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    脊椎骨折手術(shù)麻醉中咪達(dá)唑侖復(fù)合瑞芬太尼的臨床應(yīng)用價值

    2021-02-23 23:59:17王在均
    健康體檢與管理 2021年12期
    關(guān)鍵詞:瑞芬太尼咪達(dá)唑侖麻醉

    王在均

    【摘要】目的:探索咪達(dá)唑侖復(fù)合瑞芬太尼在脊椎骨折手術(shù)麻醉的應(yīng)用價值。方法:以我院行脊椎骨折手術(shù)患者為研究對象,患者入院時間2020年1月-2020年12月(病例:84例),按照抽簽方式劃分兩組,42例對照組,行瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉,42例觀察組,行咪達(dá)唑侖復(fù)合瑞芬太尼麻醉,觀察兩組患者麻醉后生命體征指標(biāo)變化以及各項指標(biāo)恢復(fù)時間。結(jié)果:麻醉前兩組患者生命體征指標(biāo)無對比價值(P>0.05),麻醉后兩組血氧飽和度無差異(P>0.05);呼吸頻率與心率觀察組明顯優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計學(xué)(P<0.05)。觀察組患者麻醉后各項指標(biāo)恢復(fù)時間(呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、恢復(fù)定向力時間、拔管時間)更優(yōu),存在統(tǒng)計學(xué)(P<0.05)。結(jié)論:咪達(dá)唑侖復(fù)合瑞芬太尼在脊椎骨折手術(shù)麻醉中的應(yīng)用價值較高,患者生命體征穩(wěn)定,縮短蘇醒與恢復(fù)時間,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】脊椎骨折手術(shù);麻醉;咪達(dá)唑侖;瑞芬太尼

    脊椎骨折手術(shù)是臨床上一種常見的手術(shù)方式,手術(shù)較為復(fù)雜,涉及的內(nèi)容較多,患者會出現(xiàn)非常強(qiáng)烈的痛感,進(jìn)而影響患心理與生理狀態(tài),不利于患者術(shù)后康復(fù)。良好的麻醉可以降低手術(shù)過程中患者的痛感,保證手術(shù)順利進(jìn)行,提升手術(shù)安全性。咪達(dá)唑侖、瑞芬太尼是臨床上常見的麻醉藥物,具有良好的麻醉效果,全面鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛確切,因而本次研究將以醫(yī)院收治的(84例)脊椎骨折手術(shù)患者為研究對象,分析不同麻醉方式的臨床應(yīng)用效果與價值:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    以我院(2020年1月-2020年12月入院;84例)脊椎骨折手術(shù)患者為研究對象,按照抽簽方式劃分兩組,對照組42例,男22例,女20例,年齡范圍40-75歲,平均年齡(56.47±2.12)歲;觀察組42例,男21例,女21例,年齡范圍41-76歲,平均年齡(56.38±2.22)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者對研究知情同意簽訂研究意向書;(2)經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者精神異常;(2)患者存在惡性腫瘤、心腦血管等嚴(yán)重性疾病,兩組患者一般資料數(shù)據(jù)無明顯差異性(p>0.05),符合研究要求。

    1.2方法

    兩組患者均采用氣管插管全身麻醉,誘導(dǎo)運用丙泊酚1.5-2.0mg/kg、咪達(dá)唑侖0.1mg/kg、芬太尼2-4μg/kg,誘導(dǎo)后插管,機(jī)械通氣。

    1.2.1對照組

    對照組選擇瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉,瑞芬太尼0.2-0.3μg/(kg·min),丙泊酚4-6mg/(kg·h),以靜脈泵恒速持續(xù)注入。

    1.2.2觀察組

    觀察組選擇咪達(dá)唑侖復(fù)合瑞芬太尼麻醉,咪達(dá)唑侖0.1-0.15mg/((kg·h),瑞芬太尼與對照組相同,以靜脈泵持續(xù)恒速注入。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者麻醉前后生命體征變化,包括呼吸頻率、血氧飽和度、心率。

    觀察兩組患者麻醉后各項指標(biāo)恢復(fù)時間,包括呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、 恢復(fù)定向力時間、拔管時間。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    數(shù)據(jù)通過SPSS212.0統(tǒng)計處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)計量生命體征變化以及麻醉后各項指標(biāo)恢復(fù)時間,以t檢驗結(jié)果,P<0.05說明存在統(tǒng)計價值。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者麻醉前后生命體征變化

    麻醉前兩組患者生命體征指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)(P>0.05),麻醉后觀察組患者呼吸頻率與心率相比對照組存在統(tǒng)計學(xué),(P<0.05),兩組血氧飽和度無差異(P>0.05)。見表1。

    2.2兩組患者麻醉后恢復(fù)情況

    觀察組患者麻醉后各項指標(biāo)恢復(fù)時間相比對照組存在差異顯著(P<0.05),見表2。

    3討論

    脊椎骨折手術(shù)是一種常見的治療方式,可有效治療脊椎骨折病癥,但該手術(shù)過程中對患者產(chǎn)生明顯的疼痛感,增大患者疼苦,影響手術(shù)成功率。合理的麻醉可改善該癥狀,減少患者術(shù)中疼痛感,降低人體自身對手術(shù)的干擾,提升手術(shù)質(zhì)量。瑞芬太尼是一種阿片類鎮(zhèn)痛藥,見效快,可有效控制麻醉深度,臨床上常與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用。咪達(dá)唑侖是水溶性苯二氮卓類藥物,該藥物見效快,藥效持續(xù)時間短,具有良好的鎮(zhèn)靜效果,保持患者平穩(wěn)血流量,常見多種藥物聯(lián)合,具有較高的應(yīng)用價值。

    本次研究結(jié)果中,麻醉前兩組患者生命體征指標(biāo)無差異(P>0.05),麻醉后觀察組患者呼吸頻率與心率更優(yōu)(P<0.05),血氧飽和度無統(tǒng)計(P>0.05),說明該麻醉方式可改善患者麻醉后心率與呼吸頻率,提升麻醉效果。觀察組患者麻醉后各項指標(biāo)恢復(fù)時間優(yōu)于對照組(P<0.05),說明該麻醉方式更為精準(zhǔn),麻醉安全性更高,縮短麻醉蘇醒時間。

    綜上所述,咪達(dá)唑侖復(fù)合瑞芬太尼在脊椎骨折手術(shù)麻醉中應(yīng)用價值較高,可改善整體麻醉效果,提升麻醉安全性,值得臨床推廣。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]李小娟.咪達(dá)唑侖聯(lián)合瑞芬太尼在脊椎骨折患者手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果分析[J].黑龍江科學(xué),2021,12(08):70-71.

    [2]鄒垚銓,林蓉.脊椎骨折手術(shù)中咪達(dá)唑侖聯(lián)合瑞芬太尼的麻醉效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,30(24):174-176.

    [3]羅章才.脊椎骨折手術(shù)麻醉中咪達(dá)唑侖聯(lián)合瑞芬太尼的應(yīng)用價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(14):2062-2063.

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