胃潰瘍：中西醫(yī)結合治療，效果會不會更好？

鄭政隆

1 什么是胃潰瘍？

胃潰瘍發(fā)生于消化系統(tǒng)中，是臨床上較為常見的胃部疾病。其是指胃內壁上出現(xiàn)開放性潰瘍的疾病，由于致病因素較多，所以發(fā)病率較高。其中，致病因素以幽門螺桿菌感染最為常見，其次是長期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習慣、不良情緒等。

胃潰瘍的臨床癥狀主要以消化系統(tǒng)的病癥較為多見，增加患者的不適感，例如：胃部疼痛（進食后加重）、腹脹、噯氣、惡心、厭食、消化不良、嘔吐、便血、體重降低等。臨床癥狀如果嚴重，還會影響患者的呼吸情況，誘發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難，威脅生命安全。所以日常生活中一旦頻發(fā)出現(xiàn)腹部不適以及其他的臨床表現(xiàn)，一定要做好篩查工作，尤其是一些沒有良好生活習慣或者有原發(fā)性胃病的群體。

2 中西醫(yī)結合治療胃潰瘍的方式

臨床上對于胃潰瘍的中西醫(yī)研究數(shù)據較多，本文將常見的幾種中西醫(yī)治療方式且取得良好臨床效果的方案整理如下：

（1）選取阿莫西林、甲硝唑口服治療，其中，阿莫西林20 mg，2次/d，；甲硝唑0.4 g，注意甲硝唑需要在餐前1 h服用，3次/d。之后聯(lián)合中草藥進行治療，基礎藥方包括：烏賊骨、貝母、三七、延胡索、烏梅肉、白芍等，并結合患者的實際病癥進行藥物計量的抓取和調整，其中，氣滯型患者，需要在基礎方劑中加入柴胡、香附、枳殼等，虛寒型患者需要在基礎方劑中加入炙甘草、桂枝以及黃芪等，陰虛型患者需要在基礎方劑中加入生地黃、當歸、麥冬以及沙參等，郁熱型患者需要在基礎方劑中加入柴胡、元胡以及黃連等，加入水中煎煮，一天一劑，早晚服用。

（2）選取奧美拉唑20 mg、阿奇霉素500 mg、左氧氟沙星200 mg口服治療，3次/d，再聯(lián)合香砂養(yǎng)胃丸5 g治療，療程為四周，基礎方劑組成為：香附、茯苓、木香、半夏、白術、陳皮、砂仁等，具有理氣化痰、健脾養(yǎng)胃的功效。又或者是選取蘭索拉唑腸溶片30 mg，1次/d，早晨空腹服用治療，再聯(lián)合香砂養(yǎng)胃丸5 g治療，療程同樣為四周。

（3）選取雷尼替丁0.15 g口服，2次/d，選取硫糖鋁1.0 g口服，3次/d，連續(xù)治療八周，在此期間，聯(lián)合參苓和胃湯治療，基礎方劑為：白術、赤白芍、佛手、茯苓、生甘草、枳殼、黨參、黃芩、谷麥芽、煅瓦楞，結合患者的實際病情程度進行劑量的選取，其中，煅瓦楞不超過45 g。

（4）選取雷尼替汀0.15 g口服治療，2次/d，選取硫糖鋁1.0 g口服治療，3次/d，聯(lián)合補中益氣湯加減治療，基礎方劑為當歸、白術、生黃芪、炙黃芪、陳皮、仙鶴草、炙甘草、柴胡、白芍、升麻、紅參。

（5）選取三聯(lián)療法，分別為阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素。劑量分別為1.0 g，1次/d；20 mg，2次/d；0.5 g，2次/d，再聯(lián)合半夏瀉心湯加減治療，基礎方劑為：干姜、半夏、黃連、黃芩、炙甘草、大棗、人參，胃痛明顯者加延胡索，反酸明顯者加海螵蛸、煅瓦楞，口苦者加蒲公英，噯氣者加赭石，下利明顯者加石榴皮。

（6）選取雷貝拉唑鈉腸溶膠囊常規(guī)口服治療，再聯(lián)合芍藥甘草湯加減治療，基礎方劑為芍藥、甘草，肝胃郁熱型加芍藥、炙甘草的劑量，并加用柴胡、白術、梔子、牡丹皮、茯苓，脾胃虛寒型加黃芪、桂枝、當歸、生姜，胃陰不足型加白術、黨參、麥冬、沙參、砂仁，肝胃氣滯型者加柴胡、川穹、陳皮、枳殼。

3 中西醫(yī)結合治療胃潰瘍的好處

傳統(tǒng)的理念上，治療胃潰瘍疾病大多數(shù)使用西藥，主要是以清除細菌、病毒，促進潰瘍處的愈合為主，以中和胃酸為輔。因此，甲硝唑、阿莫西林、奧美拉唑較為常見，均能起到殺菌的作用，此外，西藥中還可以選取適宜的藥物來抑制胃酸的分泌，保護胃黏膜，從而改善患者的病情。但是有研究顯示，在長期西藥的治療下，藥物可能產生毒副作用，增加疾病的復發(fā)概率以及患者的不適感。而中醫(yī)學對于胃潰瘍有獨到的見解，并且在治療期間，均以患者的實際病情為出發(fā)點，明確患者的致病因素，從氣滯、郁熱、虛寒等多方面進行調養(yǎng)，從而保證患者能夠達到消腫止痛、散瘀止血的功效。同時，中藥內的多種成分可以有不同的功效，有些中草藥聯(lián)合使用可以達到某一種共同的功效，從而提升治療的效果。此外，多項研究結果表明，胃潰瘍患者接受中西醫(yī)結合治療相比單一的西醫(yī)治療更加有效，并且治療起來安全性高，病情不易復發(fā)，可以使患者盡早擺脫疾病的困擾

綜上所述，中西醫(yī)治療胃潰瘍效果更好，相比單一的西藥治療更能提升治療的效果。因此，臨床上應該推廣，并且不斷的進行完善，使其治療價值更加顯著。