醫(yī)院外籍人才的本土化管理思路

文/徐勇 沈文娟

在習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于引進(jìn)國(guó)外人才和智力的重要論述指引下，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院近年來(lái)深入貫徹落實(shí)黨的十九大報(bào)告提出的“堅(jiān)持黨管人才原則，聚天下英才而用之，加快建設(shè)人才強(qiáng)國(guó)”工作要求。

醫(yī)院于2017年起，全職引進(jìn)包括德國(guó)婦科、乳腺外科權(quán)威專(zhuān)家塔希曼教授在內(nèi)的9名海外高端醫(yī)學(xué)人才，探索出了一套針對(duì)外國(guó)高端人才、“能進(jìn)能出、能上能下”優(yōu)進(jìn)劣退的管理模式。

該模式下，幾年時(shí)間內(nèi)，通過(guò)中德團(tuán)隊(duì)的相互磨合和精誠(chéng)合作，醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量、科研創(chuàng)新等方面都取得了成就，并摸索出了若干針對(duì)外國(guó)高端人才行之有效的管理經(jīng)驗(yàn)。

通過(guò)借助相關(guān)項(xiàng)目的推進(jìn)，醫(yī)院現(xiàn)已逐漸建立起高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的，由外籍專(zhuān)家撬動(dòng)為引領(lǐng)的，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的管理模式。由最初的“借船出海”走向“造船出?！保瑢⑼鈬?guó)高端人才資源轉(zhuǎn)化為醫(yī)院自身持續(xù)的生產(chǎn)力，構(gòu)建了新形勢(shì)下的對(duì)外開(kāi)放新格局。

前期考量

俗話(huà)說(shuō)“兵馬未動(dòng)，糧草先行”，醫(yī)院的引智工作早在外國(guó)專(zhuān)家來(lái)華工作前就已經(jīng)系統(tǒng)性地部署開(kāi)展。

考慮到中德兩國(guó)醫(yī)學(xué)人才的教育培養(yǎng)體系不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境不同，不同專(zhuān)科遵從的臨床診療指南也不同。對(duì)于同一個(gè)問(wèn)題，雙方看待的角度和得出的解決方案也有可能不同，甚至是大相徑庭。如何保障德國(guó)專(zhuān)家真正能在中國(guó)公立醫(yī)院落地生根，如何預(yù)防專(zhuān)家們出現(xiàn)水土不服的現(xiàn)象，這是醫(yī)院管理層在引智項(xiàng)目剛剛萌芽的初期就一直在深思熟慮的問(wèn)題。

醫(yī)院引進(jìn)外國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，任命其為學(xué)科帶頭人，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)科建設(shè)和臨床診療技術(shù)指導(dǎo)，并培養(yǎng)具有國(guó)際視野的人才梯隊(duì)和搭建持久高效的國(guó)際合作平臺(tái)，真正地實(shí)現(xiàn)學(xué)科做大做強(qiáng)，這是引進(jìn)外國(guó)專(zhuān)家的初衷。但要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，對(duì)于醫(yī)院的管理和協(xié)調(diào)具有高度的挑戰(zhàn)性。如何讓外國(guó)專(zhuān)家和醫(yī)院的合作產(chǎn)生真實(shí)的成果，而不是僅僅停留在簽協(xié)議、拍照握手上，甚至最后碌碌無(wú)為，雙方不歡而散。以下四點(diǎn)，是西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院管理層在引智工作開(kāi)始初期就高度重視，并通過(guò)吸取引智過(guò)程中所遇問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)而梳理出的相關(guān)應(yīng)對(duì)思路，以期對(duì)行業(yè)有所借鑒。

通過(guò)借助相關(guān)項(xiàng)目的推進(jìn)，醫(yī)院現(xiàn)已逐漸建立起高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的，由外籍專(zhuān)家撬動(dòng)為引領(lǐng)的，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的管理模式。

但這次，他又失誤了，他沒(méi)想到大帥的車(chē)離合器位置詭異，一撞以后把自己的手指給夾了，這一夾非常的疼，左小龍當(dāng)時(shí)就沒(méi)法把摩托車(chē)開(kāi)正，下車(chē)捂著手蹲了半天，發(fā)現(xiàn)受傷的是左手的中指，而且開(kāi)始腫大，他一想覺(jué)得完蛋了，這次的破風(fēng)之旅估計(jì)要變成破傷風(fēng)之旅了。

