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    別讓肺癌骨轉移患者“喊痛”

    2021-02-04 07:41:10陳波
    家庭醫(yī)藥 2021年1期
    關鍵詞:阿片類階梯服用

    陳波

    近年來,肺癌晚期患者的5年存活率逐步提高,患者更多的時間都在和骨轉移“共處”。對此,患者首先要繼續(xù)對肺癌本身的治療,預防或者是減緩骨轉移發(fā)生的概率。其次,要做好骨轉移的藥物、放化療和放射性核素治療等,特別是針對患者疼痛的對癥治療。

    臨床上,骨轉移的發(fā)生率大約為10%~15%,而在肺癌晚期,骨轉移的發(fā)生率則提高到30%~40%。好發(fā)部位首先是肋骨,其次是胸椎、腰椎、骨盆、四肢骨等。最初癥狀是患者感知到疼痛,常被當作日常的腰腿酸痛來處理治療,未引起重視,以致許多患者首次就診時,就已到了肺癌晚期骨轉移。

    西藥止痛是最常用的止痛方法,也是見效較快的一種方法。目前,規(guī)范的治療癌痛的方法是世界衛(wèi)生組織制定的三階梯鎮(zhèn)痛法。第一階段服用非阿片類藥物(例如阿司匹林);第二階段服用弱阿片類藥物(例如可待因);第三階段服用強阿片類藥物(例如嗎啡)以及其他必要的輔助藥。研究報告中顯示,超過80%的癌性疼痛可以通過規(guī)范的三階梯鎮(zhèn)痛治療獲得有效緩解。需提醒的是,藥物的服用應該是按時服用,例如每3~6小時服用一次,而不是按需(如疼痛當時)服用。

    中外有研究均表明,針灸可以緩解疼痛。溫針灸可以減少患者的痛苦,調和氣血,溫腎健骨,活血化淤,改善放療化療引起的癥狀,對于提高患者生活質量,延長生存期都有著積極的作用。另外,有文獻報道,肺癌骨轉移患者初次使用放療止痛治療的有效率高達80%,再次使用時有效率仍達67%。但需嚴格把握適應證和禁忌證使用放療止痛。

    生活中,應當給予肺癌骨轉移患者心理疏導,讓他們避免抽煙酗酒和攝入過量鹽分,注意保持營養(yǎng)均衡?!皞€體化”按摩或者是熱敷疼痛的關節(jié)部位,可促進局部的血液循環(huán)。此外,定期曬太陽,適當運動,也能刺激骨組織的自我修復。

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