孩子健康長高有多難

王亞宏

醫(yī)學(xué)刊物《柳葉刀》上的一篇文章近日引起關(guān)注。這篇文章分析了1985年至2019年全球5歲至19歲年齡段的兒童及青少年的身高數(shù)據(jù)，涉及全球193個國家和地區(qū)，共6500多萬個兒童及青少年。

據(jù)上述研究結(jié)論，中國19歲男性平均身高為175.7厘米，19歲女性平均身高為163.5厘米，位列東亞第一。

從全球來看，中國人雖然身高還比不上一些國家，但增幅卻是最明顯的。從1985年到2019年的這段時間，中國19歲男性平均身高增加8厘米，增幅在全球位列第一;中國19歲女性平均身高增加了6厘米，增量為全球第三。

中國人的身高增幅為什么會如此“顯赫”？一言蔽之：營養(yǎng)變好了。

該研究認為，營養(yǎng)改善、蛋白質(zhì)攝入量增加是身高增長最主要的因素。而全球不同國家人的身高差異除了一些遺傳性因素外，也體現(xiàn)出明顯的營養(yǎng)攝入差別。

吃得好不好，身高差出20厘米

這項全球調(diào)查發(fā)現(xiàn)，歐洲西北、中部的兒童和青少年平均身高為全球最高，而南亞、東南亞、拉丁美洲和東非等地方的青少年個子最矮。

從國家分布看，荷蘭19歲男孩平均身高達183.8厘米，為全球最高，東帝汶19歲男孩平均身高只有160.1厘米，為全球最矮，兩者間身高差了20多厘米。這一差距在男孩身上相當于6年的生長差距，女孩身上則相當于8年的差距。

南亞和東南亞國家的孩子身高偏矮。老撾的19歲男孩平均身高只有162.8厘米，相當于荷蘭13歲男孩的身高。孟加拉、尼泊爾和東帝汶的19歲女孩個子相當于荷蘭11歲女孩，平均身高僅為152厘米。

研究顯示，在過去的35年里，兒童和青少年平均身高增長最快的國家是中國和韓國。但是在撒哈拉沙漠以南的非洲國家，兒童和青少年的平均身高自從1985年以來就沒有增長，只是持平，甚至變矮。

兒童及青少年身高的增長主要得益于能量平衡、營養(yǎng)供應(yīng)充足及質(zhì)量持續(xù)改善，特別是一些蛋白質(zhì)、脂肪和微量元素的攝入量增加。

研究人員表示，長時間追蹤調(diào)查全球各地兒童和青少年的身高、體重變化非常重要，因為這個數(shù)據(jù)能反映出不同地方兒童和青少年的飲食營養(yǎng)情況，以及他們的生活環(huán)境對健康的影響。

兒童及青少年身高的增長主要得益于能量平衡、營養(yǎng)供應(yīng)充足及質(zhì)量持續(xù)改善，特別是一些蛋白質(zhì)、脂肪和微量元素的攝入量增加。

研究發(fā)現(xiàn)，奶制品蛋白質(zhì)攝入量與身高增長趨勢相關(guān)性最強，以身高排名居前的荷蘭、瑞典和芬蘭居民為例，他們平均每天的乳蛋白攝入量為全球最高，而在身高較矮的柬埔寨、老撾或朝鮮等亞洲國家，居民的乳蛋白攝入量則很少，甚至接近零。

身高極限是多少

一般來說，人們身高的變化與兩個因素密切相關(guān)：飲食和健康。如果孩童時期沒有得到足夠的食物或者因為一些疾病導(dǎo)致其營養(yǎng)未能被充分吸收，那將會較大影響孩子成人后的身高。西歐和北歐的兒童營養(yǎng)攝取更加充分，醫(yī)療衛(wèi)生條件也更好，而南亞、東南亞在這些方面給兒童和青少年提供的條件則比較弱。這也導(dǎo)致了這些地區(qū)孩子在19歲時的身高差異。

對兒童和青少年來說，平衡且良好的膳食營養(yǎng)與有規(guī)律的身體活動相結(jié)合，是身體健康的基礎(chǔ)。營養(yǎng)不良會導(dǎo)致免疫力降低，更容易感染疾病，身心發(fā)育也受損。在中國目前兒童和青少年都不再忍饑挨餓，然而在全球范圍內(nèi)，仍有大約1.5億名發(fā)育期的孩子由于沒有足夠的食物，以及食品中維他命和礦物質(zhì)含量不足等原因，導(dǎo)致發(fā)育遲緩。

身高不僅是衡量健康的標志，甚至成為一種衡量收入潛力的指標。有研究指出，一個人如果高出平均身高值2.5厘米，那么其年收入就有望額外增加789美元。

不過，人類身高帶來的好處，會在其達到190厘米左右消失，換句話說，超過這個水平就不再是有吸引力的高度了，而是高得令人吃驚，也會更容易遭到關(guān)節(jié)和心血管疾病等侵擾。

在過去35年里，人類平均預(yù)期壽命不斷增加，身體也發(fā)生了改變，現(xiàn)在大部分人都比祖輩更高。但是我們身高的極限是多少呢？

德國慕尼黑大學(xué)的約翰·科姆洛斯教授認為，人類身高可能已經(jīng)達到了頂峰。在他看來，荷蘭人目前是有史以來人類最高的群體了，他們的“高度”已經(jīng)是人類的極限。

好好長高，但別超重

身高是衡量兒童和青少年營養(yǎng)攝入情況的主要指標，但目前情況變得復(fù)雜，因為研究發(fā)現(xiàn)，在一些國家，由于營養(yǎng)過剩，孩子在不斷長高的同時，也面臨過胖的風(fēng)險。

世界衛(wèi)生組織（WHO）特別提醒，任何形式的營養(yǎng)不良都是人類健康的重大問題。今天的世界，尤其是中低收入國家，正面臨著營養(yǎng)方面的雙重負擔(dān)：營養(yǎng)不足和超重。

世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，由于家庭難以承擔(dān)上漲的食物價格，每年全球大約有150萬兒童因為消瘦而死亡。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《婦女、兒童和青少年健康全球戰(zhàn)略（2016–2030）》中提出，要終結(jié)各種形式的營養(yǎng)不良。

研究發(fā)現(xiàn)，如果在婦女、兒童及青少年健康和營養(yǎng)方面進行投資，就可以得到更好的社會和經(jīng)濟效益方面的回報，因為健康人群會給社會增加更多勞動力。據(jù)估計，消除亞洲和非洲的營養(yǎng)不足，可以使得這些地區(qū)的國內(nèi)生產(chǎn)總值增加11%，而這反過來又會幫助解決其營養(yǎng)不良問題。

在跟蹤不同國家孩子身高數(shù)據(jù)的同時，研究人員也關(guān)注他們的身體質(zhì)量指數(shù)（即BMI），這個指數(shù)簡稱體重指數(shù)，可以按身高和體重來推算孩子們是否超重、肥胖或體重過輕。

研究人員發(fā)現(xiàn)，太平洋島嶼、中東地區(qū)、美國和新西蘭等地的青少年體重全球最高，而南亞地區(qū)，例如印度和孟加拉等地的青少年體重為全球最低。據(jù)研究人員估算，兩者之間青少年的體重可能相差25公斤。

目前全球還有約4100萬兒童處于超重狀態(tài)，如何讓兒童和青少年攝取均衡的飲食營養(yǎng)，既能夠幫助他們長高，又不會讓他們體重過重，既是家庭的責(zé)任，也是社會的挑戰(zhàn)。