2020年12月,由中華醫(yī)學(xué)會兒科分會臨床營養(yǎng)學(xué)組主辦、美贊臣協(xié)辦的2020年國際臨床營養(yǎng)科學(xué)論壇圓滿落幕。
國際臨床營養(yǎng)科學(xué)論壇圍繞腸內(nèi)營養(yǎng)主題,展開了“功能性胃腸病”“早產(chǎn)兒與新生兒營養(yǎng)” “嬰幼兒營養(yǎng)與健康發(fā)展” “孕期營養(yǎng)與產(chǎn)婦健康” “過敏與消化道疾病”五大專題對話,聚集國內(nèi)外兒科頂級專家,以線上直播形式面向全國廣大臨床一線醫(yī)師開展母嬰營養(yǎng)教育,旨在提升醫(yī)師臨床營養(yǎng)知識水平,最終促進(jìn)中國婦女及嬰幼兒健康。
論壇召開期間匯聚20余名國內(nèi)外頂級專家出席直播會議,累計(jì)吸引了20 000多名醫(yī)師在線觀看,直播時(shí)長長達(dá)20小時(shí),搭建了真正的國際學(xué)術(shù)交流平臺,產(chǎn)出了具有國際影響力的學(xué)術(shù)成果。
0~6個(gè)月是嬰幼兒功能性胃腸?。‵GID)的高發(fā)年齡段,平均每2例嬰兒中就有1例患有FGID。在直播中,國內(nèi)外專家講解嬰幼兒功能性胃腸病的羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)、探討嬰幼兒功能性胃腸病的營養(yǎng)干預(yù)以及低適乳糖部分水解配方之臨床應(yīng)用,全面剖析嬰幼兒功能性胃腸病的診治方案。昆士蘭大學(xué)名譽(yù)教授Geoffrey Cleghorn提到,對于無法母乳喂養(yǎng)兒,如使用普通嬰兒配方粉后出現(xiàn)FGID,可以換用部分水解低適乳糖配方粉以改善嬰兒喂養(yǎng)不耐受癥狀。
早期營養(yǎng)支持是早產(chǎn)兒救治的重要組成部分,是早產(chǎn)兒存活及提高遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的保障和基礎(chǔ)。專家表示,早產(chǎn)兒體質(zhì)量增長緩慢不僅帶來近期影響,還會產(chǎn)生遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn),合理營養(yǎng)支持對早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期健康關(guān)系重大。專家還表示,不同類型和階段的早產(chǎn)兒生長速率不同,其營養(yǎng)素和能量需求也有很大不同,出生體質(zhì)量越小,能量與蛋白質(zhì)需求越高,因此需要個(gè)體化給予不同喂養(yǎng)策略。不同能量密度和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素含量的早產(chǎn)兒配方粉適合喂養(yǎng)不同胎齡、體質(zhì)量和疾病狀態(tài)的早產(chǎn)兒,合理喂養(yǎng)才能為早產(chǎn)兒正常生長保駕護(hù)航。
嬰幼兒早期是生命發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,在這個(gè)階段大腦和身體各器官都會經(jīng)歷快速發(fā)育。在直播中專家強(qiáng)調(diào)了嬰兒早期營養(yǎng),尤其是乳鐵蛋白在嬰幼兒免疫發(fā)育中的重要性。攝入一定量的活性乳鐵蛋白,有助于降低嬰幼兒腹瀉、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、呼吸道疾病、新生兒敗血癥等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),對嬰幼兒生長發(fā)育起著積極作用,是嬰幼兒生長發(fā)育中不可或缺的重要營養(yǎng)。最新發(fā)表的研究也顯示,對于母乳不足或不能純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,補(bǔ)充添加足量乳鐵蛋白的配方粉,有助于降低嬰幼兒腹瀉等相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),呵護(hù)嬰幼兒健康成長。
嬰幼兒過敏已成為21世紀(jì)最受關(guān)注的公共健康問題之一。對于不能純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,配方粉是最重要的口糧來源,如此時(shí)存在牛奶蛋白過敏容易面臨營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等問題。專家認(rèn)為,過敏患兒癥狀輕重有別,包括氨基酸與深度水解蛋白配方能夠?qū)?yīng)重度、輕中度牛奶蛋白過敏的臨床治療。臨床研究顯示,添加鼠李糖乳桿菌的深度水解酪蛋白配方,能夠讓接近80%的牛奶蛋白過敏患兒在1歲時(shí)產(chǎn)生口服耐受。一旦嬰兒能對牛奶蛋白產(chǎn)生耐受,在向普通配方轉(zhuǎn)換的過程中,也可以考慮部分水解蛋白配方。特別是當(dāng)患兒出現(xiàn)以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)的過敏,降低乳糖含量的部分水解蛋白,可以減少出現(xiàn)消化不適,更有利于胃腸道的修復(fù)和營養(yǎng)的消化吸收。
食物過敏與消化系統(tǒng)疾病和癥狀密切相關(guān)。炎癥性腸病的可能發(fā)病原因之一就是食物不耐受。專家在《全腸內(nèi)營養(yǎng)在兒童克羅恩病中的應(yīng)用》的學(xué)術(shù)報(bào)告中提到,對于活動(dòng)性腸腔型克羅恩病患兒,建議全腸內(nèi)營養(yǎng)作為一線誘導(dǎo)緩解方案;獲臨床緩解的低風(fēng)險(xiǎn)克羅恩病患兒,維持腸內(nèi)營養(yǎng)單方治療(至少占每日能量的50%)可延長緩解時(shí)間。對于嬰幼兒常見的牛奶蛋白過敏,專家指出益生菌可通過各種機(jī)制對抗過敏性疾病。同時(shí)專家還介紹,治療牛奶蛋白過敏的最佳方法是回避牛奶蛋白,同時(shí)給予氨基酸配方或深度水解蛋白配方作為替代方案,特別是添加益生菌的深度水解酪蛋白配方,能夠幫助牛奶蛋白過敏患兒加快建立口服耐受,使患兒擺脫過敏。
孕期營養(yǎng)的科學(xué)攝入及合理體質(zhì)量增長,對于母體和嬰幼兒健康都至關(guān)重要。孕期需重點(diǎn)補(bǔ)充的營養(yǎng)之一就是葉酸,目前每日補(bǔ)充400 g葉酸是全球預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的標(biāo)準(zhǔn)劑量,補(bǔ)充時(shí)機(jī)是備孕期至妊娠滿3個(gè)月。值得注意的是,由于葉酸對孕婦或胎兒全面健康增益,葉酸補(bǔ)充不應(yīng)僅局限于妊娠早期,妊娠中晚期甚至哺乳期仍然需要持續(xù)補(bǔ)充葉酸。此外,專家們還在會上詳細(xì)解讀了妊娠糖尿?。℅DM)對母親和嬰兒的長期和短期影響,建議GDM女性孕期做到三個(gè)“達(dá)標(biāo)”:血糖達(dá)標(biāo)、自身體質(zhì)量增加達(dá)標(biāo)、胎兒體質(zhì)量增加達(dá)標(biāo)。
在醫(yī)學(xué)專家、臨床醫(yī)師和協(xié)辦企業(yè)美贊臣的共同努力下,2020年國際臨床營養(yǎng)科學(xué)論壇圓滿落幕。美贊臣未來將持續(xù)關(guān)注生命早期營養(yǎng)健康,專注打造知識交流分享平臺,幫助一線臨床醫(yī)師更好地提升營養(yǎng)知識水平,助力全國婦嬰營養(yǎng)健康水平提升。