醫(yī)療信息化中的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)研究

石偉東

摘 ?要：隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療信息化發(fā)展步伐不斷加快，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已成為整個(gè)醫(yī)療發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。整體性醫(yī)療注重以人為本，一切醫(yī)療活動(dòng)都圍繞著病人。借助于醫(yī)療信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了各部門(mén)之間病人信息的高速共享，使相關(guān)人員能夠快速掌握信息資源，發(fā)揮信息系統(tǒng)強(qiáng)大的功能。由此可見(jiàn)，醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用在一定程度上促進(jìn)了整體醫(yī)療的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療信息化;信息系統(tǒng);建設(shè)分析

前言

綜合醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，借助先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，能有效地提高工作效率，并貫徹以病人為中心的現(xiàn)代管理理念，提升醫(yī)院的服務(wù)水平。本論文重點(diǎn)探討醫(yī)院信息系統(tǒng)在整體醫(yī)療中的應(yīng)用策略，具體如下。

1醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)

采用網(wǎng)絡(luò)化管理模式，最突出的特點(diǎn)是各環(huán)節(jié)控制到位，做到管理科學(xué)化。病人從門(mén)診部掛號(hào)，到住院檢查治療，到出院結(jié)算，所有醫(yī)療活動(dòng)都實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)?！霸\療性治療”是指在診療過(guò)程中反映病人的實(shí)際情況，其質(zhì)量可從病人的醫(yī)囑、基礎(chǔ)信息、病程、檢查、護(hù)理等方面來(lái)體現(xiàn)。醫(yī)院管理層對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，仍可進(jìn)行科學(xué)控制。醫(yī)師開(kāi)出處方時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自動(dòng)傳送處方結(jié)果，管理者可查詢(xún)醫(yī)技科室是否及時(shí)受理病區(qū)申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)合理安排工作計(jì)劃，完善報(bào)告模板等，推廣醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)。

2醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)

逐漸完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系，實(shí)現(xiàn)各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合，相互支持，有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。運(yùn)用科學(xué)的信息系統(tǒng)，建立三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，建立感染管理委員會(huì)、感染管理監(jiān)督小組等。各部門(mén)還應(yīng)通過(guò)護(hù)士站、醫(yī)務(wù)室、病區(qū)外轉(zhuǎn)運(yùn)等程序，了解患者的相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)建立醫(yī)師責(zé)任制，逐步完善科技感染控制。感染控制科利用醫(yī)院感染控制程序模塊，全面掌握醫(yī)院感染控制情況，并收集感染控制統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、數(shù)據(jù)等，完成功能化控制工作。院內(nèi)感染控制委員會(huì)制定全員感染控制計(jì)劃，并進(jìn)行審核。醫(yī)院的相關(guān)信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布，并做好院級(jí)感染控制工作。

3藥物使用管理系統(tǒng)

藥品管理是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)管理過(guò)程中最關(guān)鍵的一環(huán)。醫(yī)院數(shù)字化管理的核心是在穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，不斷完善藥品管理體系，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。醫(yī)療一體化發(fā)展階段，醫(yī)院提倡藥品使用的有效性、科學(xué)性。借助于完善的信息系統(tǒng)，對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行分析，并對(duì)藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)做好控制和直觀評(píng)價(jià)，從而促進(jìn)程序化、規(guī)范化藥品管理工作的順利開(kāi)展。比如，在藥物使用管理系統(tǒng)中，整合了處方用量統(tǒng)計(jì)、抗生素消費(fèi)統(tǒng)計(jì)等多種信息，并集中于積壓藥物。同時(shí)，對(duì)單病發(fā)病周期有清楚的認(rèn)識(shí)，進(jìn)行藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)。特別是通過(guò)系統(tǒng)，可以合理標(biāo)注禁忌癥、不良反應(yīng)等藥物相關(guān)信息，保證醫(yī)院臨床合理用藥。

4醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)

構(gòu)建綜合評(píng)價(jià)體系，其中最關(guān)鍵的內(nèi)容就是具體評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的確定。采用先進(jìn)的信息系統(tǒng)，可以為醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)提供真實(shí)、科學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)源。以信息化為手段，建立科室、醫(yī)院、崗位三級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。醫(yī)院以院內(nèi)感染、搶救成功率、病床使用率、門(mén)診量等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)和醫(yī)療效率為核心，科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)院一級(jí)管理水平。如何科學(xué)地利用軟、硬件資源，并對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，是整個(gè)醫(yī)療保健發(fā)展階段中需要關(guān)注的問(wèn)題。我國(guó)目前醫(yī)院發(fā)展處于起步階段，床位數(shù)少，醫(yī)療器械和設(shè)備有限，床位使用率僅為60%左右。但隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展和進(jìn)步，收治人數(shù)的增加和病床的緊張會(huì)形成矛盾。通過(guò)提高病床使用率可以較好地解決以上問(wèn)題。在對(duì)病床、病區(qū)的管理上，存在各自為政的現(xiàn)象，經(jīng)常發(fā)生在一些病區(qū)病人數(shù)量較多，而一些病區(qū)卻出現(xiàn)空床現(xiàn)象。醫(yī)院為科學(xué)地利用病床資源，必須對(duì)病區(qū)管理床位進(jìn)行合理配置。當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)了解病床使用情況，還要了解空床分配情況。如采用傳統(tǒng)的手工網(wǎng)絡(luò)，則難以掌握這方面的信息。并借助于信息系統(tǒng)的擴(kuò)展功能，能夠充分了解醫(yī)院的資源分布情況，使醫(yī)院的床位使用率達(dá)到85%以上，節(jié)約了醫(yī)院的資源消耗，提高了整體管理質(zhì)量。

