右旋布洛芬混懸液聯(lián)合常規(guī)療法治療小兒感冒發(fā)熱的臨床效果及安全性分析

趙春妹

（?？谑协偵絽^(qū)婦幼保健院，海南 ?？?571100）

0 引言

感冒發(fā)熱屬于呼吸道常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病原因?yàn)樾旱淖陨碜钥沽ο鄬?duì)較差，臨床癥狀是發(fā)熱、咳嗽以及鼻塞和咽喉不適等情況。若是出現(xiàn)上述癥狀沒(méi)有得到及時(shí)退熱，則會(huì)引發(fā)高熱驚厥等嚴(yán)重并發(fā)癥，大大威脅了兒童的生命安全[1-2]。以我院125例小兒感冒發(fā)熱患兒為范例，探析右旋布洛芬混懸液聯(lián)合常規(guī)療法治療小兒感冒發(fā)熱取得的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年01月至2020年01月收治的125例小兒感冒發(fā)熱患兒。依據(jù)就診病例號(hào)分成治療組和常規(guī)組，治療組63例患兒，男45例，女18例，年齡1- 6.5歲，平均（3.75±0.05）歲。常規(guī)組62例患兒，男28例，女34例，年齡0.5-8歲，平均（4.25±1.50）歲。本組研究得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的支持，患兒家屬也自愿參加并簽署知情同意書(shū)，對(duì)比組間的研究資料沒(méi)有任何差異性，即P>0.05。所有患兒均與小兒感冒發(fā)燒的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且患兒的體溫均在38℃以上；對(duì)于就診前服用其他藥物治療的患兒需排除在外，將有重要臟器嚴(yán)重功能不全的患兒排除在外。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組方法：給予患兒常規(guī)治療，告知患兒家屬需給患兒多喝水，補(bǔ)充維生素，物理降溫等操作，同時(shí)需應(yīng)用乙酰氨基酚栓進(jìn)行治療，直腸給藥治療，對(duì)于1至6歲的兒童而言，其需一次一粒塞入到肛門(mén)中，如果患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的情況，則應(yīng)該間隔5個(gè)小時(shí)再次用藥治療，但是切記在24小時(shí)內(nèi)不能超過(guò)4粒。

1.2.2 治療組方法：治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上展開(kāi)右旋布洛芬混懸液加以治療，口服用藥，具體的用藥劑量需以患兒的年齡進(jìn)行確定，若是患兒的年齡超過(guò)6歲，一次劑量需控制在7.5毫升，一天服藥兩次或者三次；若是患兒的體重未超過(guò)30千克，則需將給藥劑量控制在15毫升，或者在實(shí)際治療中遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行服藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將右旋布洛芬混懸液聯(lián)合常規(guī)療法治療小兒感冒發(fā)熱的臨床數(shù)據(jù)輸入到SPSS 22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件之中，經(jīng)過(guò)對(duì)比后數(shù)據(jù)呈現(xiàn)正態(tài)分布統(tǒng)計(jì)，即計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”進(jìn)行表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則是以百分比進(jìn)行表示，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患兒的治療有效率研究。對(duì)于治療效果而言，治療組患兒的有效率百分比98.41%；常規(guī)組患兒的有效率百分比79.03%。組間數(shù)據(jù)比對(duì)后P<0.05，存在臨床不均衡性，見(jiàn)表1。

表1 組間患兒的治療有效率研究[n（%）]

2.2 患兒治療前后的體溫變化數(shù)據(jù)。兩組患兒在治療之前的體溫?cái)?shù)據(jù)對(duì)比不具有任何的差異性，即P>0.05。當(dāng)展開(kāi)分別治療后，治療在組中患兒的體溫?cái)?shù)據(jù)隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，其體溫愈加接近正常體溫，且均低于常規(guī)組治療后的體溫?cái)?shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 患兒治療前后的體溫變化數(shù)據(jù)（±s）

表2 患兒治療前后的體溫變化數(shù)據(jù)（±s）

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2.3 2組之間的不良反應(yīng)比較分析。治療組中患兒的不良反應(yīng)占比是12.70%；常規(guī)組患兒的不良反應(yīng)占比是22.58%。前者數(shù)據(jù)明顯比后者數(shù)據(jù)低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表3。

表3 2組之間的不良反應(yīng)比較分析[n（%）]

