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    精細(xì)化管理在降低中藥房調(diào)劑差錯(cuò)率中的應(yīng)用

    2021-02-13 17:25:48孫曉玲
    中華養(yǎng)生保健 2021年18期
    關(guān)鍵詞:中藥房精細(xì)化管理

    孫曉玲

    摘? 要:目的? 探討精細(xì)化管理在降低中藥房調(diào)劑差錯(cuò)率中的應(yīng)用效果。方法? 選取2020年1月~2021年1月山東省棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院中藥房54例取藥的患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)抽簽法分為研究組和參照組,每組27例。研究組給予精細(xì)化管理干預(yù)措施,參照組給予常規(guī)管理干預(yù)措施,對(duì)比兩組患者的調(diào)劑差錯(cuò)率及滿意度。結(jié)果? 干預(yù)結(jié)束后,研究組調(diào)劑差錯(cuò)率顯著低于參照組,患者滿意度顯著優(yōu)于參照組,單方調(diào)劑時(shí)間與等待時(shí)間均短于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 對(duì)中藥房實(shí)施精細(xì)化管理干預(yù),可有效提高患者調(diào)劑準(zhǔn)確率和滿意度,值得應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:精細(xì)化管理;中藥房;調(diào)劑差錯(cuò)率

    中圖分類號(hào):R952? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-18-0176-02

    精細(xì)化管理是近年來引入藥房的管理方式,主要是通過標(biāo)準(zhǔn)化、信息化及自動(dòng)化的管理形式對(duì)藥房實(shí)施有效管理,該管理方式可提升藥房的工作效率,降低差錯(cuò)率,于中藥房管理起到至關(guān)重要的作用[1]。中藥房管理環(huán)節(jié)多、處方調(diào)劑時(shí)間長、高峰期藥品查找費(fèi)時(shí)費(fèi)力,患者長時(shí)間的等待取藥是以往中藥房調(diào)劑存在的主要問題。處方調(diào)劑工作是醫(yī)院服務(wù)的窗口[2],在中藥房中調(diào)劑工作至關(guān)重要。結(jié)合臨床診斷審查用藥合理性,選取2020年1月~2021年1月山東省棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院中藥房54例取藥的患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2020年1月~2021年1月山東省棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院中藥房54例取藥的患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)抽簽法分為研究組和參照組,每組27例。研究組給予精細(xì)化管理干預(yù)措施,參照組給予常規(guī)管理干預(yù)措施。研究組中,年齡35~72歲,平均年齡(45.39±1.28)歲。參照組中,年齡36~73歲,平均年齡(45.67±1.46)歲。兩組患者的基本資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):臨床確診需要中藥治療的患者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①精神障礙者;②合并重大疾病者;③不同意參與此次試驗(yàn)者。

    1.3? 方法

    研究組實(shí)行精細(xì)化管理。①成立藥房精細(xì)化管理小組。由藥房工作經(jīng)驗(yàn)豐富的藥劑師擔(dān)任小組成員,對(duì)小組成員進(jìn)行藥房的專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容主要從以下幾方面展開:一是藥品的保存和放置,二是藥方調(diào)劑過程中的注意事項(xiàng),三是藥方調(diào)劑的意義,四是藥方調(diào)劑的常見問題和應(yīng)對(duì)策略。進(jìn)而提高藥師的專業(yè)素養(yǎng),培訓(xùn)完畢后,要對(duì)小組成員的培訓(xùn)效果進(jìn)行考核,如果考核不合格,需要重新學(xué)習(xí),直至考核完成。②環(huán)境管理。藥師要根據(jù)藥品的性質(zhì),合理對(duì)藥品進(jìn)行擺放,確保藥品擺放位置的合理性,使得藥師在取藥配藥過程中可以更快更準(zhǔn)確,避免由于藥物不熟悉影響取藥效率,此外,要及時(shí)更新藥房硬設(shè)備。③改進(jìn)工作環(huán)節(jié)。藥師在進(jìn)行藥品調(diào)劑時(shí),要采取有效措施積極調(diào)動(dòng)工作人員的積極性,使得工作人員的工作更加主動(dòng)和積極,對(duì)于藥品調(diào)劑效果差的工作人員或工作環(huán)節(jié)要定期討論分析,找出問題所在,結(jié)合問題制定策略。④藥物管理。對(duì)于中藥材的采購要嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)范,所有中藥材都要選擇正規(guī)的廠家,實(shí)施質(zhì)量第一的采購原則,藥劑師對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)要仔細(xì)核對(duì)藥品種類、性質(zhì)、數(shù)量、有效期限等信息,假如其中的一項(xiàng)核對(duì)不清晰則不能采購。采購?fù)瓿珊笠凑諊乙?guī)范對(duì)藥品進(jìn)行管理,比如對(duì)于容易受潮的藥物要實(shí)施封閉保存,對(duì)于容易發(fā)霉的藥物要實(shí)施通風(fēng)保存,另外要定期養(yǎng)護(hù)藥房的中藥飲片,對(duì)于中藥顆粒要記錄保質(zhì)期,對(duì)于藥品名稱要全部記錄。⑤安裝取藥叫號(hào)系統(tǒng)。在患者藥材取好后語音播報(bào)患者名字,患者聽到后前來取藥,這樣可以更好地解決患者排隊(duì)時(shí)間長和排隊(duì)秩序亂的問題,更重要的是可以避免人群擁擠導(dǎo)致的取藥錯(cuò)誤問題。⑥完善處方調(diào)劑工作。藥劑師在拿到醫(yī)生開具的處方后,要嚴(yán)格按照查對(duì)原則對(duì)處方進(jìn)行查對(duì),采取雙人復(fù)核制度,避免由于單人調(diào)劑處方出現(xiàn)的錯(cuò)誤。

