宮頸癌是一種帶有明顯家族聚集性特征的疾病。相關(guān)研究表明,如果宮頸癌患者有遠(yuǎn)親姐妹或女性親屬,那么親友患病概率明顯高于正常人。如果近親(比如親姐妹、姨媽)患有宮頸癌,那么其直系女性親屬患病概率要高出5倍之多。有些人認(rèn)為,這不就是遺傳嗎?其實(shí),家族聚集性特征和遺傳并不相同,很多家族聚集性特征的疾病,只是因?yàn)橐患胰松瞽h(huán)境、習(xí)慣以及所接觸到的事物比較相近,才導(dǎo)致在某一疾病的患病概率整體偏高一些,所以這和由于基因原因引起的遺傳性疾?。ㄈ缛橄侔?、腸癌)是有區(qū)別的。
而造成這種聚集性發(fā)病的“罪魁禍?zhǔn)住笔侨巳轭^瘤病毒(HPV),當(dāng)我們身體出現(xiàn)任何輕微磨損或組織軟化,該病毒都會(huì)隨著上皮組織進(jìn)行傳播。盡管病毒感染是非遺傳性的,但在相同的生活環(huán)境下,通過(guò)載體傳播會(huì)增加其感染率。另外,由于免疫力低下、吸煙、服用類固醇藥物或艾滋病患者,會(huì)比普通人更容易患宮頸癌。
作為宮頸癌患者的女性家屬來(lái)說(shuō),如何才能避免悲劇的再次發(fā)生呢?下面內(nèi)容或許能幫到你。
HPV病毒有許多不同的亞型,疫苗接種針對(duì)的是那些構(gòu)成宮頸癌最高風(fēng)險(xiǎn)的亞型。臨床實(shí)踐證實(shí),70%左右的宮頸癌患者是因?yàn)楦腥玖薍PV16、HPV18型病毒導(dǎo)致的,另有20%的子宮頸癌病例與HPV31、33、34、45、52和58有關(guān)[2]。目前普遍認(rèn)定,宮頸癌疫苗對(duì)9~45歲這年齡段的女性有著很好預(yù)防效果,對(duì)于沒(méi)有發(fā)生過(guò)性行為的女性來(lái)說(shuō),注射宮頸癌疫苗可以獲得最佳的效果。目前主要有三種預(yù)防性HPV疫苗,包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗,詳情見(jiàn)表1。
表1 不同HPV疫苗間的區(qū)別
如果說(shuō)HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的第一道防線,那么篩查則是第二道防線。因?yàn)闆](méi)有哪一種HPV疫苗可以100%覆蓋所有型別的HPV病毒,所以即使是接種了疫苗,也建議所有適齡女性定期做宮頸癌篩查。
宮頸癌的篩查方式主要有:子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT檢查)、HPV檢測(cè)、醋酸肉眼觀察(VIA)等。篩查的起始年齡和終止年齡各國(guó)略有不同。比如,美國(guó)推薦對(duì)21歲以上有性生活史的女性開(kāi)始進(jìn)行篩查,歐洲定為25歲以上。WHO建議在30歲或以上的女性中篩查。我國(guó)根據(jù)國(guó)內(nèi)宮頸癌發(fā)病年齡特點(diǎn),推薦篩查起始年齡為25歲。具體篩查方式詳見(jiàn)下表。
表2 宮頸癌篩查時(shí)間參考表
宮頸癌在早期很難發(fā)現(xiàn),由于沒(méi)有任何跡象,很多人并不會(huì)意識(shí)到自己感染了HPV病毒,所以除了接種HPV疫苗和定期篩查,在日常中,注意生活方式也會(huì)降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn),減少宮頸癌的發(fā)生。下面這6件事,都有助于預(yù)防宮頸癌。
1.推遲開(kāi)始性生活的年齡,優(yōu)生優(yōu)育:推遲開(kāi)始性生活的年齡,減少生育次數(shù)均可降低女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
2.注意個(gè)人和性衛(wèi)生:女性應(yīng)選擇透氣、寬松的純棉內(nèi)褲,定時(shí)更換、清理內(nèi)褲,在清洗的時(shí)候要注意,盡量選擇溫水清洗。不要盲目的選擇各類陰道洗劑或清洗液,這可能打亂自身的酸堿平衡,反而引起細(xì)菌的滋生。同房時(shí),注意雙方生殖器官的清潔,最好使用避孕套。男性也要注意自身衛(wèi)生,這樣有助于妻子預(yù)防宮頸癌。此外,經(jīng)期和產(chǎn)褥期禁止同房。
3.減少性伴侶數(shù)目,選擇固定性伴侶:與多個(gè)伴侶發(fā)生性關(guān)系會(huì)增加暴露于HPV和其他性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),而固定性伴侶也可以減少感染病毒并將其傳播給他人的機(jī)會(huì)。
4.戒煙:任何年齡戒煙都是有好處的,而且戒煙越早效果越好。
5.多吃蔬菜和水果:研究表明,蔬菜(如西藍(lán)花、胡蘿卜、菠菜、莧菜、芥藍(lán)等)及水果(如棗、柑橘、獼猴桃等)中含有抗氧化劑可有助于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
6.積極鍛煉:研究顯示,長(zhǎng)期久坐(是指坐著或斜躺時(shí)進(jìn)行的極低強(qiáng)度的超過(guò)30分鐘的活動(dòng))的女性更有可能發(fā)生宮頸癌,但每日30分鐘運(yùn)動(dòng)(比如跑步、打羽毛球、跳廣場(chǎng)舞等)可以將宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低一半。