四點(diǎn)思路

第一是中方學(xué)科帶頭人的格局和胸懷。外國(guó)專(zhuān)家空降醫(yī)院，如果沒(méi)有一名熟悉專(zhuān)科自身發(fā)展情況，能統(tǒng)籌科室內(nèi)部，并協(xié)調(diào)科室間臨床工作的中方學(xué)科帶頭人鼎力協(xié)助，那么外國(guó)專(zhuān)家將出現(xiàn)嚴(yán)重的水土不服，甚至出現(xiàn)空有一身好本領(lǐng)卻無(wú)用武之地的情況。

而中方學(xué)科帶頭人，能否用長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光來(lái)看待學(xué)科的未來(lái)，承認(rèn)當(dāng)前學(xué)科狀況與世界一流的學(xué)科之間存在真實(shí)差距，并且愿意通過(guò)發(fā)揮主觀能動(dòng)性，通過(guò)放棄一些自己在科室內(nèi)的絕對(duì)權(quán)威性和話(huà)語(yǔ)權(quán)，來(lái)積極和外國(guó)專(zhuān)家進(jìn)行配合，從而換取科室在學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量上的實(shí)質(zhì)性發(fā)展，亦是引智成功的基本前提。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的做法：在聘用外國(guó)專(zhuān)家前，由醫(yī)院管理層首先與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行頻繁溝通。在確定科室負(fù)責(zé)人明確引進(jìn)外國(guó)專(zhuān)家后有可能衍生出一系列的情況后，如果其仍然表示愿意去嘗試，那么醫(yī)院才會(huì)做下一步考慮。如雖然啟動(dòng)后的醫(yī)院中德合作中不可避免地出現(xiàn)了障礙和溝通不暢，但由于引進(jìn)前的充分溝通，臨床科室負(fù)責(zé)人均表示堅(jiān)決支持。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院引智成果

第二是外國(guó)專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)能力和應(yīng)變能力。引進(jìn)的外國(guó)專(zhuān)家是否為專(zhuān)科領(lǐng)域的真正權(quán)威，是否具備優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)力來(lái)統(tǒng)籌學(xué)科發(fā)展，科研能力和臨床診療能力是否達(dá)到國(guó)際一流水準(zhǔn)，這些都是無(wú)法單單通過(guò)專(zhuān)家履歷就能判斷的。光彩耀眼的外國(guó)專(zhuān)家簡(jiǎn)歷背后，也可能是功成名就之后多年脫離臨床和科研一線(xiàn)的管理者，而這類(lèi)專(zhuān)家是醫(yī)院在初期引智篩查中要盡量避免的。

此外，外國(guó)專(zhuān)家是否具備較好的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力也是至關(guān)重要的，有很多優(yōu)秀的外籍人才在脫離了熟悉的工作環(huán)境后工作表現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重下降，尤其是在中國(guó)公立醫(yī)院多樣化的工作環(huán)境下，外國(guó)專(zhuān)家是否“接地氣”也將直接決定引智工作的成敗。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的做法：首先明確，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院想要引進(jìn)是能在臨床和科研的戰(zhàn)壕里，能夠和中方醫(yī)療、科研工作者并肩戰(zhàn)斗的人才。

其次，在引智工作落地前，醫(yī)院數(shù)次邀請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行試驗(yàn)性的實(shí)地工作，并派遣團(tuán)隊(duì)赴專(zhuān)家工作的外方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，還與專(zhuān)家展開(kāi)多次推心置腹的會(huì)談，將預(yù)計(jì)的困難和障礙都詳細(xì)地和專(zhuān)家進(jìn)行商談，也會(huì)著重強(qiáng)調(diào)對(duì)于專(zhuān)家放低身段和靈活應(yīng)變的要求。

第三是醫(yī)院管理層推進(jìn)項(xiàng)目的決心。在中方科室負(fù)責(zé)人和外國(guó)專(zhuān)家坦誠(chéng)相待、全力配合的前提下，引智項(xiàng)目要取得實(shí)質(zhì)性的成果也仍然需要交叉學(xué)科的高度配合，以及后勤保障的強(qiáng)力支撐。

比如醫(yī)院聘請(qǐng)的婦科、乳腺外科塔希曼教授團(tuán)隊(duì)，在按照國(guó)際臨床指南制訂婦科癌癥和乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)化診療操作程序（SOP）的過(guò)程中，就要求包括放射科、病理科、超聲科在內(nèi)的醫(yī)技科室，以及包括麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科在內(nèi)的圍手術(shù)科室都根據(jù)SOP進(jìn)行一定程度上的改革。而這些科室運(yùn)營(yíng)和管理上的改革就會(huì)真正考驗(yàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力和推行項(xiàng)目的決心。

