但很容易出現(xiàn)圖像重疊的情況，醫(yī)生有時(shí)無法觀察到患者牙體出現(xiàn)的細(xì)小變化，這就導(dǎo)致患者的疾病出現(xiàn)誤診或者漏診等[5-6]。此外，患者接受X線檢查，醫(yī)生也無法對整個病變區(qū)域進(jìn)行全景掃描分析，只能針對病變區(qū)域某一個斷層的影像進(jìn)行觀察，這就給診斷、治療等帶來較多的限制。

我院針對口腔疾病患者的檢查，選擇錐束CT掃描方式。與常規(guī)X線檢查相比，錐束CT是利用計(jì)算機(jī)斷層掃描成像技術(shù)，對人體某個部位進(jìn)行斷層層面掃描，之后利用X射線量對掃描圖像進(jìn)行數(shù)字化處理，進(jìn)而分析斷層面組織的不同吸收系數(shù)，從而建立新的影像圖。錐束CT掃描可以利用計(jì)算機(jī)輔助圖像技術(shù)等，對患者牙體以及根尖周、根管的實(shí)際形態(tài)等進(jìn)行清晰顯示，并且對矢狀位、冠狀位等不同面進(jìn)行進(jìn)一步分析，從而可以避免常規(guī)X線檢查出現(xiàn)的相鄰結(jié)構(gòu)互相干擾的情況。此外，錐束CT在掃描和采集數(shù)據(jù)的時(shí)候所用時(shí)間很短，射線使用率會相對較高，可以保持1:1的成像比例，這樣就可以讓掃描圖像更為客觀、準(zhǔn)確。醫(yī)生在使用錐束CT技術(shù)進(jìn)行掃描之后，可以對患者的牙髓腔進(jìn)行三維解剖結(jié)構(gòu)的清晰掃描，可以幫助醫(yī)生判斷患者牙體不同斷層與不同角度的具體情況，從而幫助醫(yī)生正確把握患者根管的實(shí)際形態(tài)與具體結(jié)構(gòu)。在醫(yī)生進(jìn)行治療的時(shí)候，錐束CT技術(shù)可以形成三維圖像，醫(yī)生可以對患者根管的具體走向情況進(jìn)行分析，并且可以從橫斷面等不同角度判斷根管的數(shù)量等，也能掌握根管的具體形態(tài)、根尖孔的實(shí)際位置等，從而確認(rèn)患者是否存在根管遺留的情況，對臨床治療進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)。此外，與常規(guī)的檢查方式相比，錐束CT技術(shù)可以避免掃描影像出現(xiàn)失真的情況，影像的密度更高，解析密度也會很高，有很高的靈敏度，對于多種病變都有較好的使用價(jià)值[7-12]。

在此次研究當(dāng)中，兩組口腔疾病患者分別接受不同類型方案的檢查。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可知，接受錐束CT檢查的患者相應(yīng)的確診率要更高，且患者對于檢查的滿意率更高，相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從這一研究結(jié)果可知，錐束CT技術(shù)對于口腔疾病的檢查存在較為明顯的臨床優(yōu)勢。

針對患有口腔疾病的患者，讓其接受錐束CT檢查的效果要好于常規(guī)X線檢查，且患者對于檢查的滿意度也會更高，該檢查方式可作為口腔疾病的首選檢查方案。