關于頸椎間盤突出及其康復訓練的小知識

楊松運

頸椎間盤突出是一種常見的疾病，屬于椎間盤退變的病理過程，對患者日常生活、工作等造成一定影響。頸椎間盤突出的發(fā)生與發(fā)展與疾病因素、生活習慣、工作特點等有很大關系，需要引起重視與注意，一方面可以預防頸椎間盤突出，一方面可以緩解疾病癥狀。為此，掌握頸椎間盤突出及其康復訓練相關知識十分重要，對于疾病預防、治療有重要作用。

一、頸椎間盤突出

頸椎間盤突出的基礎病因是椎間盤退行性變，在此基礎上受到外力作用時導致纖維環(huán)、后縱韌帶破裂，并發(fā)生髓核突出，壓迫神經根或者頸髓。該病的主要癥狀表現(xiàn)為單側上肢、手部麻木、疼痛、無力，同時可發(fā)生步態(tài)不穩(wěn)、頸肩部酸痛等。患者在發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出相關疾病癥狀時，需要及時就醫(yī)，通過X片、CT、MRI等檢查，結合患者病史、臨床表現(xiàn)可以明確診斷，并根據(jù)患者實際情況制定相應的治療方案，可獲得達標治療，緩解癥狀，減少對患者生活、工作的影響。

二、頸椎間盤突出康復訓練方法

頸椎間盤突出在確診以后，可以采用頸椎牽引、圍領制動限制、物理治療、藥物治療、手術治療等方案進行綜合治療，以緩解頸肩部疼痛、恢復正?；顒佣葹橹委熢瓌t。除此之外，對頸椎間盤突出患者及時開展康復訓練也十分重要，可以促進患者病情康復，提高治療效果，預防再次復發(fā)。頸椎間盤突出康復訓練方法很多，可以根據(jù)患者實際情況進行適當選擇，包括頸部伸展、頭部上抬伸展頸部、收下頜、等長練習、斜角肌拉伸、肩部回縮、頸部旋轉、頸部側屈等。

（一）頸部伸展訓練 指導患者以仰臥體位平躺在瑜伽球上，或者床上，將頸部底端與床（或瑜伽球）邊緣處在同一條線上。讓患者將頭部緩慢向后仰，懸空保持1分鐘，休息1分鐘后再進行下一次訓練。重復該動作5-10次?；颊咴陬^部后仰懸空時，如果出現(xiàn)疼痛加重，或者延伸至手臂的話，需要停止練習。

（二）頭部上抬伸展頸部訓練 指導患者在床上、或者瑜伽球上俯臥，將雙臂自然放在身體兩側，將頭部自然垂在床上。平穩(wěn)呼吸，將頭部緩慢向上抬起，對頸部進行伸展，對抗重力的作用。在頭部上抬、頸部伸展到最大程度后，保持姿勢5-10秒鐘，然后將頭部落回床上，休息5s后再重復上述動作，反復10-15次。

（三）收下頜訓練 指導患者仰臥在床上，將雙手放在體側，穩(wěn)定呼吸，情緒平穩(wěn)。指導患者將下頜向胸部的方向進行收縮，收縮成雙下巴的情況。并保持下頜收縮姿勢5-10秒鐘，重復訓練15-20次。

（四）等長訓練? 讓患者保持坐立姿勢，抬頭挺胸、收腹，挺直背部，放松肩部。將一側手放置在前額處，手心與前額相對。指導患者將掌上用力向前額壓過去，并保持頭部不動。用力過程中保持姿勢不同5-10秒鐘，重復訓練10-15次。

（五）斜角肌拉伸訓練? 讓患者身體坐直，坐立在有靠背的椅子上，囑咐患者放松肩部。將患者一只手放在頭部后方，然后將頭部向手放置側緩慢、輕柔的傾斜，以45°角向自己一次的腋窩看過去。保持這個動作姿勢30秒鐘，然后休息10秒鐘，換另一側的手重復訓練1次，再休息10s。如此反復、更換訓練側，單側訓練3-5次。

（六）頸部旋轉訓練? 讓患者坐直上身，放松肩部。指導患者將頭部向一側輕輕轉過去，注意避免過度向后轉動頭部。頭部轉動到最大限度后，保持姿勢30秒鐘后，緩慢向另一側轉動，并在頭部轉動最大限度時保持姿勢30秒鐘。反復、重復上述動作3-5次。

（七）頸部側屈訓練? 讓患者坐直或者跪立在床上、瑜伽墊上，放松肩部。指導患者將頭部緩慢地向一側肩膀進行傾斜，盡量用耳朵去觸碰肩膀，到達最大側屈位置時，保持姿勢30秒鐘，回正頭部，休息10秒鐘，再向另一側肩膀進行側屈。反復訓練3-5次。

（八）背部回縮訓練? 指導患者靠著墻壁坐直、或者站直。面向墻壁，雙臂自然放在身體兩側。將兩側手臂進行曲肘，形成90°角。讓患者肩部向下、向回收縮。告知患者將手臂向墻面施加推力，使得兩側肩胛骨擠壓后合在一起。

三、頸椎間盤突出注意事項

頸椎間盤突出患者在接受規(guī)范治療、康復訓練的過程中，還需要做好個人防護。首先，頸椎間盤突出患者睡覺時使用的枕頭需要能夠對頸椎的生理曲線進行有效支撐，讓頸椎可以保持平直?；颊咭部梢詫⒄眍^拿掉，進行平臥。睡硬板床。其次，頸椎間盤突出患者日常生活中要保護好頸部，回頭、活動頸部時動作要緩慢、輕柔，避免揮鞭樣損傷。再次，頸椎間盤突出患者需要對頸部做好保暖，避免受到寒冷刺激而使得頸部肌肉血管痙攣，加重病情。最后，要堅持進行頸部訓練，并定期復查，遵醫(yī)囑用藥。

結語

頸椎間盤突出給患者生活、工作造成嚴重影響，應該引起人們重視，提高疾病認識，并掌握訓練技巧，做好疾病預防與康復訓練，減輕疾病痛苦。