因此，醫(yī)院在引進(jìn)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)后，馬上就成立了“德國(guó)專(zhuān)家聯(lián)合工作小組”，由多名院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，同時(shí)核心職能部門(mén)和相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人任組員，定期開(kāi)會(huì)梳理和解決項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題及障礙。

第四是要堅(jiān)持黨管人才的原則。要在外國(guó)高端人才的管理中敢于較真和斗硬。醫(yī)院既要做到聚天下英才而用之，更要做到能高效地管理外國(guó)人才，建立起“能進(jìn)能出、能上能下”優(yōu)進(jìn)劣退的管理模式。

在外國(guó)人才的管理中，最為重要的就是要從制度上約束外國(guó)人才的行為。

外國(guó)人才來(lái)華前，為了幫助其適應(yīng)醫(yī)院多樣化的工作環(huán)境，會(huì)向其說(shuō)明在工作中靈活應(yīng)變、見(jiàn)招拆招的重要性。但是因?yàn)樯婕翱缯Z(yǔ)言、文化的交流，這也有可能給部分外國(guó)人才造成誤解，那就是在中國(guó)工作，原則不重要，為了解決問(wèn)題，必要時(shí)可以不遵守原則。

為了規(guī)避這種情況的發(fā)生，醫(yī)院要高度重視勞動(dòng)聘用合同的內(nèi)容，在聘用合同中明確注明外籍人才需要遵守的規(guī)章制度，需要完成的工作任務(wù)，并建立嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲制度。同時(shí)注重反復(fù)強(qiáng)調(diào)聘用合同的真實(shí)性、嚴(yán)肅性和不可妥協(xié)性，要讓外國(guó)人在崗前培訓(xùn)期間就深刻地認(rèn)識(shí)到“沒(méi)有金剛鉆別攬瓷器活”。對(duì)于違反聘用合同或者未能按時(shí)完成工作任務(wù)的外國(guó)人才，醫(yī)院堅(jiān)持懲罰制度，不講情面，敢于斗硬。

如醫(yī)院之前聘請(qǐng)了一名有著幾乎完美履歷的德國(guó)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，醫(yī)院和科室也對(duì)他在試用期的工作表現(xiàn)非常滿(mǎn)意，就與其簽署了5年的聘用合同。當(dāng)然院方也在聘用合同中作出了較為嚴(yán)格的科研和臨床工作要求，同時(shí)注明如果未能按時(shí)完成工作任務(wù)，醫(yī)院有權(quán)隨時(shí)單方面解除勞動(dòng)合同。在第二季度的工作考核中，該名德國(guó)專(zhuān)家未能完成醫(yī)院對(duì)其的工作要求，醫(yī)院對(duì)他進(jìn)行了書(shū)面警告。在年終的工作考核中，該名德國(guó)專(zhuān)家再次未能完成醫(yī)院對(duì)其的工作要求。醫(yī)院也組織了深入的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)其工作任務(wù)未完成的原因并非受醫(yī)院客觀條件影響，而是本人主觀因素導(dǎo)致。最終醫(yī)院黨委會(huì)在征求多方意見(jiàn)后，根據(jù)聘用合同的獎(jiǎng)懲原則，在該名德國(guó)專(zhuān)家工作第一年后，單方面解除了5年的聘用合同。

在黨管人才的原則下，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院自2017年起，逐步建立起了一套完整的外籍專(zhuān)家引進(jìn)、聘任、工作、管理體系。通過(guò)引智前期的充分論證，醫(yī)院堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)不動(dòng)搖，全力推進(jìn)引智項(xiàng)目。逢山開(kāi)路，遇水搭橋，在嚴(yán)格管理的前提下，充分授權(quán)德國(guó)專(zhuān)家開(kāi)展工作，引進(jìn)了德國(guó)先進(jìn)的學(xué)科管理模式、臨床診療規(guī)范、手術(shù)技術(shù)、科研創(chuàng)新思維等。系統(tǒng)性建立起了以標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療為基礎(chǔ)，以中德醫(yī)療改革合作為特色，以符合國(guó)際臨床指南的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、多學(xué)科聯(lián)合診療和單病種全程管理為核心技術(shù)，以病人為中心的與世界先進(jìn)醫(yī)學(xué)接軌的診療和管理模式，全方位、多層次地為患者保駕護(hù)航，讓患者在瀘州享有國(guó)際一流的醫(yī)療質(zhì)量。