聚焦河北新冠疫情：農(nóng)村成為確診病例集中區(qū)域

張燕　謝瑋　賈璇

視覺(jué)中國(guó)

疫情防控仍然不能放松！近來(lái)，北京、河北、遼寧、黑龍江和吉林等地都陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新增本土確診病例及無(wú)癥狀感染病例。

國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站信息顯示，1月10日0—24時(shí)，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例103例，其中境外輸入病例18例（廣東7例，遼寧4例，天津2例，上海2例，福建1例，云南1例，陜西1例），本土病例85例（河北82例，遼寧2例，北京1例）;無(wú)新增死亡病例;無(wú)新增疑似病例。

石家莊市疫情受到廣泛關(guān)注。1月11日下午，石家莊市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)了疫情防控的最新情況。當(dāng)天0時(shí)至12時(shí)，石家莊市新增確診病例16例，無(wú)癥狀感染5例。截至1月11日12時(shí)，石家莊市累計(jì)報(bào)告確診病例265例，無(wú)癥狀感染者204例。

黑龍江望奎縣的疫情同樣讓人牽掛。黑龍江綏化市人民政府通報(bào)稱(chēng)，黑龍江綏化市1月11日新增無(wú)癥狀感染者20例，均在望奎縣。為保證疫情在第一時(shí)間得到有效控制，望奎縣實(shí)行封城，所有小區(qū)村屯封閉管理。

石家莊疫情突轉(zhuǎn)嚴(yán)峻，87%陽(yáng)性感染者出現(xiàn)在藁城區(qū)

1月7日至10日，石家莊和邢臺(tái)已經(jīng)完成首輪全員核酸檢測(cè)，共檢測(cè)1300余萬(wàn)人。第二輪核酸檢測(cè)正在有條不紊地進(jìn)行中。首輪核酸檢測(cè)共篩查出364例陽(yáng)性感染者，目前已經(jīng)全部轉(zhuǎn)院至定點(diǎn)醫(yī)院。

364例陽(yáng)性感染者中，有354例屬于石家莊。河北省疾控中心應(yīng)急辦主任、流行病學(xué)專(zhuān)家?guī)熻b表示，石家莊檢測(cè)呈現(xiàn)這樣兩個(gè)特點(diǎn)：一是集中在藁城區(qū)，這占了陽(yáng)性人數(shù)的87%;二是關(guān)聯(lián)性比較強(qiáng)，基本上都與藁城區(qū)有關(guān)，特別是與藁城區(qū)的增村鎮(zhèn)有關(guān)。邢臺(tái)檢測(cè)出的都在南宮市。從病例分布來(lái)看，感染范圍暫未進(jìn)一步擴(kuò)大。但之后的全員核酸檢測(cè)可能還會(huì)有檢測(cè)陽(yáng)性者，也不排除病例發(fā)生區(qū)域繼續(xù)增加的可能。

按照習(xí)近平總書(shū)記重要指示，中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭1月6日至8日到河北調(diào)研疫情防控工作，實(shí)地考察了石家莊市小果莊村、環(huán)京高速路口、新城鋪村隔離點(diǎn)、恒大名都社區(qū)、疾控中心、第五醫(yī)院和河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，深入了解小區(qū)封控、物資保障、交通管控、采樣隔離、流調(diào)救治等情況，分別召開(kāi)地方、部門(mén)、專(zhuān)家3場(chǎng)座談會(huì)，并在河北省指揮中心召開(kāi)省、市、縣三級(jí)疫情防控工作視頻會(huì)議。她強(qiáng)調(diào)，要深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神，落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，采取堅(jiān)決果斷措施，刻不容緩抓好各項(xiàng)防控舉措，盡快阻斷疫情傳播，拱衛(wèi)首都公共衛(wèi)生安全，鞏固全國(guó)來(lái)之不易的防控成果。

為了切斷疫情在區(qū)域內(nèi)進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，石家莊市區(qū)目前實(shí)行封閉管理措施。在1月9日的新聞發(fā)布會(huì)上，“火線上任”的石家莊代市長(zhǎng)馬宇駿曾表示，本次疫情尚未出現(xiàn)明顯拐點(diǎn)，盡管這兩天新增病例數(shù)有所下降。溯源工作還在進(jìn)行，疫情蔓延狀態(tài)還沒(méi)萎縮趨勢(shì)，擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)依然存在。

“防控疫情說(shuō)得簡(jiǎn)單一點(diǎn)，我們就是在和病毒賽跑?！彼f(shuō)，跑在病毒前面，就能遏制病毒擴(kuò)散。居家防控是阻斷病毒傳播最有效、最直接手段?！耙笫忻窬蛹摇p少接觸，也是為了給二次核酸檢測(cè)做準(zhǔn)備?！?/p>

