中醫(yī)辨證治療脾胃病的進展

王忠奎

[摘要] 脾胃病是當(dāng)前臨床最為常見的中醫(yī)疾病，主要指的是患者的脾胃消化功能受到嚴重影響。一般來說，人的氣血基本是由人體脾胃對各種食物進行消化后得來的，因此，脾胃能夠影響著個人的身體健康。目前，隨著中醫(yī)辯證治療脾胃病的研究取得了較大的研究進展，已經(jīng)逐步突破理論轉(zhuǎn)為實際。為了能夠明確當(dāng)前中醫(yī)辨證治療脾胃病的研究進展情況，必須從中醫(yī)辨證治療的相關(guān)理論角度結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方式進行分析，從而提升脾胃病治療的整體水平。本文研究綜合了近幾年中醫(yī)辯證治療脾胃病的研究進展。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)辨證治療；脾胃??；研究進展

[中圖分類號]246.1 [文獻標(biāo)識碼]A

隨著當(dāng)前社會的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也有了明顯地改善。但與此同時，人們的生活壓力也與日俱增，越來越多的人的飲食不規(guī)律。同時伴隨著巨大的生活壓力，嚴重影響著個體的脾胃健康。作為人體最為重要的器官，脾胃能夠影響人體消化功能。因此，對脾胃病進行中醫(yī)的辨證治療可以有效地提升脾胃病的治療效果，同時還能發(fā)揚我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論。

1 脾胃病的治療規(guī)律

吳逸舟等[ 1 ]展開了相關(guān)研究，在研究中提出了慢性萎縮性胃炎是由于患者長時間受到慢性炎癥的影響導(dǎo)致其胃黏膜出現(xiàn)退行情況，進而出現(xiàn)了胃部的病變現(xiàn)象。有研究曾經(jīng)提出，在眾多的中醫(yī)證型中，脾胃濕熱型的慢性萎縮性胃炎是發(fā)生率最高以及比例最高的慢性萎縮性胃炎。同時這一病癥還與其他諸如胃黏膜糜爛等疾病有著很大的關(guān)系。在中醫(yī)辨證治療理論中認為，這種慢性萎縮性胃炎屬于“胃痛”“嘈雜”的范疇，患有這一疾病的患者會有腹痛、貧血等癥狀。在對這類疾病患者進行中醫(yī)辨證治療時，清朝的吳鞠也提出了濕熱型最為常見，而且存在“脈無定體”的情況。在治療上則主要分為三焦論治，有新加香需飲、三仁湯、黃芩滑石湯、薏苡竹葉散、清絡(luò)飲等。

2 其他臟病從脾胃論治研究

根據(jù)滕菲[ 2 ]等人所展開的研究可以發(fā)現(xiàn)，由于在現(xiàn)代社會中，人們在生活質(zhì)量提升的同時，其生活的壓力也越來越大。很多人在這種壓力背景下很難規(guī)律飲食，這就導(dǎo)致越來越多的脾胃功能失調(diào)等現(xiàn)象出現(xiàn)在年輕人身上。對于這類患者而言，會有明顯的胃痛、泛酸等癥狀，不僅會影響患者的睡眠質(zhì)量，同時還會影響患者的情緒。在對患者展開治療時，滕菲等人選擇采用認知行為療法配合中醫(yī)療法展開治療。經(jīng)過治療后，患者的各種焦慮等負面情緒得到了極大地改善，其睡眠質(zhì)量也有了很大的改善。傳統(tǒng)針對這類患者采用的西醫(yī)治療中，主要針對的是患者的脾胃來進行治療的，而對于失眠情況，則會采用其他鎮(zhèn)靜催眠類的藥物來輔助治療。但是，要知道這種鎮(zhèn)靜類藥物會導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多不良反應(yīng)的情況。因此，很容易對患者造成不良影響。而中醫(yī)的治療上主要是在于標(biāo)本兼治這一原則進行治療的，通過對患者的脾胃進行調(diào)理來展開辯證治療。經(jīng)過調(diào)查研究后顯示，對患者采用中醫(yī)湯藥進行治療可以有效改善患者的脾胃病癥狀，同時患者的失眠癥狀也有所緩解。除此以外，在對患者采用中醫(yī)治療的方式中，可以采用厚樸生姜半夏甘草人參湯配合枳術(shù)湯加減治療。這一治療方式不僅能夠產(chǎn)生益氣溫中、健脾除濕的治療效果，同時患者本身的胃痛等癥狀也會有所緩解。不過需要注意的是，患者一旦接受了治療就需要長期進行服用，而且這種方式的起效很慢，因此患者還需要有充分的心理準(zhǔn)備，不用過于擔(dān)憂[3]。

