探討綜合急診搶救在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果

【摘要】目的：運(yùn)用新型綜合急診搶救的處理方式，即聯(lián)合醫(yī)務(wù)人員、患者家屬、相關(guān)在場(chǎng)人員等共同參與救治，在協(xié)調(diào)多方的前提下，最大可能的共享病情信息，給予專業(yè)意見建議及并由家屬在指導(dǎo)下實(shí)施急救治療手段。試驗(yàn)對(duì)高血壓腦出血患者最后的康復(fù)效果進(jìn)行觀察比較，探討新型綜合急診搶救處理方法的可行性和有效性。結(jié)果：通過(guò)統(tǒng)計(jì)相關(guān)有效數(shù)值，以及患者相關(guān)身體數(shù)值，反應(yīng)此種綜合急診搶救處理方式落實(shí)到位情況。比較發(fā)現(xiàn)觀察組急診停留時(shí)間所用短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組救治效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合急診搶救方式對(duì)高血壓腦出血患者的臨床療效更好。

【關(guān)鍵詞】綜合急診;搶救;腦出血;效果

引言

高血壓腦出血（HCH）發(fā)病無(wú)法預(yù)測(cè)，因此患者常常無(wú)法得到及時(shí)救治，以至于耽誤搶救時(shí)間，造成不可挽回的嚴(yán)重后果如致殘等。因此，對(duì)高血壓腦出血患者及時(shí)有效的治療顯得尤為重要，不僅可以避免病情進(jìn)一步發(fā)展到無(wú)法挽救的地步，還能為治療爭(zhēng)取時(shí)間，提高患者完全康復(fù)的程度。該方式可以讓患者盡早接受救治，本次研究對(duì)此急診急救方法進(jìn)行研究。通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組施與新舊兩種不同急救處理，評(píng)估兩組患者在整個(gè)處理過(guò)程中急救時(shí)間和最后臨床治療效果，證明綜合急診搶救處理療效的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.研究資料與方法

1.1研究資料來(lái)源

觀察組患者中，男性患者34例，女性患者16例，年齡平均在（57.34±3.78）歲之間，發(fā)病時(shí)間36～278min，平均（82.78±8.90）min;文化程度，小學(xué)及以下學(xué)歷2例，初中學(xué)歷18例，高中及以上26例，大專及以上4例;出血部位，內(nèi)囊基底節(jié)12例，顳頂8例，丘腦13例，腦葉7例，額葉2例，小腦8例。對(duì)照組患者中男性29例，女性21例，年齡平均在（57.78±4.89）歲之間，發(fā)病時(shí)間31～256min，平均（81.28±8.12min; 文化程度，小學(xué)及以下學(xué)歷3例，初中學(xué)歷17例，高中及以上24例，大專及以上6例;出血部位，內(nèi)囊基底節(jié)17例，顳頂3例，丘腦7例，腦葉15例，額葉5例，小腦10例。兩組患者在基本情況方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)，且所有患者及其家屬對(duì)研究知情且同意。

1.2研究方法

本次研究中，對(duì)照組患者采用在120急救中心收到電話之后，調(diào)度相關(guān)醫(yī)務(wù)人員前往發(fā)病地點(diǎn)，在接到患者后，迅速派遣救護(hù)車將患者送往醫(yī)院，到院以后再根據(jù)患者情況實(shí)施基礎(chǔ)救治措施的常規(guī)急診救治方法。

觀察組采用綜合急診搶救方式進(jìn)行救治，實(shí)施方法為：醫(yī)院在接到患者家屬撥通的120急救電話后，迅速派遣救護(hù)車前往患者所在處進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，在此過(guò)程中，醫(yī)生可通過(guò)電話詳細(xì)詢問家屬相關(guān)病史病情，并指導(dǎo)家屬搬動(dòng)患者，或指導(dǎo)家屬利用手頭藥物及工具，提前開始救治。如患者處在方便搬送的位置，可先又家屬將患者置于醒目位置，以便急救人員施救。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)患者所在處之后，需要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況和已經(jīng)獲得的病史病情信息，迅速判斷患者情況，立刻開展專業(yè)急救處理，保持患者有效呼吸和脈搏，必要情況下給予吸氧或建立開放氣道，如呼吸心跳已停止，立刻進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇，清理患者口腔、鼻腔異物及分泌物，啟用起搏器、心電圖等裝置，并與相關(guān)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行對(duì)接，接受指導(dǎo)。在進(jìn)行基礎(chǔ)急救后，再將患者轉(zhuǎn)移至救護(hù)車上，在此過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員需與醫(yī)院方面保持聯(lián)系，電話聯(lián)系院內(nèi)綜合急診搶救中心，及時(shí)告知病情變化及到達(dá)時(shí)間，便于院方提前準(zhǔn)備好急救相關(guān)工作，保證患者在入院后能夠迅速得到針對(duì)性救治。

2.研究結(jié)果

2.1兩組患者救治時(shí)間的對(duì)比結(jié)果

高血壓腦血管患者的平均搶救時(shí)間、住院時(shí)間、及相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值計(jì)算結(jié)果，如下表所示：

2.2兩組患者救治效果的對(duì)比結(jié)果

具體情況如下表所示：

3.討論

高血壓腦出血常因血管長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)、情緒激動(dòng)，過(guò)度活動(dòng)等因素突然自發(fā)產(chǎn)生，且高血壓腦出血患者能達(dá)到最佳救治效果的救治時(shí)間非常短暫，最好在患者發(fā)病后，不耽誤任何時(shí)間立刻開始搶救，若此時(shí)旁觀者或發(fā)現(xiàn)者無(wú)法及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行有效干預(yù)，患者極有可能死亡，或因此致殘，出院后生活質(zhì)量將會(huì)大幅度下降。故對(duì)于高血壓腦出血患者，綜合急診搶救極大的節(jié)約了不必要的時(shí)間浪費(fèi)，能最大程度的利用好患者搶救的黃金時(shí)間。

綜合急診搶救處理過(guò)程，將醫(yī)院醫(yī)生、急救人員、患者、患者家屬等資源有效及時(shí)調(diào)動(dòng)，壓縮一切不必要時(shí)間，抓緊任何干預(yù)機(jī)會(huì)，使得患者的疾病發(fā)展得到有效控制。急救中心通過(guò)電話了解病情，患者家屬在專業(yè)指導(dǎo)下穩(wěn)定情緒、做出正確處理，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后能及時(shí)做出初步評(píng)估，并給予相關(guān)基礎(chǔ)急救措施，在轉(zhuǎn)運(yùn)患者其間，急救人員與醫(yī)院專科醫(yī)生保持密切聯(lián)系，醫(yī)生對(duì)患者病情詳細(xì)掌握，便于救護(hù)車到達(dá)隨后的治療方案的確定，能讓其他非急救成員立刻上手病情的持續(xù)救治。

綜上所述，采用綜合急診搶救的方式能夠縮短救治時(shí)間，提升臨床療效，其顯著效果及有效的實(shí)驗(yàn)證明為之后綜合急診搶救應(yīng)用于臨床并發(fā)揮作用打下了良好的基礎(chǔ)。

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作者簡(jiǎn)介：姓名：何文，出生年月：1990年06月15日性別，女，民族：漢，籍貫：貴州貴陽(yáng)，職稱：護(hù)師，學(xué)歷：本科，研究方向：急診搶救