綜合護理干預對泌尿外科術后疼痛的緩解效果

王雙

術后疼痛作為一種復雜反應于臨床上較為常見，患者術后疼痛程度與其手術大小、位置及手術護理等方面表現(xiàn)出顯著相關性。近年來，隨著泌尿系統(tǒng)疾病患者數(shù)量增多，手術顯著增加，導致術后疼痛率增加[1]。疼痛不但對患者造成痛苦，而且顯著影響患者心理狀況，對此開展護理工作緩解泌尿外科術后疼痛程度具有顯著意義[2]?，F(xiàn)對泌尿外科術后疼痛患者予以綜合護理干預以緩解術后疼痛。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2020年5月海城市中心醫(yī)院收治的泌尿外科術后疼痛患者88例，納入標準：(1)患者均具有清醒意識；(2)對于研究順利開展可積極配合。排除標準：(1)表現(xiàn)出較低手術護理依從性；(2)患有對研究造成影響的疾病。根據(jù)數(shù)字奇偶法將88例患者隨機分為綜合護理組和常規(guī)護理組，每組44例。綜合護理組男29例，女15例，年齡27～63(39.49±5.29)歲；常規(guī)護理組男30例，女14例，年齡29～66(39.53±5.33)歲。2組患者性別、年齡等資料比較差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法 常規(guī)護理組采取常規(guī)護理：合理給予常規(guī)化管理，就鎮(zhèn)痛藥物使用及相關要點等進行認真講解，利用動態(tài)評估方式合理完成疼痛評估，并通過環(huán)境調(diào)整及體位管理積極做好疼痛預防工作，對患者基本情況嚴格監(jiān)督，防止出現(xiàn)其他問題。

綜合護理組采取常規(guī)護理+綜合護理：合理運用健康教育路徑對患者開展干預，積極做好術前溝通教育及術后系統(tǒng)化教育，通過對患者基本情況加以結合，有效提升其對疼痛認識度。此外，術后認真開展環(huán)境調(diào)整工作，定時室內(nèi)清掃，合理控制病房濕度、溫度。針對患者積極展開術后專業(yè)疼痛護理干預，通過了解患者疼痛頻率、疼痛時間與疼痛強度等，積極展開對應性專業(yè)疼痛護理，具體實施期間需要確保護理措施準確、輕柔，使患者保持放松狀態(tài)，顯著提升疼痛緩解有效性及舒適度。依據(jù)患者疼痛程度，合理選擇安慰劑等系列藥物展開鎮(zhèn)痛干預，以顯著減輕患者疼痛癥狀，提高其術后舒適度。此外，護理期間于患者手術傷口附近位置需進行按壓操作，以促進其血液流通，加快新陳代謝，促進傷口愈合，有效減輕疼痛感。告知患者手術后出現(xiàn)疼痛癥狀，不必過度緊張，此種現(xiàn)象較為正常，有效消除患者對自身疾病的擔憂，講解術后疼痛發(fā)生原因，顯著提升患者對疼痛健康知識知曉度。在選擇鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛期間，應防止出現(xiàn)過度依賴現(xiàn)象，可通過熱敷、注意力轉(zhuǎn)移及冷敷等方式改善疼痛情況。如患者實施微創(chuàng)手術，在其系列生命體征表現(xiàn)平穩(wěn)后，鼓勵其早期運動鍛煉如翻身運動、上肢運動、下肢抬高運動及膝關節(jié)屈曲運動等，有效減緩機體疼痛，促進患者盡快康復。心理護理方面，此類患者多出現(xiàn)程度不同的負性情緒，如緊張、焦慮、煩悶及擔憂等會使生理疼痛進一步加重，對此護理人員需建立護患信任關系，于生活中對患者充分照顧、關心，認真開展針對性心理疏導工作，引導患者樹立正確疾病觀，如患者表現(xiàn)為疼痛敏感，增強人文關懷，指導患者通過看喜劇及深呼吸等方式緩解疼痛；并且充分發(fā)動社會支持力量及家庭支持力量，確保患者積極面對治療，有效促進疾病快速康復；此外，患者同室病友間積極互動加以鼓勵，對于康復經(jīng)驗相互學習，有效增強自我疾病護理能力。為患者提供舒適的住院環(huán)境，降低環(huán)境因素對患者疼痛的影響，對患者的實際疼痛狀況進行評估，并結合患者實際病情狀況為其提供舒適的室內(nèi)環(huán)境，控制好溫度、濕度情況，降低對患者產(chǎn)生的刺激感，可通過調(diào)整病房內(nèi)光線強度增加患者舒適度。良好的醫(yī)療、生活起居環(huán)境不僅可以增加患者舒適度，而且對其不良情緒狀況的緩解具有積極意義，引導患者積極配合后續(xù)檢查及護理工作的實施提升患者依從性。除此之外，引導患者家屬、朋友給予關心與鼓勵，進而提升患者從屬感及安全感。重視術后專業(yè)疼痛護理，護理人員需要及時對患者的疼痛性質(zhì)、強度以及頻率等進行密切監(jiān)測，對引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛狀況的原因進行分析，及時實施有效的干預措施。在開展疼痛護理的過程中，護理人員需要保持動作輕柔、準確，對患者傷口周圍皮膚進行按壓，進而加快機體新陳代謝與血液流動速度，提升機體素質(zhì)。指導患者保持正確的體位，降低傷口擠壓及牽拉發(fā)生率，實現(xiàn)疾病快速康復。