    參照組實(shí)行常規(guī)化管理。在藥品采購放入藥柜之前,藥劑師要對(duì)采購的藥品進(jìn)行核對(duì),根據(jù)藥品的種類、名稱、有效期等進(jìn)行分類,藥品擺放過程中要將外觀、功效差不多的藥品分開存放,藥劑師要定期核對(duì)藥品數(shù)量和名稱,確認(rèn)無誤。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者干預(yù)后的調(diào)劑差錯(cuò)率,并通過院內(nèi)調(diào)查表調(diào)查患者滿意度,滿分10分,分為滿意(大于8分),不滿意(小于5分)及一般(5~8分),滿意率=(滿意+一般)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    詳細(xì)記錄單方調(diào)劑時(shí)間和等待時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組調(diào)劑差錯(cuò)率比較

    干預(yù)完成后,研究組差錯(cuò)例數(shù)為0例,參照組差錯(cuò)例數(shù)為4例,研究組調(diào)劑差錯(cuò)率(0.00%)顯著低于參照組(14.81%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.582,P<0.05)。

    2.2? 兩組單方調(diào)劑時(shí)間與等候時(shí)間比較

    與參照組相比,研究組單方調(diào)劑時(shí)間與等待時(shí)間均更短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.3? 兩組患者滿意率比較

    干預(yù)完成后,研究組患者的滿意率顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3? 討論

    中藥房是醫(yī)院的重要組成部分,而中藥房中藥物貯存質(zhì)量與處方調(diào)劑質(zhì)量對(duì)患者的治療起到?jīng)Q定性作用[3]。處方調(diào)劑是中藥房中基礎(chǔ)而又十分重要的工作,但在此項(xiàng)工作中,難免會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò),通常主要為:處方上患者的信息不符;同種藥品可能有不同劑型、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)劑錯(cuò)藥品。藥物配伍與藥物治療作用直接相關(guān),主要針對(duì)藥品性狀、用法用量是否符合藥品說明書中的保管與使用規(guī)定,注意配伍禁忌[4]。因此,醫(yī)院對(duì)中藥房管理工作應(yīng)不斷完善,提高中藥調(diào)劑員專業(yè)技術(shù),提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)調(diào)劑人員的自主學(xué)習(xí)能力,提升中藥房管理水平[5]。

    隨著就診人數(shù)越來越多,傳統(tǒng)藥房管理模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院取藥需要[6]。精細(xì)化管理是對(duì)服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化,落實(shí)管理責(zé)任,將管理責(zé)任具體化、明確化,通過“精、細(xì)、準(zhǔn)”的管理模式,使藥房能夠高效、準(zhǔn)確、規(guī)范化地運(yùn)作,并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行糾正[7]。本次研究中,研究組接受精細(xì)化管理干預(yù),參照組接受常規(guī)管理干預(yù),結(jié)果顯示,研究組調(diào)劑差錯(cuò)率顯著低于參照組,單方調(diào)劑時(shí)間與等待時(shí)間均短于參照組,患者滿意率顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明精細(xì)化管理干預(yù)效果顯著,有學(xué)者[8]選取中藥治療患者進(jìn)行研究,分別實(shí)施精細(xì)化管理干預(yù)和常規(guī)管理干預(yù),結(jié)果顯示,精細(xì)化管理干預(yù)效果較好,與本研究結(jié)果一致。

    綜上,針對(duì)中藥治療患者采取精細(xì)化管理干預(yù),患者調(diào)劑準(zhǔn)確率和滿意度均顯著改善,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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    [2]王惠一.分析精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(91):208,210.

    [3]朱紅,紀(jì)紅竹,楊靜雯.精細(xì)化管理在軍隊(duì)療養(yǎng)院藥房管理中的應(yīng)用和實(shí)踐分析[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(7):120,124.

    [4]唐中平.精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2020,32(2):111-113.

    [5]劉素云.探討精細(xì)化管理模式在住院藥房質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].北方藥學(xué),2019,16(5):197-198.

    [6]軍華,楊希,李麗,等.精細(xì)化績效考核方案在我院中心藥房的實(shí)施成效與思考[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(6):179-180,183.

    [7]陳林楓.精細(xì)化管理在降低中藥房調(diào)劑差錯(cuò)率中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,3(14):86-87.

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