5醫(yī)院信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程優(yōu)化

運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程進(jìn)行包裝，存在一定的弊端。缺少醫(yī)院信息系統(tǒng)的支持，將直接影響醫(yī)院業(yè)務(wù)流程優(yōu)化的效果。唯有不斷創(chuàng)新、重組、優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程。并采用先進(jìn)的信息技術(shù)，規(guī)范各種流程，有效地簡(jiǎn)化了各環(huán)節(jié)的工作，達(dá)到了科學(xué)管理的目的。另外，還體現(xiàn)了醫(yī)院的管理理念，并在探索新的服務(wù)模式。比如在衛(wèi)生部門(mén)建設(shè)階段，以醫(yī)院信息化系統(tǒng)為平臺(tái)，提供免費(fèi)的軟件設(shè)備，形成了依賴(lài)性信息網(wǎng)絡(luò)保障體系。利用開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、遠(yuǎn)程協(xié)同教學(xué)等功能發(fā)布 OA信息，取得了良好的效果。得到各系統(tǒng)單位、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，并將該方法推廣到兄弟單位。拋棄以人為本的基本觀念，以提高工作效率和工作功能為核心目標(biāo)，借助信息系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)性、共享性，并挖掘相關(guān)管理信息，有效加速醫(yī)院內(nèi)在建設(shè)步伐。

6醫(yī)院信息系統(tǒng)與循證醫(yī)學(xué)診療思路的推廣

循證醫(yī)學(xué)作為最原始的證據(jù)，既可以明確價(jià)值導(dǎo)向，又可以創(chuàng)造較高的經(jīng)濟(jì)效益，還可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究。循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用，同樣與信息技術(shù)的發(fā)展密不可分。通過(guò)建立信息平臺(tái)，可以確定臨床醫(yī)師在不同程度的網(wǎng)絡(luò)中，運(yùn)用新的循證醫(yī)學(xué)理念，開(kāi)展各種診療活動(dòng)，收集醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提升自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，掌握最新的科學(xué)依據(jù)，提出合理的治療方案，也是發(fā)展整體醫(yī)療模式的關(guān)鍵組成部分。

7醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施的具體要點(diǎn)

7.1完善醫(yī)院信息系統(tǒng)的各個(gè)模塊功能

醫(yī)療信息系統(tǒng)必須包含完整的病人診斷、治療信息和病人病歷的基本信息，這些信息和數(shù)據(jù)都要納入醫(yī)院的信息化系統(tǒng)。通過(guò)建立專(zhuān)門(mén)的數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)院管理部門(mén)保證了臨床診療數(shù)據(jù)和醫(yī)院日常業(yè)務(wù)運(yùn)行數(shù)據(jù)能夠及時(shí)保存，杜絕了醫(yī)院信息丟失的風(fēng)險(xiǎn)。因此，當(dāng)前針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)亟待完善的各關(guān)鍵系統(tǒng)模塊構(gòu)成，充分體現(xiàn)管理信息系統(tǒng)的各模塊功能，構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理平臺(tái)。

7.2調(diào)整與優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)的架構(gòu)

就醫(yī)院實(shí)施日常運(yùn)行管理的總體情況來(lái)看，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前還沒(méi)有達(dá)到最完善的程度，因此，各醫(yī)院迫切需要對(duì)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以充分保證最佳的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。比如對(duì)門(mén)診部實(shí)行收費(fèi)定額管理制度、病人掛號(hào)制度、設(shè)備物資管理制度、院內(nèi)藥品分配制度等，在全面實(shí)施調(diào)整優(yōu)化的過(guò)程中，應(yīng)把工作重點(diǎn)放在詳細(xì)劃分醫(yī)院信息系統(tǒng)各重要功能模塊上，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體運(yùn)行協(xié)調(diào)。

7.3引進(jìn)信息化與網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院便民服務(wù)手段

通過(guò)建立病人網(wǎng)上咨詢(xún)和預(yù)約的實(shí)時(shí)平臺(tái)，進(jìn)而引導(dǎo)病人使用專(zhuān)門(mén)的 APP醫(yī)院管理軟件完成自助預(yù)約，有效地簡(jiǎn)化了病人到醫(yī)院就診的流程，提高了病人對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體滿意度。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院管理人員對(duì)病人反饋信息要高度重視，利用專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)軟件收集病人反饋的醫(yī)療意見(jiàn)，不斷完善現(xiàn)有信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提高醫(yī)院系統(tǒng)病人服務(wù)水平。

結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)療信息化的背景下，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用于整體醫(yī)療具有鮮明的特色，可以滿足當(dāng)前社會(huì)需求，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。隨著通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息化中的信息系統(tǒng)建設(shè)將會(huì)得到發(fā)展。借助于信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，做好藥品管理，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)院整體工作效率，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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