護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的效果

趙俊芳 劉筍 楊菁

[摘要] 目的 探討和分析護(hù)士分級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量，合理分配人力資源，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取當(dāng)?shù)蒯t(yī)院68名護(hù)理人員，進(jìn)行分層管理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值分析，并按照工作年限、能力和文化程度，將68名護(hù)理人員分為護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、初級(jí)責(zé)任護(hù)士和高級(jí)責(zé)任護(hù)士，并對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，明確各級(jí)護(hù)士具體的職責(zé)和薪酬，以問(wèn)卷形式詳細(xì)記錄日常護(hù)理工作量、病人滿(mǎn)意度、護(hù)士操作技能和對(duì)病人病情的掌握情況 結(jié)果 護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量采用分級(jí)管理模式，了解整體護(hù)理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、文件護(hù)理、護(hù)理錯(cuò)誤等，護(hù)理人員和患者的滿(mǎn)意度，護(hù)士的操作技能以及每名護(hù)士對(duì)護(hù)理的掌握程度?；颊卟∏榕c以前的傳統(tǒng)管理模型相比，已有顯著改善，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 分級(jí)管理模式可以合理分配人力資源，提高護(hù)理效率，并確?；颊唛L(zhǎng)期保持身體健康。

[關(guān)鍵詞]護(hù)士；分層級(jí)管理模式；護(hù)理管理質(zhì)量；研究

[中圖分類(lèi)號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高和先進(jìn)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們對(duì)健康的需求不斷增加，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求也越來(lái)越高。傳統(tǒng)護(hù)理模式缺乏合理性和科學(xué)性，使用分級(jí)護(hù)理管理模式可以合理配置人力資源，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，本文將分級(jí)護(hù)士管理模型應(yīng)用于實(shí)際臨床應(yīng)用。該報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2019年1月68個(gè)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)管理模式，護(hù)理人員均為女性，年齡18～40歲，平均（27.10±6.74）歲，其中護(hù)士長(zhǎng)2名，主任護(hù)師4名，主管護(hù)師16名，護(hù)師26名，護(hù)士20名，工齡1～8年，其中本科畢業(yè)有15名，大專(zhuān)35名，中專(zhuān)18名。

1.2 方法

根據(jù)患者具體情況和護(hù)理人員的工作年限、能力和受教育程度，將這68名護(hù)理人員分為護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士分級(jí)管理模式。護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是監(jiān)督分級(jí)護(hù)理工作的實(shí)施，并及時(shí)提出改善方案，以解決護(hù)理問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量[ 1 ]。其他護(hù)士也要積極參加高層次護(hù)理，與主治醫(yī)生做好配合工作，使臨床工作能順利進(jìn)行：①要對(duì)分級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，明確各級(jí)護(hù)士的職責(zé)，薪水和工作方式，增加醫(yī)院夜班護(hù)士的人員數(shù)量，以提高工作效率。②確保高級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，掌握護(hù)理工作的總體程序，合理分配初級(jí)護(hù)理人員的工作內(nèi)容，并正確處理臨床緊急問(wèn)題和特殊情況。③初級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)：負(fù)責(zé)各種臨床護(hù)理工作，及時(shí)監(jiān)測(cè)，評(píng)估和報(bào)告病情變化，負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作，積極配合其他護(hù)理人員的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

本文采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)理工作達(dá)到預(yù)期效果的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)和測(cè)量，采用問(wèn)卷形式對(duì)工作量、整體護(hù)理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、文件管理、護(hù)理差錯(cuò)等進(jìn)行考核，詳細(xì)記錄每一位病人對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度、護(hù)士的操作技能程度和病人病情的發(fā)展情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 13.0計(jì)算軟件分析實(shí)施分層管理模型前后的工作量，患者滿(mǎn)意度，護(hù)士的操作技能以及對(duì)患者狀況的掌握程度。測(cè)量數(shù)據(jù)表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，P<0.05，為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院的整體護(hù)理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、文件管理等各項(xiàng)工作質(zhì)量均有所幫助，在分級(jí)管理模式下工作的護(hù)理人員，其護(hù)士的操作技能和對(duì)病人病情的掌握程度都比傳統(tǒng)管理模式有顯著提高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。所以分級(jí)管理模式已在護(hù)理實(shí)踐中得到認(rèn)可，可以提高護(hù)理工作的效率，對(duì)確?；颊叩纳眢w安全具有重要意義。

3 討論

傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理模式有嚴(yán)重的不合理、不科學(xué)管理問(wèn)題，而分層管理模式通過(guò)合理匹配不同資質(zhì)等級(jí)的護(hù)士，使各級(jí)護(hù)理人員每天都能及時(shí)關(guān)注病人情況，有利于護(hù)理工作的順利完成，通過(guò)分級(jí)管理護(hù)士能快速了解重點(diǎn)任務(wù)內(nèi)容，護(hù)士離病人更近，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高，所以各級(jí)護(hù)士職責(zé)明確，在護(hù)理環(huán)節(jié)中發(fā)揮了重要作用[ 2 ]。

特別是對(duì)于危重病人的護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)不僅可以親自參加護(hù)理，而且可以通過(guò)分級(jí)管理形式讓不同等級(jí)的護(hù)士都對(duì)危重病人做好護(hù)理工作。分級(jí)管理模式使護(hù)士長(zhǎng)擺脫了日常繁瑣的低技術(shù)操作，有更多時(shí)間與患者及其家人進(jìn)行溝通互動(dòng)，及時(shí)了解他們的心理困惑，有效縮短護(hù)士與患者的距離，使患者滿(mǎn)意度增加，分級(jí)管理系統(tǒng)使護(hù)士們有更多時(shí)間留在病房中，主動(dòng)照顧患者，做好細(xì)節(jié)工作，為了提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，護(hù)士可以在日常管理中彌補(bǔ)專(zhuān)業(yè)工作的不足，使他們能夠根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理[3-4]。團(tuán)隊(duì)成員做好分工合作，既增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，又確保了護(hù)理工作的連續(xù)性，完整性和安全性，提高了臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率[5]。

綜上所述，在應(yīng)用護(hù)士分級(jí)管理模式時(shí)，評(píng)價(jià)指標(biāo)需要量化，使管理工作更具有權(quán)威性和公正性，分層管理模式有助于合理配置護(hù)理人力資源，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和責(zé)任心，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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