以家庭為中心的教育干預(yù)在兒科護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

鄧蘭

【摘要】目的 研究?jī)嚎瓶剖一純哼\(yùn)用以家庭為中心的教育干預(yù)的護(hù)理模式的臨床影響。方法 研究對(duì)象為2020年1月至2021年6月階段內(nèi)在我院兒科住院治療的患兒。分別觀察兩組患兒發(fā)生意外事件的頻率和患兒父母對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 以家庭為中心的教育干預(yù)之后，干預(yù)組患兒發(fā)生意外事件的頻率從10.28%明顯降低至3.27%，患兒父母對(duì)護(hù)理的滿意度顯著提升，且兩組差異的P值小于0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 說(shuō)明以家庭為中心的教育干預(yù)能夠有效降低患兒護(hù)理過(guò)程中的意外事件，改善治療狀況和預(yù)后，并且改善醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】家庭為中心;教育干預(yù);兒科護(hù)理;護(hù)理模式

引言：

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技飛速進(jìn)步的背景下，護(hù)理模式也得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，從傳統(tǒng)的患者為中心向以健康為中心而轉(zhuǎn)變。尤其是在兒科護(hù)理的過(guò)程中，良好的護(hù)理模式對(duì)于明確患兒病癥、對(duì)癥治療、改善治療效果和預(yù)后結(jié)局等均具有重要作用。

因?yàn)榛純耗挲g較小，在表達(dá)能力方面比較薄弱，有時(shí)候難以準(zhǔn)確表達(dá)自身的不適，更多時(shí)候需要依賴父母的評(píng)估，而且兒童自身免疫力低，往往一兩天的時(shí)間就會(huì)導(dǎo)致病情的快速發(fā)展，對(duì)于確診和治療都帶來(lái)了挑戰(zhàn)，因此迫切需要父母與醫(yī)護(hù)協(xié)作的模式。以家庭為中心的教育干預(yù)就是這樣一種模式，近年來(lái)逐漸成為主流。

因此，為研究以家庭為中心的教育干預(yù)對(duì)兒科患者護(hù)理應(yīng)用的情況，本文中隨機(jī)選取2020年1月至2021年6月階段內(nèi)，在我院兒科住院治療的患兒為研究對(duì)象展開研究，得到了較好的效果，現(xiàn)整理匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象是本院2020年1月至2021年6月之間，本院兒科科室中住院的患兒，共428名。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者年齡介于28天至15歲;（2）因兒科常見(jiàn)疾病接受本院住院治療;（3）未在其他醫(yī)院同時(shí)接受其他有關(guān)治療;（4）患兒神志清醒，智力正常，家屬同意參與本研究，并自愿簽署知情同意書。

最終納入研究的患兒共428名，男性307名，女性121名;最小年齡為1歲6個(gè)月，最大為14歲，平均年齡（9.22±3.07）歲;平均住院日5.51日;使用隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，分別接受以家庭為中心的教育干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。經(jīng)由本院電子病歷EMR和居民健康檔案、兒童健康檔案等數(shù)據(jù)庫(kù)比較相關(guān)基線數(shù)據(jù)，兩組之間的差異P值>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法

患兒共428名，兩組分別214名，常規(guī)護(hù)理組使用臨床兒科護(hù)理中常規(guī)的護(hù)理模式，包括①按照本院兒科科室的相關(guān)規(guī)定，患兒住院時(shí)安排相應(yīng)責(zé)任護(hù)士與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教、簽署有關(guān)說(shuō)明書。②對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)生命監(jiān)測(cè);③對(duì)患兒父母進(jìn)行藥物指導(dǎo)、飲食和生活方式指導(dǎo)。

