中西醫(yī)結合治療脾虛氣滯型功能性消化不良的臨床療效

高亭，高慧（通信作者，嚴長宏

（1.包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 包頭 014040；2.包頭市中心醫(yī)院 中醫(yī)科，內蒙古 包頭 014000）

0 引言

從臨床角度來說，功能性消化不良就是消化不良，主要是患者發(fā)病之后存在腹痛癥狀，相關表現(xiàn)如食欲不振、嘔吐腹脹、噯氣惡心等。經過相關檢查以后可以看出，導致患者出現(xiàn)上述臨床癥狀是患者存在器質性的改變[1]。在中醫(yī)領域，脾虛氣滯型功能性消化性不良這一分型較為常見，患者發(fā)病之后存在著治療的困難，常規(guī)西醫(yī)治療方式下難以根治患者病癥，大部分患者治療之后都存在病情反復發(fā)作的表現(xiàn)，無法滿足臨床治療的需求[2-3]。為促進對患者病癥的治療，本文主要運用中西醫(yī)結合治療方案，并且將主要研究情況做出如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文所有病例來源均為2018年12月至2019年8月自我院所收治的脾虛氣滯型功能性消化不良患者中的76例作為研究對象，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組均38例。觀察組中男20例，女18例，年齡21-68歲，平均（43.25±13.05）歲。對照組男2 2例，女16例，年齡2 4-67歲，平均（44.48±12.41）歲。本研究經過倫理委員會的批準和認可，患者知情且自愿簽署同意書，研究中所有病例臨床資料完整，以統(tǒng)計學軟件檢驗一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。在本研究中，對照組采取常規(guī)西醫(yī)資料方案，為患者選擇采用多潘立酮片進行口服，每日為患者用藥3次，每次對患者用藥10 mg，患者用藥在餐前通過溫水送服，以6周為一個療程，實施連續(xù)治療。對所有的觀察組則在對照組治療基礎之上為患者配合中藥治療，主要用藥運胃湯，該藥的主要組成方劑為：茯苓15 g，白術18 g，山藥12 g，黨參13 g，砂仁6 g，木香12 g，炙甘草12 g。藥物增減方劑及藥用計量需要結合患者具體病情程度加以確定，所有藥物均加入1000 mL水，同時煎至400 mL，分早晚2次溫服，所有患者在飯前30 min用藥，持續(xù)用藥4周作為1個療程，對患者連續(xù)用藥2個療程之后，對整體效果進行評價。

1.3 觀察指標。①在不同治療方案下，就所有患者的臨床治療總有效率進行統(tǒng)計：若治療后患者所有的腹脹、反酸、噯氣等相關的不良癥狀全部消失或明顯好轉，則說明臨床顯效；如果經過治療以后，患者的上述相關癥狀均得到了一定的好轉，則表明臨床治療有效；如果所有患者經藥物治療以后，上述臨床癥狀沒有好轉，甚至存在有進行性加重的表現(xiàn)，則說明治療無效[4]。注：臨床治療顯效率與有效率的和為臨床治療總有效率。②就經臨床治療后所有患者的不良反應發(fā)生率進行統(tǒng)計，主要包括惡性嘔吐、頭暈頭痛和腹痛腹瀉癥狀。

1.4 統(tǒng)計學分析。以統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 25.0為支持，檢驗并驗證所有統(tǒng)計學數(shù)據(jù)。選取兩個和兩個以上的樣本率或構成比，進行非參數(shù)驗證，采用χ2（χ2）值校簡，通過自然數(shù)/百分比（n/%）表示樣本率及構成比的非參數(shù)驗證；文中應用t檢驗（Student’s test）對單總體數(shù)據(jù)或雙總體數(shù)據(jù)進行檢驗，以平均數(shù)±標準差（±s）進行表示；以配對資料、成組資料、等級資料為對象，采用秩和檢驗，開展Ridit分析，若服從正態(tài)分布，向Z檢驗中導入數(shù)值進行計算，以P值為支持，獲取上述值的最終統(tǒng)計結果，以P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的總有效率。就治療后的有效率來看，觀察組高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療后的總有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療后的不良反應。就治療后的不良反應發(fā)生率來看，觀察組低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組患者治療后的不良反應對比[n(%)]

3 討論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，F(xiàn)D的發(fā)生率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，嚴重危害患者身心健康。在臨床上功能性消化不良屬于消化科病癥，較為常見，從中醫(yī)理論角度來說，可將功能性消化不良歸于中滿和胃痛范疇內，患者主要表現(xiàn)為脾虛氣滯[5-7]。本文主要分析中西醫(yī)結合治療方案對患者進行治療的效果，在對患者進行中醫(yī)治療的過程中可以堅持疏肝理氣的原則，積極為患者進行和胃止痛。中醫(yī)學上將功能性消化不良劃分為“嘔吐”、“呃逆”、“噯氣”、“嘈雜”、“胃脘痛”以及“痞滿”等范疇，認為疾病的發(fā)生與脾胃虛弱、情志失調、飲食內傷以及外邪犯胃等有關，胃部為主要病位，與脾、肝密切相關，并且脾胃升降失和、中焦氣機不利是發(fā)病的一個重要原因。本文為患者選擇運胃湯，基本藥方中的茯苓作為君藥，具有健脾和胃、利水除濕的功效；白術可以燥濕利水、益氣健脾；山藥具有補脾肺腎、益氣養(yǎng)陰的功效；黨參可以生津養(yǎng)血、補中益氣；砂仁具有溫中止嘔、化濕行氣的功效；木香可以調中導滯、行氣止痛；炙甘草具有清熱解毒、補脾益氣、調和諸藥的功效，全方共奏健脾和胃、補中益氣的功效?，F(xiàn)代藥理學研究表明，中藥能夠使胃竇黏膜保護因子提高，對損傷胃黏膜恢復起到一定的促進作用，可以對胃腸道腦腸肽分泌進行抑制，對胃腸道運動與感覺進行調節(jié)，改善患者癥狀，并且聯(lián)合西醫(yī)進行治療，大大的鞏固了治療效果，還不會產生嚴重不良反應，具有較高的安全性[8-10]。

綜上所述，對脾虛氣滯型功能性消化不良患者治療的時候通過中西醫(yī)結合治療方案進行治療能有效發(fā)揮治療的功效，促進治療總有效率的提升，減少不良反應的發(fā)生，還能優(yōu)化各項臨床指標，值得推廣。