對接受門診換藥的患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的效果評(píng)析

孫云彩，孫 莉

（南京梅山醫(yī)院門診，江蘇 南京 210000）

門診是醫(yī)院中十分重要的科室之一，其日常工作內(nèi)容包括就診患者的接待和幫助患者完成創(chuàng)面換藥（包括創(chuàng)面的清潔消毒、檢查、拆線縫合、藥物敷料更換等）。臨床研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)需要接受創(chuàng)面換藥的患者都會(huì)因擔(dān)心創(chuàng)面的愈合效果、換藥期間的疼痛而出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，這會(huì)影響其對換藥的配合度及換藥的質(zhì)量[1]。在對患者進(jìn)行換藥的過程中，對其進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。人文關(guān)懷護(hù)理是近年來新興起的一種護(hù)理模式。本文對2019年1 月至12 月在南京梅山醫(yī)院門診接受創(chuàng)面換藥處理的83例患者進(jìn)行研究，旨在分析對接受門診換藥的患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1 月至12 月在南京梅山醫(yī)院門診接受創(chuàng)面換藥處理的83 例患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為比較組和人文關(guān)懷組。比較組40 例患者中有男性20 例，女性20 例；其中年齡最小的18 歲，最大的70 歲，平均年齡（44.5±1.4）歲；其中創(chuàng)面面積最小的3 mm2，最大的9 mm2，平均面積（5.5±0.3）mm2。人文關(guān)懷組43 例患者中有男性22 例，女性21 例；其中年齡最小的19 歲，最大的69 歲，平均年齡（44.6±1.3）歲；其中創(chuàng)面面積最小的4 mm2，最大的10 mm2，平均面積（5.6±0.2）mm2。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受換藥期間，對比較組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)格按規(guī)范為其完成換藥操作、告知其下一次換藥的時(shí)間等。對人文關(guān)懷組患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。方法是：1）改善門診換藥室的環(huán)境。就診環(huán)境差不僅易導(dǎo)致患者對換藥操作產(chǎn)生排斥、抵觸等心理，同時(shí)也容易導(dǎo)致其發(fā)生創(chuàng)面感染。因此，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對門診換藥室進(jìn)行清潔消毒，保證地面無雜物，并定時(shí)進(jìn)行開窗通風(fēng)。同時(shí)應(yīng)將換藥室內(nèi)的溫度控制在25℃至27℃之間，以免部分需要脫衣?lián)Q藥的患者感到寒冷。保持室內(nèi)光線的充足，在換藥時(shí)盡量讓患者背對光源，以免強(qiáng)光刺激其雙眼。各類藥品應(yīng)擺放整齊，以便于直接取用[2]。2）護(hù)理人員在為患者換藥時(shí)，應(yīng)始終保持面露微笑、態(tài)度和善，拆除紗布時(shí)應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，以免使其出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛癥狀。若患者發(fā)生敷料粘連創(chuàng)口的情況，不可直接用力牽扯敷料。應(yīng)先使用溫生理鹽水對敷料進(jìn)行浸泡，待粘連處軟化后方可將其取下。在進(jìn)行上述操作的過程中，注意避免使創(chuàng)口開裂。3）在進(jìn)行換藥操作的過程中，護(hù)理人員應(yīng)與患者保持語言溝通，注意詢問其是否出現(xiàn)不適感、疼痛感。全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)其實(shí)際情況對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。4）在為患者進(jìn)行換藥操作期間，護(hù)理人員注意保護(hù)其個(gè)人隱私。在為女性患者換藥時(shí)應(yīng)拉起遮擋用的簾布，并盡量避免讓其脫掉衣物。對于對換藥存在抵觸情緒的患者，先為其講解換藥操作的作用，并在安撫好其情緒后再進(jìn)行操作。5）在為患者完成換藥后，認(rèn)真地對其創(chuàng)面進(jìn)行包扎，并告知其下次換藥的時(shí)間。為患者提供科室值班室的電話，告知其在回家后若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）應(yīng)用自制的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意情況。將患者對護(hù)理的滿意程度分為非常滿意、基本滿意和不滿意。（總例數(shù)- 不滿意例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%=滿意率。2）應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對兩組患者的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0 軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理滿意率的對比

人文關(guān)懷組患者中對護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有20 例（占46.51%），為基本滿意的患者有22 例（占51.16%），為不滿意的患者有1 例（占2.33%），其對護(hù)理的滿意率為97.67%。比較組患者中對護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有14 例（占35%），為基本滿意的患者有19例（占47.5%），為不滿意的患者有7 例（占17.5%），其對護(hù)理的滿意率為82.5%。人文關(guān)懷組患者對護(hù)理的滿意率高于比較組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理滿意率的對比

2.2 兩組患者SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分的對比

入院時(shí)，人文關(guān)懷組患者的SAS 評(píng)分〔（8.45±1.02）分〕、SDS 評(píng)分〔（8.51±0.92）分〕與比較組患者的SAS評(píng) 分〔（8.44±1.01）分〕、SDS 評(píng) 分〔（8.52±0.91）分〕相比，P ＞0.05。護(hù)理后，人文關(guān)懷組患者的SAS 評(píng)分〔（2.14±0.69）分〕、SDS 評(píng)分〔（2.26±0.44）分〕均 低于比較組患者的SAS 評(píng)分〔（4.98±0.67）分〕、SDS 評(píng)分〔（5.02±0.45）分〕，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分的對比（分，±s）

表2 兩組患者SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分的對比（分，±s）

組別 SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分入院時(shí) 護(hù)理后 入院時(shí) 護(hù)理后人文關(guān)懷組 8.45±1.02 2.14±0.69 8.51±0.92 2.26±0.44比較組 8.44±1.01 4.98±0.67 8.52±0.91 5.02±0.45 t 值 0.47 8.84 0.31 8.96 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

人文關(guān)懷護(hù)理是一種“以患者為中心”的護(hù)理模式。為了分析對接受門診換藥的患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的效果，筆者對2019 年1 月至12 月在南京梅山醫(yī)院門診接受創(chuàng)面換藥處理的83 例患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，人文關(guān)懷組患者的SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分、對護(hù)理的滿意率等指標(biāo)均優(yōu)于比較組患者。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[4]。

綜上所述，對接受門診換藥的患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理能夠有效地提高其對護(hù)理的滿意率，改善其不良情緒。