新冠疫苗怎么打？

張亞雄

近日，隨著寒潮來襲，氣溫驟降，我國本土新冠肺炎疫情呈零星散發(fā)和局部聚集性疫情交織疊加態(tài)勢，防控形勢較為嚴(yán)峻。

筆者了解到，為有效防控疫情，在做好常規(guī)物理防控的同時，目前北京、上海、山東、廣東、山西等多個省份已加快啟動大規(guī)模接種新冠疫苗。截至目前，山西省200多家門診已累計接種25萬余人次，有效率達(dá)79%以上。

接種疫苗有什么好處？疫苗安全性到底如何？哪些人群最應(yīng)該接種？應(yīng)該去哪里預(yù)約接種？相關(guān)部門作出了權(quán)威回應(yīng)。

接種疫苗有什么好處

當(dāng)前我國新冠肺炎疫情形勢與國外不同，疫苗使用策略也不一樣，具體要結(jié)合國內(nèi)疫情形勢和防控工作目標(biāo)來考慮。日前，中國疾控中心發(fā)布《新冠病毒疫苗接種問答》（以下簡稱《問答》），對公眾關(guān)心的疫苗接種問題作出回應(yīng)。

不同傳染病的傳染力不一樣，阻斷傳染病流行的人群免疫力水平也不一樣?！秵柎稹分赋?，一般而言，傳染病的傳染力越強(qiáng)，則需要越高的人群免疫力。人群免疫力跟疫苗保護(hù)效力和疫苗的接種率呈正比。因此，要達(dá)到足夠的人群免疫力，需要有足夠高的接種率，也就是絕大多數(shù)人都接種疫苗。反之，如果不接種的人比較多或大多數(shù)人不愿去接種，就形成不了牢固的免疫屏障，有傳染源存在時，容易出現(xiàn)疾病的傳播。當(dāng)前，我國重點(diǎn)人群接種疫苗，一方面能對這部分人群起到保護(hù)作用，另一方面有利于“外防輸入、內(nèi)防反彈”，有利于我國總體疫情防控。

現(xiàn)有研究顯示，我國全人群幾乎都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒普遍易感。感染發(fā)病后，有的人還會發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。不久前，我國首款新冠疫苗正式附條件上市。《問答》指出，接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力;另一方面，通過有序接種新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行。

國家衛(wèi)健委副主任、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班負(fù)責(zé)人曾益新表示，目前我國免疫規(guī)劃專家咨詢委員會已經(jīng)制定了統(tǒng)一的疫苗接種方案，將通過有序開展接種，使符合條件的群眾都能夠?qū)崿F(xiàn)“應(yīng)接盡接”，逐步在全人群構(gòu)筑起免疫屏障，從而阻斷新冠病毒的傳播，使新冠肺炎疫情能夠得到徹底控制。

安全性如何，哪些人最應(yīng)該接種

曾益新介紹，為了保護(hù)高風(fēng)險人群，我國已對冷鏈物流人員、海關(guān)邊檢人員、醫(yī)療疾控人員、公共交通人員，以及農(nóng)貿(mào)市場、海鮮市場從業(yè)人員等高風(fēng)險人群開展了新冠疫苗的緊急接種。

在充分的不良反應(yīng)監(jiān)測和應(yīng)急救治準(zhǔn)備的前提下，截至2020年11月底，我國累計接種超過150萬劑次，其中約6萬人前往境外高風(fēng)險地區(qū)工作，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重感染的病例報告，疫苗的安全性得到了充分證明，有效性也得到了一定的驗證?！半S著生產(chǎn)供應(yīng)保障能力的逐步提升，我們將全面有序地推進(jìn)老年人、有基礎(chǔ)疾病的高危人群接種，后續(xù)再開展其他人群的接種?！?/p>

我國疫苗管理法明確要求，國家實行疫苗全程電子追溯制度。疫苗上市后，從生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲運(yùn)、使用等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有準(zhǔn)確、規(guī)范的記錄，全程追溯記錄的信息包括疫苗品種、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期和預(yù)防接種個案信息等，實現(xiàn)信息化管理的地區(qū)將及時錄入電子信息系統(tǒng)，上述信息通過電子信息系統(tǒng)和其他方式實現(xiàn)疫苗流通和使用的全程追溯。