3 討論

對(duì)于小兒感冒發(fā)熱疾病而言，其屬于兒科最為常見(jiàn)的疾病之一，最主要的臨床表現(xiàn)則是以發(fā)熱為主，有臨床數(shù)據(jù)顯示，在患兒出現(xiàn)發(fā)熱情況之后，有2%至5%的患兒由于體溫得不到有效控制，進(jìn)而引發(fā)高熱驚厥疾病，使得患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康受到不良影響。小兒感冒發(fā)燒是因?yàn)椴≡w內(nèi)毒素刺激，使得患兒體內(nèi)的致熱原被中性粒細(xì)胞釋放，從而形成PC進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，之后使得體溫升高，在治療過(guò)程中應(yīng)該以控制體溫為主，對(duì)患兒的癥狀加以緩解，從而實(shí)現(xiàn)減輕患兒痛苦的目的[3-4]。

所謂的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥其是一類(lèi)藥物的總稱(chēng)，主要作用為解熱、鎮(zhèn)痛，同時(shí)具有抗炎、抗風(fēng)濕的作用，臨床上比較常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥較多，依據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分成水楊酸類(lèi)、苯氮類(lèi)，吡唑酮類(lèi)和其他有機(jī)酸類(lèi)藥物；依據(jù)對(duì)環(huán)加氧酶的選擇性進(jìn)行分類(lèi)后，則可以分成非選擇性環(huán)加氧酶抑制藥、選擇性誘導(dǎo)型環(huán)加氧酶抑制藥；其中非選擇性環(huán)加氧酶抑制藥應(yīng)用在小兒感冒中不但可以對(duì)COX-2進(jìn)行抑制，也可以抑制COX-1，對(duì)患者的臨床癥狀改善具有重要作用，然而此應(yīng)用類(lèi)藥物應(yīng)用治療患者會(huì)受到胃腸道反應(yīng)的影響，一旦使用劑量過(guò)大會(huì)給患兒的腎臟功能造成損害，對(duì)患兒的生命安全造成威脅；而選擇性誘導(dǎo)型環(huán)加氧酶抑制藥便是新型非甾體抗炎藥，應(yīng)用在臨床治療中，能夠被迅速吸收完全，其與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)到了99%，可以顯著消除氧自由基，對(duì)COX-1幾乎并無(wú)作用，能夠降低不良反應(yīng)，相對(duì)比較安全[5]。由于兒童年齡較小，身體器官功能也沒(méi)有完全發(fā)育，同時(shí)肝臟解毒和腎臟排泄等功能較弱，使得患兒對(duì)藥物耐受性較差，一旦用藥不合適，則會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)，不利于患兒預(yù)后恢復(fù)。因此在選擇藥物治療的時(shí)候需慎重選擇，以患兒健康為治療原則，以提升治療效果，幫助患兒恢復(fù)健康。

于本文中常規(guī)治療主要以乙酰氨基酚為主，其屬于鎮(zhèn)痛解熱藥的一種，在一定程度上可以有效退熱，但是其在用藥治療期間較為容易出現(xiàn)出汗、皮疹以及嘔吐等不良反應(yīng)，使得患兒出現(xiàn)哭鬧情況，大大的影響了治療效果；右旋布洛芬混懸液則是甾體類(lèi)抗炎藥的一種，在給藥治療之后，其直接作用患兒下丘腦分泌前列腺E2，使其能夠在刺激下快速合成前列腺素加以阻斷，同時(shí)加快了外周毛細(xì)血管的擴(kuò)張，增加出汗量，更快的實(shí)現(xiàn)散熱目的，有助于降低患兒的體溫，并且此藥的抗炎效果也比較顯著，可以直達(dá)病灶，進(jìn)一步減輕臨床癥狀，同時(shí)因?yàn)槠渑c蛋白質(zhì)的合成率較高，能夠經(jīng)過(guò)肝臟快速代謝，從尿液中排出體外，減少了對(duì)肝腎的損傷，也有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生幾率[5-7]。

綜上所述，對(duì)小兒感冒發(fā)熱實(shí)施右旋布洛芬混懸液+常規(guī)治療，患兒的退熱時(shí)間較快，具有較高的用藥安全性，能夠幫助患兒更快的恢復(fù)健康，也取得了眾多家長(zhǎng)的認(rèn)可，具有臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價(jià)值。