腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科疾病臨床研究

丁秀麗

[摘要]目的 實驗將對呼吸內(nèi)科疾病患者采用腎上腺皮質(zhì)激素干預(yù)進(jìn)行治療并探討治療效果。方法 本次研究實驗選取了2019年1月～2019年7月本院收治92例呼吸內(nèi)科疾病患者作為此次研究的對象，通過入院時間分為兩組，各46例。對照組患者采用常規(guī)治療方法，觀察組則在此基礎(chǔ)上給予腎上腺皮質(zhì)激素治療干預(yù)，并對比兩組的臨床治療效果。結(jié)果 在治療有效率的調(diào)查上，觀察組患者的總療效率為95.65%，明顯優(yōu)于對照組的80.43%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。與此同時，治療后觀察組的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對呼吸內(nèi)科疾病患者采用腎上腺皮質(zhì)激素干預(yù)進(jìn)行治療效果非常好，大幅度提高治療有效率，減少治療時間，值得臨床大力推廣。

[關(guān)鍵詞]呼吸內(nèi)科；腎上腺皮質(zhì)激素；治療有效率；呼吸系統(tǒng)疾病

[中圖分類號]R56 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

近幾年呼吸系統(tǒng)疾病占城市人口的死亡結(jié)構(gòu)比例不斷增加，其原因在于生態(tài)環(huán)境的嚴(yán)重污染以及霧霾、吸煙過多等因素，都會造成呼吸系統(tǒng)的疾病[ 1 ]。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物基本在呼吸內(nèi)科使用率極高，可以大幅度提升治療效果，但是達(dá)不到理想的治療效果，副作用會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在治療的過程中需要根據(jù)患者的身體情況以及病情來使用。本次研究實驗選取了2019年1月～2019年7月本院收治92例呼吸內(nèi)科疾病患者作為本次研究的對象，并對比兩組的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗選取了2019年1月～2019年7月本院收治的呼吸內(nèi)科疾病患者作為此次研究的對象。入選的患者共92例，根據(jù)患者入院時間分為2組。

其中，觀察組共46例，男性患者29例，女性17例，患者年齡在19～73歲之間，平均年齡為（56.96±3.25）歲，從病程上看，患者病程在0.3～5.6年之間，平均病程為（3.75±1.32）年。對照組46例，男性患者27例，女性19例，患者年齡在21～74歲之間，平均年齡為（54.78±3.53）歲，從病程上看，患者病程在0.4～5.9年之間，平均病程為（3.82±1.27）年，在入院后對患者登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 實驗方法

（1）對照組患者采用常規(guī)治療方法，入院后根據(jù)患者的具體情況安排基本治療。

采用1.5 g頭孢美唑鈉（海南合瑞制藥，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066844）混合250 mL的0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注連續(xù)治療兩周。采用4.5 g哌拉西林他唑巴坦（江蘇海宏制藥，批準(zhǔn)文號：H20073787）混合250 mL的0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注連續(xù)治療兩周，檢查患者的血常規(guī)以及尿常規(guī)等檢查。

（2）觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上給予腎上腺皮質(zhì)激素治療干預(yù)，每天40 mg的使用劑量。分為兩次使用，持續(xù)治療兩周。觀察組的所有患者根據(jù)身體狀態(tài)適當(dāng)注射腎上腺皮質(zhì)激素，并觀察記錄患者的治療效果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要對患者病情療效做出分析，可以分為顯效、有效和無效三個方面。

其中：

①顯效：指標(biāo)正常并癥狀消除。

②有效：癥狀緩解并癥狀好轉(zhuǎn)。

③無效：無明顯變化。

此外，還需要對比患者治療后的肺功能進(jìn)行測評。

1.4 統(tǒng)計方法

對呼吸內(nèi)科疾病患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，本次實驗選取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對比進(jìn)行t檢驗。其中計數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療有效率的調(diào)查上，觀察組患者的總療效為95.65%，明顯優(yōu)于對照組的80.43%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

與此同時，治療后觀察組患者的肺功能改善評分情況優(yōu)于對照組的肺功能改善評分情況，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表2所示。

3 討論

現(xiàn)代社會發(fā)展速度較快，精神壓力過大，吸煙人數(shù)增長過多，加上國內(nèi)空氣質(zhì)量較差，老齡化嚴(yán)重，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率成倍增長，嚴(yán)重影響到人們的生命健康[ 2 ]。腎上腺皮質(zhì)激素在臨床上發(fā)揮著極為重要的作用。其抗炎機(jī)制以及抗纖維化機(jī)制能延緩抑制病情效果顯著，治療中需要合理使用藥物劑量，呼吸內(nèi)科疾病的患者年齡偏大，除了需要注意合理用藥外還需充足的睡眠以及控制飲食，忌煙酒等注意事項[3]。

就本次實驗的數(shù)據(jù)中來看，觀察組患者的有效率為95.65%明顯優(yōu)于對照組的80.43%，臨床有效率顯著高于對照組。與此同時，治療后觀察組肺功能改善情況優(yōu)于對照組，腎上腺皮質(zhì)激素主要抗炎效果顯著，脂溶性明顯，可以在體內(nèi)迅速擴(kuò)散，抑制炎性因子，顯著消炎。抑制纖維化細(xì)胞因子生成，減緩肺纖維化。有效抗炎、抗過敏，控制患者病情。并且研究表明腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制多種炎癥，在呼吸道疾病的治療中效果顯著，快速緩解其臨床特征，提高治療效果。

綜上所述，對呼吸內(nèi)科疾病患者采用腎上腺皮質(zhì)激素干預(yù)進(jìn)行治療效果非常好，大幅度提高治療有效率，減少治療時間，有效降低死亡率，值得臨床大力推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃業(yè).慢性阻塞性肺疾病患者血漿皮質(zhì)醇、腎素、血管緊張素Ⅱ的動態(tài)變化及臨床意義[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2012.

[2] 陳瓊琰，金晨慈，王曉智.糖皮質(zhì)激素對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期不同皮質(zhì)醇水平患者的干預(yù)作用觀察[J].藥物流行病學(xué)雜志，2016，25（6）：336-338+362.

[3] 梁達(dá)強(qiáng).呼吸內(nèi)科應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素對支氣管哮喘患者進(jìn)行治療的臨床效果以及安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（14）：104-105.