樊高峰[4]等人也曾就脾胃病的患者展開過中醫(yī)辨證治療的研究，其研究結(jié)果顯示，對胃脾虛寒型的慢性胃炎患者來說，采用半夏瀉心湯法以及辛開苦降法能夠產(chǎn)生較好的治療效果。辛開苦降的方式也就是所謂的“一辛一苦以及一開一降”。而且，就目前來看，其理論體系十分成熟，對于虛實夾雜、寒熱錯雜、濕熱壅結(jié)的病癥來說效果良好。如果醫(yī)護人員對患者進行合理地運用，那么其獲得的效果肯定會良好。作為醫(yī)者千百年來辛勤研究的產(chǎn)物，辛開苦降的方式對于我國現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)也產(chǎn)生了較大的影響。有研究顯示，功能性脾胃病患者存在有氣機降失常等情況，比如患者會感到小腹疼痛等等，而對患者進行半夏瀉心湯的治療并配合辛開苦降法之后，患者消化功能以及脾胃脹氣的情況均基本恢復(fù)正常。

王維[5]等人展開的研究中顯示，胃食管反流的患者除了本身具有反流的各種癥狀以外，同時還伴有其他諸如食欲不振、口干舌燥、腹痛難忍等癥狀。從中醫(yī)角度來看，其臟腑是一整個系統(tǒng)，并不會具體到器官上來。比如，中醫(yī)中的“肝”并不是現(xiàn)實中用于分泌膽汁的地方，主要指的是主疏泄、主藏血，“藏魂”之處。因此，對患者采用中醫(yī)辯證的方式能夠充分發(fā)揮其自身的理論優(yōu)勢，取得更好的治療效果。在治療中，可以將“大腸”延伸到食管和胃，這樣就可以解釋為什么患有胃食管反流病的患者還會出現(xiàn)胸悶、憋氣等其他情況。

3 結(jié)語

目前，中醫(yī)對于脾胃病的辯證治療上的研究以及實踐越來越多。不過，就目前來看，大部分的中醫(yī)辨證治療都并未有較大規(guī)模的研究，因此限制較大。本文通過對相關(guān)文獻的整理和總結(jié)，不僅能夠為脾胃病治療提供新的思路，同時還能豐富關(guān)于中醫(yī)辨證治療的內(nèi)容。

參考文獻

[1] 吳逸舟，劉晏，樂琦琦.脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的分布規(guī)律及中醫(yī)治療[J].中成藥，2018，40（12）：2732-2735.

[2] 滕菲，姜一欣，葉勝國.認知行為療法配合中醫(yī)治療對脾胃病失眠癥患者焦慮、抑郁心理及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（11）：1683-1687.

[3] 陳一凡，付守強，樊懿萱，等.基于現(xiàn)代臨床醫(yī)案探析中醫(yī)脾胃病誤診誤治之原因[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（76）：104-105.

[4] 樊高峰，李向榮.半夏瀉辛湯法和辛開苦降法治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（23）：122-123.

[5] 王維，郭志玲，曹云，等.胃食管反流病中醫(yī)診療共識對比分析[J].北京中醫(yī)藥，2019，38（7）：716-718.