干預(yù)組采用以家庭為中心的教育干預(yù)，包括①思想教育：改變患兒父母“甩手掌柜”的思想態(tài)度，切切實(shí)實(shí)讓父母參與到患兒的治療和康復(fù)過(guò)程中來(lái)，通過(guò)健康教育工作，讓患兒父母明確患兒的身體健康與恢復(fù)情況與父母的影響息息相關(guān);②明確合作：以家庭為中心的教育干預(yù)即家庭與醫(yī)院密切合作，促進(jìn)患兒的健康。在思想教育的基礎(chǔ)上，與患兒父母協(xié)作，充分尊重和考慮父母意見(jiàn)，作出治療決策;③健康干預(yù)的內(nèi)容：包括S對(duì)患兒父母進(jìn)行患兒輸液觀察、防止患兒墜床、燙傷等不良情況的教育，發(fā)放相關(guān)材料，音、錄像、書面材料等多管齊下，同時(shí)第二天、一周后再次進(jìn)行相同內(nèi)容的復(fù)習(xí)和答疑解惑，盡可能快地幫助患兒父母熟悉相關(guān)內(nèi)容，并準(zhǔn)確掌握，順利參與到患兒護(hù)理、康復(fù)的過(guò)程來(lái)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒在實(shí)施護(hù)理后發(fā)生墜床、燙傷等意外情況的頻率，并且設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查患兒父母對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析軟件使用SPSS 23.0。墜床、燙傷等意外情況和滿意度發(fā)生頻率屬于計(jì)數(shù)資料，以（%）表示，當(dāng) P值<0.05時(shí)表示兩組之間存在差異，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理過(guò)程中發(fā)生意外情況的頻率

對(duì)照組患兒發(fā)生意外事件的人次數(shù)是22次，發(fā)生率10.28%，干預(yù)組發(fā)生人次數(shù)7次，發(fā)生率3.27%?？梢?jiàn)，干預(yù)組患兒發(fā)生意外情況的頻率大大低于對(duì)照組，且差異的P值小于0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)下表1。

2.2兩組患兒父母對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意度評(píng)價(jià)

觀察組患兒父母總體滿意度為71.96%，干預(yù)組患兒父母總體滿意度為83.64%，可見(jiàn)干預(yù)組經(jīng)過(guò)以家庭為中心的教育干預(yù)后提高了護(hù)理滿意度，且差異的P值小于0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)下表2。

3、討論

以上，本文的研究結(jié)果顯示，以家庭為中心的教育干預(yù)的護(hù)理模式能夠降低患兒發(fā)生意外事件的頻率，并且提高患兒父母的滿意度，對(duì)于維護(hù)和促進(jìn)患兒身體健康、緩解醫(yī)患關(guān)系都有重要意義。在意義特殊的兒科科室中更值得推廣和廣泛應(yīng)用。

目前我國(guó)以家庭為中心的教育干預(yù)護(hù)理模式在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中還存在著不少問(wèn)題，例如醫(yī)患關(guān)系矛盾重重，在涉及兒童問(wèn)題時(shí)，父母更容易關(guān)心則亂，導(dǎo)致醫(yī)患之間不能有效溝通，造成一些誤會(huì)和矛盾。在我國(guó)醫(yī)療資源欠缺的背景下，由于醫(yī)護(hù)人員的短缺、工作量繁重，醫(yī)患矛盾是不得不面臨的直接障礙。而且，健康宣教工作的推行不順利，導(dǎo)致群眾對(duì)于健康問(wèn)題的常識(shí)掌握不夠，患兒父母對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和疾病危害了解不夠，因此可能對(duì)醫(yī)護(hù)人員一些常規(guī)、合理的救治行為表達(dá)不解，甚至插手干預(yù)，從而導(dǎo)致矛盾的激發(fā)和惡化。

但幸運(yùn)的是，我國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展較快，家庭為中心的教育干預(yù)護(hù)理模式得到了良好的宣傳和推行，并且在許多臨床科室取得了良好效果，形成了正向循環(huán)，有利于改善患者的健康狀況和醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]王英杰，李楊.以家庭為中心的教育干預(yù)在兒科護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（01）：98-102.