針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥患兒急診護(hù)理滿意度的影響

叢敏，林梅芳

深圳市兒童醫(yī)院門診辦公室，廣東深圳 518038

小兒高熱驚厥作為臨床兒科常見(jiàn)病一種，其屬于患兒機(jī)體感染前驅(qū)癥狀，患兒通常會(huì)呈現(xiàn)出發(fā)熱現(xiàn)象，體溫在38℃以上。當(dāng)前未明確此種疾病發(fā)病機(jī)制，分析因?yàn)檫z傳因素等導(dǎo)致[1-3]。因?yàn)楦邿?，使驚厥癥狀出現(xiàn)。對(duì)于高熱而言，通常因?yàn)闄C(jī)體感染造成，因?yàn)椴幻鞔_因素以及多種明確因素相互作用，會(huì)導(dǎo)致患兒呈現(xiàn)出高熱驚厥現(xiàn)象[4]。臨床表現(xiàn)體現(xiàn)為局部、全身肌肉組織陣發(fā)性或者強(qiáng)直性收縮，并且會(huì)合并表現(xiàn)出短暫意識(shí)障礙現(xiàn)象[5]。如此類患兒未獲得及時(shí)處理，會(huì)呈現(xiàn)出嚴(yán)重后遺癥，對(duì)患兒生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。對(duì)于小兒高熱驚厥患者而言，通常呈現(xiàn)出病情反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，并且因?yàn)榛純耗X部受損，會(huì)呈現(xiàn)出智力障礙現(xiàn)象[6-9]。在該院2020年6月—2021年6月收治的小兒高熱驚厥患兒中隨機(jī)選取50例進(jìn)行護(hù)理研究，旨在探討對(duì)小兒高熱驚厥患兒給予針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)后對(duì)其急診護(hù)理滿意度產(chǎn)生的影響，為達(dá)到促進(jìn)小兒高熱驚厥患兒預(yù)后水平提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于該院收治的小兒高熱驚厥患兒中隨機(jī)選取50例進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分為常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)）和研究組（常規(guī)護(hù)理措施+針對(duì)性急救護(hù)理方式干預(yù)），各25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①小兒高熱驚厥通過(guò)臨床診斷，獲得確診；②患兒表現(xiàn)出不同程度發(fā)熱癥狀，體溫＞38.5℃；③患兒合并表現(xiàn)出抽搐、呼吸不穩(wěn)以及神志障礙癥狀；④家屬知曉此次研究，并簽署知情同意書，通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒表現(xiàn)出較差護(hù)理依從性；②患兒患有對(duì)研究造成影響疾?。虎圪Y料收集不完整。常規(guī)組男18例，女7例；年齡7個(gè)月～5歲，平均（3.09±0.28）歲。研究組男19例，女6例；年齡7個(gè)月～6歲，平均（3.23±0.29）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，就患兒具體表現(xiàn)，合理完成常規(guī)護(hù)理操作，對(duì)其家屬給予必要安撫，顯著提高其配合性。