石家莊之外，黑龍江望奎縣也在1月11日下午宣布實(shí)行封閉管理。黑龍江省綏化市人民政府新聞辦公室當(dāng)天下午召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)稱(chēng)，通過(guò)對(duì)1月9日發(fā)現(xiàn)的確診病例王某鶴進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查后，對(duì)密接者和次密接者進(jìn)行全面排查。第一時(shí)間排查出其密接者16人。通過(guò)進(jìn)一步開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，已查找到203名密接者和316名次密接者，同時(shí)對(duì)相關(guān)的8791人進(jìn)行了咽拭子采樣，已完成檢測(cè)2848人，其中陽(yáng)性20人，其余均為陰性。經(jīng)專(zhuān)家組診斷，上述20人均為無(wú)癥狀感染者。

目前，綏化全市加強(qiáng)嚴(yán)管?chē)?yán)控，嚴(yán)控人員出入，非必要不得離開(kāi)綏化。如需離開(kāi)綏化，須持有3日內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。進(jìn)出綏化貨運(yùn)車(chē)輛人員嚴(yán)格執(zhí)行掃通信大數(shù)據(jù)行程卡。藥店嚴(yán)格執(zhí)行“沃填報(bào)”系統(tǒng)，所有冷鏈運(yùn)輸物品和非冷鏈運(yùn)輸、快遞包裹等建立信息臺(tái)賬，強(qiáng)化溯源管理。

溯源仍在進(jìn)行，河北“零號(hào)”病例估計(jì)早于12月15日

公開(kāi)信息顯示，此輪新冠肺炎疫情，最早被確診的是一名61歲的石家莊藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊村村民。該居民在1月2日出現(xiàn)癥狀后，自覺(jué)來(lái)到河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診，隨后被診斷為新冠肺炎確診病例，并于當(dāng)日由負(fù)壓救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至市定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。

河北省疾控中心應(yīng)急辦主任師鑒表示，首例病例被通報(bào)后，河北省疾控中心隨即開(kāi)展了流行病史調(diào)查，并實(shí)施了隔離管控等多項(xiàng)措施，對(duì)于進(jìn)入外省份的密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者，也都在第一時(shí)間向相關(guān)省份發(fā)出了協(xié)查函，防止疫情蔓延。

截至1月9日14時(shí)，河北共向全國(guó)20個(gè)省份，發(fā)放38份協(xié)查函，涉及病例的密切接觸者總數(shù)是119人，其中密接27人，當(dāng)?shù)厝坑枰詤f(xié)查，并予以回函，全部落實(shí)了隔離管控措施。截至目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)檢測(cè)陽(yáng)性者。

此輪疫情來(lái)得如此突然，病毒源頭到底從何而來(lái)？

從目前公布的病例情況來(lái)看，有部分病例出現(xiàn)了重合的行動(dòng)軌跡。

上述首例被報(bào)告病例曾表示，自己2020年12月28日曾乘坐本村包用車(chē)輛到附近一家飯店參加婚禮，此后再外出。無(wú)獨(dú)有偶，隨后公布的病例中，在石家莊市確診病例公布的行程軌跡中，另有5位來(lái)自“藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊村”的村民表示，曾于去年12月28日到機(jī)場(chǎng)北路附近一家酒店或餐廳參加婚宴。此外，還有一位同村的男子在機(jī)場(chǎng)北路附近某飯店后廚工作，并于1月6日確診。

在邢臺(tái)最早發(fā)現(xiàn)的病例里，有一名34歲男子表示曾攜家人自駕到河北省兒童醫(yī)院看病。而在石家莊公布的病例中，藁城區(qū)劉家佐村的一名女子也曾與家人一同前往河北省兒童醫(yī)院呼吸科就診。

1月5日，中國(guó)疾控中心副主任馮子健表示，石家莊的病毒傳播與邢臺(tái)南宮高度同源，南宮市的病例與石家莊有流行病學(xué)聯(lián)系，可能是同一起病毒傳播所致。

截至發(fā)稿前（1月11日18點(diǎn)），所有已確診病例的行動(dòng)軌跡都已經(jīng)公布，但溯源工作仍在進(jìn)行。據(jù)師鑒透露，對(duì)石家莊、邢臺(tái)病例的樣本進(jìn)行了基因測(cè)序比對(duì)，結(jié)果屬于歐洲家系分支，在全球公開(kāi)數(shù)據(jù)庫(kù)和我國(guó)的基因庫(kù)檢索中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)高度同源的基因組序列。這就可以排除與本土以往疫情相關(guān)性，推斷這次疫情病毒來(lái)自境外。本次疫情新冠病毒全基因組序列也不含有英國(guó)、南非變異病毒?；诂F(xiàn)今早期病例發(fā)病時(shí)間點(diǎn)，初步估計(jì)“零號(hào)病例”早于2020年12月15日。

