對(duì)采用植入式靜脈輸液港進(jìn)行化療的腫瘤患者實(shí)施規(guī)范化健康教育的效果

黃麗峰

（云南省滇南中心醫(yī)院，紅河州第一人民醫(yī)院，云南 紅河 661199）

進(jìn)行靜脈化療是現(xiàn)代臨床上治療惡性腫瘤的主要手段之一。靜脈輸液港是一種完全植入人體內(nèi)的靜脈輸液器材，可在人體內(nèi)保留3 ～5 年。為惡性腫瘤患者使用該設(shè)備后，采用無(wú)損傷針對(duì)其進(jìn)行穿刺即可建立靜脈通道，可有效地輔助其進(jìn)行靜脈化療[1]。需要注意的是，在患者使用靜脈輸液港的過(guò)程中，需對(duì)其進(jìn)行積極有效的健康教育，以避免其發(fā)生藥液外滲及由其他因素所致的組織損傷[2]。本文以2018 年3 月至2019 年12 月期間在某醫(yī)院采用植入式靜脈輸液港進(jìn)行化療的20 例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，探討對(duì)這類患者進(jìn)行規(guī)范化健康教育的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月至2019 年12 月期間在某醫(yī)院采用植入式靜脈輸液港進(jìn)行化療的20 例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象。將其隨機(jī)等分為常規(guī)組和規(guī)范化組。常規(guī)組10 例患者中有3 例腸癌患者，有3 例胃癌患者，有4 例肺癌患者；其年齡為43 ～62 歲，平均年齡（50.8±1.4）歲；其中，有4 例男性、6 例女性。規(guī)范化10 例患者中有4 例腸癌患者，有3 例胃癌患者，有3 例肺癌患者；其年齡為45 ～65 歲，平均年齡（48.2±5.3）歲；其中，有5 例男性、5 例女性。兩組患者的基線資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，如告知其靜脈輸液港的維護(hù)方法、囑其勿使用穿刺側(cè)的肢體負(fù)重等。對(duì)規(guī)范化組患者進(jìn)行規(guī)范化健康教育。具體的方法為：護(hù)理人員告知患者在麻醉藥的藥效消失后，其穿刺部位可出現(xiàn)輕微的疼痛，在2 ～3 天后疼痛可自行消除。囑患者在日常生活中需保持靜脈輸液港植入處周圍皮膚的清潔干燥。告知患者不可用力地擦洗身體，不得用力撞擊植入靜脈輸液港的部位。在穿刺完畢后24 h 內(nèi)，告知患者不可劇烈活動(dòng)穿刺側(cè)的上肢，避免進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。在患者留置靜脈輸液港期間，與其保持密切的溝通和交流，教會(huì)其進(jìn)行自我觀察和護(hù)理的方法，指導(dǎo)其在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理?；颊呷粲谐鲈旱男枨螅柙跓o(wú)菌的狀態(tài)下為其拔除無(wú)損傷針，并在其穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌敷料。在患者出院前，向其發(fā)放靜脈輸液港維護(hù)手冊(cè)，讓其熟練掌握靜脈輸液港的維護(hù)方法及使用靜脈輸液港期間的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

治護(hù)結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況、對(duì)健康教育的滿意度及對(duì)健康知識(shí)的掌握情況。將兩組患者對(duì)健康教育的滿意度分為滿意和不滿意。滿意度= 滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治護(hù)期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

治護(hù)期間，與常規(guī)組患者相比，規(guī)范化組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率較低，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)健康教育的滿意度及對(duì)健康知識(shí)掌握情況的對(duì)比

與常規(guī)組患者相比，規(guī)范化組患者對(duì)健康教育的滿意度及對(duì)健康知識(shí)的掌握率均較高，P ＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)健康教育的滿意度及對(duì)健康知識(shí)掌握情況的對(duì)比[%（n）]

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，在患者接受治療的過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行有計(jì)劃、有針對(duì)性的健康教育，可保障其治療的效果[3]。植入式靜脈輸液港是進(jìn)行靜脈化療的惡性腫瘤患者常用的醫(yī)療設(shè)備。患者在使用該設(shè)備的過(guò)程中無(wú)需外露導(dǎo)管，無(wú)需對(duì)留置導(dǎo)管處的皮膚進(jìn)行穿刺，可顯著地提高其生活質(zhì)量。不過(guò)，在使用該設(shè)備對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行靜脈化療時(shí)，需對(duì)其進(jìn)行積極有效的健康教育，以提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)知水平和對(duì)治護(hù)的依從性，增強(qiáng)其遵醫(yī)行為，進(jìn)而可確保各項(xiàng)治療及護(hù)理操作的順利進(jìn)行[4-5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)采用植入式靜脈輸液港進(jìn)行化療的腫瘤患者實(shí)施規(guī)范化健康教育可有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)健康教育的滿意度和對(duì)健康知識(shí)的掌握率。