胃癌腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)與病理檢查的臨床價值

吳海清 胡巧娟 粟景艷

【摘要】目的：觀察胃癌腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)與病理檢查的臨床價值。方法：應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)隨機(jī)對比法，遴選某院2016年1月-2021年11月胃癌患者200例作為觀察對象，依照診斷方法差異分為病患數(shù)相同的兩組。給予對照組一般診斷，給予實(shí)驗(yàn)組血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測，就兩組的診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的診斷符合率95.00%（95/100）顯著高于對照組的64.00%（64/100），統(tǒng)計(jì)學(xué)參照意義價值突出（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組在診斷的敏感度、特異性、陽性預(yù)測值上顯著高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)參照意義價值突出（P<0.05）。結(jié)論：血清腫瘤標(biāo)志物檢測對胃癌的診斷意義突出，與病理檢查有著高度的契合度，可作為有效診斷方法在臨床實(shí)踐中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】胃癌腫瘤標(biāo)志物;檢驗(yàn);病理檢查

胃癌為消化系統(tǒng)惡性腫瘤，且惡性程度較大。隨著病情的進(jìn)行性進(jìn)展，患者可伴有上腹部不適，進(jìn)食后飽脹感，晚期浸潤周圍組織器官擴(kuò)散到網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、胰腺等，或轉(zhuǎn)移至肝、肺、胰、骨骼等處。常規(guī)檢查多為病理切除，但許多患者喪失了最佳治療時機(jī)。故腫瘤標(biāo)志物作為重要檢測依據(jù)，在本病的診斷中發(fā)揮了突出的效果。本文為觀察血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測對胃癌診斷價值突出，特選擇我院 2016年1月-2021年11月患者作為實(shí)驗(yàn)對象，相關(guān)細(xì)節(jié)分析總結(jié)如下。

一、所用材料與方法

（一）研究材料

應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)隨機(jī)對比法，遴選我院2016年1月-2021年11月胃癌患者200例作為觀察對象，依照診斷方法差異分為病患數(shù)相同的兩組，其中對照組和實(shí)驗(yàn)組的性別比、年齡、平均年齡對比分別為58例/42例：59例/41例、（45-63）歲：（46-62）歲、（52.33±1.56）歲：（52.34±1.65）歲。所有患者均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會證實(shí)，親筆簽下同意書。此次試驗(yàn)樣本差異對比相差不大，此次研究無可比性。

（二）方法

給予對照組一般診斷，給予實(shí)驗(yàn)組血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測，就兩組的診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析。

對照組：影像學(xué)或胃鏡，診斷主要根據(jù)患者的既往胃炎病史，黑便、消瘦、乏力超聲等輔助檢查。

實(shí)驗(yàn)組：對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測。采用Trizol試劑提取細(xì)胞中總RNA，采用RT-PCR法擴(kuò)增IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β的cDNA，擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)電泳分離后，用凝膠成像系統(tǒng)照相，檢測其相對表達(dá)量。RT-PCR產(chǎn)物經(jīng)電泳后，IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β分別在342bp、332bp、368bp、434bp處出現(xiàn)明顯條帶。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM（數(shù)據(jù)用SAS軟件包）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間應(yīng)用療效采用%表示，用X2檢驗(yàn)，其他指標(biāo)情況應(yīng)用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組診斷符合率比較

實(shí)驗(yàn)組的診斷符合率95.00%（95/100）顯著高于對照組的64.00%（64/100），統(tǒng)計(jì)學(xué)參照意義價值突出（P<0.05）。見下表1所示：

（二）兩組診斷性質(zhì)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在診斷的敏感度、特異性、陽性預(yù)測值上顯著高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)參照意義價值突出（P<0.05）。見下表2所示：

3、討論

胃癌是我國消化道腫瘤中較為常見和多發(fā)的病癥，腫瘤標(biāo)志物作為觀察患者術(shù)后治療效果以及是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等的重要方法，對比臨床病理結(jié)果，具有重要的意義。

既往研究在本論題的研究成果進(jìn)一步表明，胃癌合并T2DM患者對比單獨(dú)胃癌患者生存時間更短，血清CA125、CA199、CEA水平高于胃癌患者，且分化程度、臨床分期及是否合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均不同程度地影響胃癌合并T2DM患者血清CA125、CA199、CEA水平;對比同時期體檢正常的80名健康受檢者，在患者總生存率;胃癌組血清CA125、CA199和CEA水平;腫瘤分化程度中/低、浸潤深度T3+T4、臨床分期Ⅲ～Ⅳ期以及合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌合并T2DM患者血清CA125、CA199、CEA水平上均較高。腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)胃癌與病理檢查具有較高的臨床應(yīng)用價值;對比慢性胃炎在，在糖原抗原19-9（65.41±31.84）U/mL、癌胚抗原（44.59±20.27）ug/L結(jié)果上結(jié)果值均較高（P<0.05）。不同病理分期胃癌患者腫瘤標(biāo)志物、血管內(nèi)皮生長因子及胃腸激素水平各不相同;更在血清腫瘤標(biāo)志物檢測上差異均突出（P<0.05）。

綜合來講，胃癌的診斷中，血清腫瘤標(biāo)志物檢測的應(yīng)用，作為有效診斷患者的方法，在臨床診斷實(shí)踐中發(fā)揮了突出的應(yīng)用效果。

綜上所述，血清腫瘤標(biāo)志物檢測對胃癌的診斷意義突出，與病理檢查有著高度的契合度，可作為有效診斷方法在臨床實(shí)踐中加以推廣。

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