布洛芬膠囊用于緩解口腔正畸分牙后疼痛的效果

劉云峰

口腔正畸分牙后最顯著的特點就是疼痛，根據(jù)相關學者研究發(fā)現(xiàn)，目前大部分行口腔正畸分牙的患者術后均會出現(xiàn)不同程度的疼痛現(xiàn)象，對患者自身情緒及正常生活均造成不利影響，致使多數(shù)患者拒絕行口腔正畸分牙。目前，臨床醫(yī)學中治療口腔正畸分牙后疼痛并無特效藥物，只能最大程度緩解患者疼痛值。部分學者指出，使用布洛芬在緩解患者疼痛方面效果良好[1-2]。基于此，本研究選取醫(yī)院收治的行口腔正畸分牙患者52例，觀察其口腔正畸分牙后應用布洛芬膠囊緩解疼痛的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2019年9月長沙市口腔醫(yī)院收治的行口腔正畸分牙患者104例，根據(jù)隨機雙盲法按1∶1分組法分為試驗組和對照組，每組52例。試驗組男25例，女27例，年齡15～29(23.19±1.05)歲；對照組男23例，女29例，年齡15～25(22.57±1.38)歲。2組患者一般資料組間對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有一定可比性。所有患者及其家屬均已自愿簽署知情同意書，且本研究已通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核認可。

1.2 病例排除標準 (1)合并心、肝、腎臟等重大疾病患者；(2)患有語言障礙疾病患者；(3)患有腸道消化疾病患者；(4)有既往糖尿病史或慢性疾病患者；(5)對本次試驗所用藥物過敏患者，且所有患者行治療前1周尚未服用其他止痛藥。

1.3 方法 對照組給予對乙酰氨基酚片干預疼痛治療，對乙酰氨基酚片(江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H32025006)每次0.3～0.6 g口服，每天3～4次，每天最大服用劑量不得超過2.1 g。

試驗組則給予布洛芬膠囊干預治療，布洛芬膠囊(沈陽東新藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H21023817)每次0.2 g口服，若持續(xù)疼痛，可間隔4～6小時重復用藥1次，24 h不超過4次。

正畸分牙圈：美國庫克公司生產(chǎn)的05-2577型號儀器。

2 結(jié) 果

2.1 用藥1周內(nèi)疼痛變化情況 試驗組患者用藥后1～7 d疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

2.2 用藥后治療總滿意度比較 試驗組用藥后治療總滿意度為96.15%，高于對照組的80.77%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.029，P=0.014)。見表2。

2.3 用藥后正畸分牙治療依從性比較 試驗組用藥后行正畸分牙治療總依從率為98.08%，高于對照組的82.69%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.081，P=0.008)。見表3。

2.4 不良反應 試驗組用藥后出現(xiàn)輕微惡心2例，不良反應發(fā)生率為3.85%；對照組出現(xiàn)輕微胃痛1例，不良反應發(fā)生率為1.92%。2組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，2組患者出現(xiàn)的不良反應均可耐受。

表1 2組患者用藥1周內(nèi)疼痛情況評分比較分)

表2 2組患者用藥后治療總滿意度比較 [例(%)]

表3 2組患者用藥后正畸分牙治療依從性比較 [例(%)]

3 討 論

目前我國國民普遍存在牙齒畸形，尤其青少年群體中牙齒畸形患者較多，對其牙齒功能、個人形象等均有不利影響。臨床上治療牙齒畸形時常用方法是口腔正畸手術，該治療方法首先需對患者口腔牙齒進行X線片拍攝，根據(jù)檢查結(jié)果和患者牙齒實際情況制定針對性方案，包括拔牙、分牙及粘托槽和定期復診等[3-5]。

在進行口腔正畸手術中分牙是十分重要的工作步驟，同時分牙所造成的疼痛也正是牙齒畸形患者擔心的主要問題之一。以往治療分牙疼痛時并無有效的治療方法，分牙疼痛對患者心理和生理等多方面均造成極大的負面影響，因此患者無法忍受分牙后疼痛故拒絕進行口腔正畸治療[6-8]。

布洛芬藥物屬于一種非甾體抗炎類藥物，其為解熱鎮(zhèn)痛型。該藥物主要是通過對人體環(huán)氧化酶形成進行抑制，從而有效減少機體內(nèi)前列腺素的產(chǎn)生，達到抗炎和鎮(zhèn)痛的目的。因此，臨床上布洛芬藥物通常會應用于緩解中度或輕度疼痛，如：頭痛、牙痛、肌肉痛、關節(jié)痛、痛經(jīng)及神經(jīng)痛等。不僅如此，該藥物也適用于流行性感冒引發(fā)的發(fā)熱等[9-10]。但是長期使用該藥物也存在著一定的不良反應，根據(jù)相關學者研究發(fā)現(xiàn)，>16%的患者長期用藥后可能會出現(xiàn)不同程度的胃燒灼感、消化不良及惡心嘔吐等現(xiàn)象，但是患者可耐受；<1%的患者長期服藥后可能會出現(xiàn)消化道出血或胃潰瘍現(xiàn)象；1%～3%的患者長期服藥后可能會出現(xiàn)嗜睡、耳鳴、頭痛或眩暈現(xiàn)象，但是患者可耐受[11-13]。

本研究結(jié)果顯示，試驗組患者用藥后1～7 d疼痛情況評分均低于對照組，試驗組患者用藥后疼痛情況好于對照組；試驗組用藥后治療總滿意度為96.15%，高于對照組的80.77%；試驗組用藥后行正畸分牙治療總依從率為98.08%，高于對照組的82.69%；同時試驗組使用布洛芬藥物止痛時2例出現(xiàn)輕微惡心現(xiàn)象，對照組出現(xiàn)輕微胃痛1例，2組不良反應發(fā)生率比較差異不顯著，出現(xiàn)的不良反應均耐受。

綜上所述，口腔正畸分牙后應用布洛芬膠囊緩解疼痛效果顯著，患者用藥后疼痛值明顯降低，且患者用藥不良反應較少，治療總滿意度較高，故值得臨床廣泛應用。