現(xiàn)在，每一劑疫苗都有一張“電子身份證”——疫苗到什么地方，被什么人接種都會被記錄在案。國家藥監(jiān)局副局長陳時飛介紹，為確保疫苗安全有效，國家藥品監(jiān)管部門加大日常監(jiān)管力度，保證疫苗生產(chǎn)過程合規(guī)，保證疫苗產(chǎn)品合格;與此同時，為進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗的全鏈條監(jiān)管，此前國家藥監(jiān)局已會同國家衛(wèi)健委建設(shè)了疫苗信息化追溯體系，基本實現(xiàn)了對上市疫苗的全程追溯管理。目前，國內(nèi)疫苗生產(chǎn)企業(yè)和進(jìn)口疫苗通過自建的追溯系統(tǒng)或者第三方平臺實行了全程追溯。

中國疾控中心副主任馮子健也指出，當(dāng)前我國高風(fēng)險職業(yè)人群和出國人員等的接種正在推進(jìn)，其他人群接種也正在有序推進(jìn)。個體在接種疫苗后，國產(chǎn)新冠疫苗可降低80%發(fā)病風(fēng)險。

對人體的保護(hù)能持續(xù)多久

北京市疾控中心副主任龐星火表示，新冠病毒發(fā)現(xiàn)的時間還不長，目前準(zhǔn)確地說疫苗能夠保護(hù)多長時間還為時過早，難以下結(jié)論。但接種疫苗是防控新冠肺炎這類傳染病的重要措施。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)工作組組長鄭忠偉表示，我國正在研發(fā)推進(jìn)的滅活疫苗、重組蛋白疫苗，已經(jīng)經(jīng)過了數(shù)十年甚至上百年，數(shù)十億甚至上百億人次的使用，其安全性、有效性、可及性得到了時間的檢驗，也得到了科學(xué)驗證。

龐星火介紹，北京市接種的新冠疫苗是全病毒滅活疫苗，是通過化學(xué)等方法使新冠病毒失去感染性和復(fù)制力，同時保留能引起人體免疫應(yīng)答活性而制備成的疫苗。滅活疫苗是傳統(tǒng)經(jīng)典的疫苗制備方式，屬于成熟、可靠、經(jīng)典的疫苗研發(fā)手段，相對于其他研制技術(shù)而言，研發(fā)平臺成熟，生產(chǎn)工藝穩(wěn)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可控、保護(hù)效果良好、研發(fā)速度快，且易于規(guī)?；a(chǎn)，具有國際通行的安全性和有效性評判標(biāo)準(zhǔn)。

疫苗接種常見的不良反應(yīng)主要包括接種部位局部紅暈、出現(xiàn)硬塊、頭痛發(fā)熱，也有一些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。龐星火表示，在北京市前期接種的人群中，大多數(shù)人接種后未見不良反應(yīng)。龐星火提示，接種對象完成接種后應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀30分鐘后再離開，離開接種點(diǎn)后如果出現(xiàn)不良反應(yīng)等相關(guān)癥狀，要及時報告接種點(diǎn)工作人員，必要時及時規(guī)范就醫(yī)。

一般認(rèn)為，達(dá)到60%甚至70%的接種率后，疫苗才能建立起對全民的保護(hù)。曾益新呼吁，鑒于我國已經(jīng)批準(zhǔn)的疫苗安全性良好，有效性也有了很好的證據(jù)，倡導(dǎo)老百姓在知情同意和排除禁忌癥的前提下積極參加疫苗接種，這樣做既是保護(hù)自己、保護(hù)家人、保護(hù)他人，也是在為全球的疫情防控作出貢獻(xiàn)。

去哪兒接種，怎么預(yù)約

《問答》指出，目前我國接種策略是按照“兩步走”方案，第一步是重點(diǎn)人群的接種。第二步，隨著疫苗獲批上市，疫苗產(chǎn)量的逐步提高，將會有更多的疫苗投入使用。通過有序開展接種，符合條件的公眾都能實現(xiàn)“應(yīng)接盡接”，逐步在人群當(dāng)中構(gòu)筑起人群的免疫屏障，控制新冠肺炎在國內(nèi)的流行。

新冠疫苗的接種都在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的接種單位進(jìn)行。通常情況下，接種單位設(shè)在轄區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院。如果接種涉及一些重點(diǎn)對象比較集中的部門或企業(yè)，當(dāng)?shù)匾矔鶕?jù)情況設(shè)立一些臨時接種單位。

此外，轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也會按要求公布可以進(jìn)行新冠疫苗接種的接種單位，包括地點(diǎn)、服務(wù)時間，請大家關(guān)注相關(guān)信息發(fā)布平臺。大多數(shù)重點(diǎn)人群的接種，由重點(diǎn)人群所在的單位組織摸底、預(yù)約，并協(xié)助開展接種工作。對于前往中高風(fēng)險國家或者地區(qū)工作、學(xué)習(xí)的個人，可關(guān)注當(dāng)?shù)匦鹿谝呙缃臃N的相關(guān)服務(wù)信息。