農(nóng)村區(qū)域成為疫情防控的薄弱環(huán)節(jié)

在1月7日播出的《新聞1+1》節(jié)目中，國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制咨詢委員會(huì)的專(zhuān)家吳浩介紹了本輪河北疫情的三大傳播特點(diǎn)。

確診病例集中在農(nóng)村地區(qū)，多個(gè)村莊毗鄰機(jī)場(chǎng)。

確診病例高頻“場(chǎng)景”：婚宴、葬禮、會(huì)議、考試。

確診病例高頻詞：自行服藥、村診所。

從已公布的確診病例來(lái)看，絕大多數(shù)確診病例來(lái)自石家莊藁城區(qū)，并且集中在增村鎮(zhèn)小果莊村、劉家佐村、北橋寨村、南橋寨村、東橋寨村等地。

從當(dāng)前排查的情況看，活動(dòng)區(qū)域以小果莊村人為主體，涵蓋市內(nèi)五區(qū)和正定、鹿泉、新樂(lè)等10個(gè)區(qū)縣。值得注意的是，小果莊村、增村鎮(zhèn)等多個(gè)村莊，毗鄰石家莊正定國(guó)際機(jī)場(chǎng)。其中，此次病例集中的小果莊村在正定機(jī)場(chǎng)東偏北的方向，直線距離僅10公里左右。而緊鄰石家莊正定國(guó)際機(jī)場(chǎng)的增村鎮(zhèn)，地處石家莊市藁城區(qū)、新樂(lè)市、正定縣3個(gè)縣份交界地帶，是藁城區(qū)人口大鎮(zhèn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高，附近一帶有石家莊綜合保稅區(qū)等園區(qū)。

根據(jù)中國(guó)民航局官網(wǎng)2020年6月5日的公告，根據(jù)疫情變化情況，決定調(diào)整目的地為北京的國(guó)際客運(yùn)航班指定第一入境點(diǎn)。調(diào)整后，目的地為北京的國(guó)際客運(yùn)航班指定第一入境點(diǎn)有16個(gè)，其中就包括石家莊。

已公布的確診病例行動(dòng)軌跡顯示，有的病例數(shù)日內(nèi)參加了多場(chǎng)聚會(huì)，光是參加過(guò)婚宴的確診病例就達(dá)16人。1月6日公布的藁城區(qū)小果莊村在鄰村工廠工作的一名確診病例，自2020年12月30日至今年1月2日，4天內(nèi)連續(xù)在村附近飯店或乘大巴到其他村飯店參加了3場(chǎng)婚宴。

還有多名來(lái)自其他村莊的確診病例，都有前往小果莊村參加活動(dòng)或趕集的相同軌跡。

值得注意的是，由于當(dāng)?shù)匾呀?jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有出現(xiàn)疫情，加上冬季感冒頻發(fā)，不是所有的病例都會(huì)在出現(xiàn)癥狀之初或發(fā)病當(dāng)日，就去二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院就診。從已公布的流調(diào)信息來(lái)看，多位確診病例曾在診所輸液3至4天，其中1月4日確診的重癥病例，曾在去年12月26日起，在小果莊村醫(yī)務(wù)室就診，輸液4天，直至今年1月4日，才到藁城區(qū)人民醫(yī)院就診，核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。

“我們往往認(rèn)為城市的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)大，而忽略了農(nóng)村。”吳浩在接受《新聞1+1》采訪時(shí)指出，“西方國(guó)家的居住環(huán)境和空間也比較大，但為什么新冠病毒依然能夠傳播？最主要的是意識(shí)問(wèn)題，病毒在農(nóng)村傳播，等我們發(fā)現(xiàn)時(shí)它可能已經(jīng)開(kāi)始了二代或三代傳播?！?/p>

也許正因如此，本次河北疫情出現(xiàn)時(shí)，已非多點(diǎn)零星散發(fā)，而直接出現(xiàn)了多點(diǎn)暴發(fā)的聚集性病例。

“所以要做到早發(fā)現(xiàn)，要起到監(jiān)測(cè)作用，要向全社會(huì)告誡，病毒隨時(shí)隨地在我們身邊，要做好自我防護(hù)和自我監(jiān)測(cè)，而不是認(rèn)為農(nóng)村是病毒的法外之地，這是不可能的?！眳呛普f(shuō)。