1.2.2 研究組 采用常規(guī)護(hù)理措施+針對(duì)性急救護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，常規(guī)護(hù)理措施同常規(guī)組保持相同。此外添加針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)：①協(xié)助靜推或肌注咪達(dá)唑侖解痙患兒采取去枕平臥位，解開衣扣，保持頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口中分泌物。此外觀察各種導(dǎo)管以及急救管道，隨時(shí)保證通暢。通過(guò)對(duì)患兒具體情況加以了解，利用冰袋、溫水、酒精實(shí)施降溫處理。如高熱不退，給予對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥劑進(jìn)行口服治療。觀察患兒體溫降低后，需要定時(shí)測(cè)量體溫，密切關(guān)注患兒體溫。②認(rèn)真觀察生命體征，護(hù)理人員需要及時(shí)關(guān)注就患兒血壓、體溫以及心率等系列生命體征，如出現(xiàn)異常現(xiàn)象，需要做到及時(shí)處理。③合理展開皮膚護(hù)理干預(yù)，如患兒出現(xiàn)高熱驚厥現(xiàn)象，并且表現(xiàn)出較快新陳代謝，則需要幫助患兒清潔衣服，保證被褥整潔以及干凈。尤其患兒在大小便失禁以及出汗較多后，則需要做到及時(shí)處理，保證患兒皮膚免受損害。④在患兒出現(xiàn)高熱驚厥癥狀后，家屬會(huì)呈現(xiàn)出焦慮感，對(duì)此醫(yī)護(hù)人員需要積極做好心理干預(yù)以及健康教育工作，詳細(xì)交待布洛芬和地西泮預(yù)防高熱驚厥的使用方法，緩解其焦慮情緒，確保其可以積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患兒生活質(zhì)量，利用生活質(zhì)量量表展開評(píng)定[10]，百分制，維度包括心理功能、社會(huì)功能、家庭功能以及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，越高分值，對(duì)應(yīng)越高生活質(zhì)量；②比較兩組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間；③比較兩組護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)醫(yī)院擬定護(hù)理質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)估[11]，百分制，維度包括服務(wù)體系、診區(qū)管理、環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)評(píng)分，越高分值，對(duì)應(yīng)越高護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間差異比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒生活質(zhì)量比較

研究組心理功能、社會(huì)功能、家庭功能以及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒生活質(zhì)量比較[（±s），分]

表1 兩組患兒生活質(zhì)量比較[（±s），分]

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2.2 兩組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間比較

研究組驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間比較（±s）

表2 兩組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間比較（±s）

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2.3 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

研究組服務(wù)體系、診區(qū)管理、環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

表3 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

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3 討論

高熱驚厥作為兒科一種常見(jiàn)病，主要因?yàn)橛變汉粑栏腥镜认嚓P(guān)感染導(dǎo)致。在高熱狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致患兒呈現(xiàn)出系列異常癥狀，例如意識(shí)障礙、呼吸不規(guī)律以及抽搐等，此外表現(xiàn)出程度不同發(fā)熱癥狀[12-16]。在表現(xiàn)出小兒高熱驚厥后，會(huì)導(dǎo)致大腦在短時(shí)間受到損害，對(duì)此采取有效方法給予護(hù)理干預(yù)，緩解患兒高熱驚厥癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)，意義顯著[17-19]。

有效運(yùn)用針對(duì)性急救護(hù)理方式，可將患兒作為護(hù)理中心，依據(jù)其實(shí)際情況，合理展開針對(duì)性心理護(hù)理、體溫護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等，有效降低患兒體溫水平，充分緩解患兒驚厥高熱癥狀，減少病癥針對(duì)患兒造成的不良影響。該次研究中，研究組心理功能、社會(huì)功能、家庭功能評(píng)分以及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組驚厥消失時(shí)間（4.57±0.21）h、退熱時(shí)間（26.59±1.41）min均短于常規(guī)組驚厥消失時(shí)間（7.12±0.79）h、退熱時(shí)間（38.79±2.91）min（P＜0.05），這與曾美英[20]在相關(guān)研究中得出，給予患兒針對(duì)性護(hù)理措施后，患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間分別為（3.77±0.64）h、（22.13±2.21）min，明顯短于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，與該文所得結(jié)果相近。同時(shí)，研究組服務(wù)體系、診區(qū)管理、環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)評(píng)分均高于常規(guī)組（P＜0.05），可充分驗(yàn)證上述結(jié)論，說(shuō)明采用針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)方式對(duì)小兒高熱驚厥患者進(jìn)行護(hù)理可行性。

綜上所述，臨床針對(duì)小兒高熱驚厥患者給予針對(duì)性急救護(hù)理干預(yù)后，可顯著提高患兒家屬急診護(hù)理滿意度，生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)小兒高熱驚厥患兒病情康復(fù)。