1.3 觀察指標 比較2組術后疼痛患者護理滿意度評分及術后疼痛評分。對于護理滿意度評分實施模糊數(shù)字評定方法，評分值越高患者護理滿意度越高；術后疼痛情況實施視覺模擬疼痛評分，分值越高對應患者術后疼痛感越嚴重[3]。

2 結 果

綜合護理組患者護理滿意度評分高于常規(guī)護理組、術后疼痛評分低于常規(guī)護理組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

表1 2組患者護理滿意度評分及術后疼痛評分比較分)

3 討 論

術后疼痛作為術后并發(fā)癥其發(fā)病率較高，如疼痛癥狀較為嚴重對患者心理及身體健康造成明顯影響，更為嚴重者會表現(xiàn)出系列并發(fā)癥現(xiàn)象，對患者自身健康造成嚴重影響[4-7]。

臨床上泌尿系統(tǒng)疾病治療期間，泌尿外科手術獲得廣泛運用，與其他術式比較，此種手術方式于術后發(fā)生疼痛概率出現(xiàn)顯著增加，并且表現(xiàn)為復雜疼痛來源，不但使患者感受到嚴重痛苦，而且對其后續(xù)康復造成嚴重影響，因此確定有效方式開展泌尿外科術后疼痛干預具有顯著意義。除此之外，盡管各種泌尿系統(tǒng)疾病患者在接受手術治療后效果顯著，但由于手術創(chuàng)傷性較高，術后產(chǎn)生疼痛感的幾率較高，不僅降低患者生活質(zhì)量，而且對術后康復效果造成一定消極影響，針對以上狀況，相關醫(yī)護人員需要及時對患者術后疼痛程度進行分析與評估，找出患者出現(xiàn)疼痛感的原因，并實施針對性干預措施，降低患者疼痛程度的同時，提高疾病治療效果。臨床研究結果顯示，護理對緩解泌尿外科手術患者術后疼痛具有積極意義，可以有效加快患者康復速度，增加患者舒適度，提高其生存質(zhì)量，但在傳統(tǒng)護理中，對患者術后出現(xiàn)的疼痛狀況多屬于被動護理，主要表現(xiàn)為患者主訴疼痛難忍時給予針對性護理，不僅影響護理效果，而且對機體恢復產(chǎn)生阻礙作用。因此，臨床需要及時對患者實施主動性護理，有效控制疼痛狀況，實現(xiàn)機體健康發(fā)展。相關研究表示，綜合護理方式的采用對于減少患者疼痛感發(fā)生具有重要意義，與常規(guī)護理方式進行比較，其不僅體現(xiàn)為通過藥物緩解疼痛癥狀，并增加了環(huán)境干預及人文關懷，具體護理期間注重環(huán)境控制及開展針對性心理疏導，保證營造舒適環(huán)境條件；并告知患者利用深呼吸、談話及聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力減輕疼痛，提升其心理防御能力，確保在心情愉悅狀態(tài)下，有效促進患者自身康復[8-13]。除此之外，綜合護理干預是一種新型的護理模式，在實際護理活動開展的過程中主要以患者為中心，對患者的實際病情狀況及疼痛情況進行分析后實施針對性護理干預，將綜合護理干預措施應用到泌尿外科手術患者中后，可以有效對導致患者術后疼痛的因素進行分析，并從術前干預工作入手，幫助患者增加疾病相關認知、緩解患者不良心理狀況、引導患者保持積極樂觀的心態(tài)對抗疾病等，進而提升患者依從性，實現(xiàn)手術工作的順利完成[14]?；颊呓Y束手術后，相關護理人員需要及時對患者的疼痛狀況進行科學評估，實施全方位的針對性護理，變被動護理為主主動干預，及時對疼痛相關影響因素進行控制，在減輕患者術后疼痛感的同時，提升疾病康復速度與效果，縮短患者住院時間?；颊咛弁礌顩r改善后，護理人員仍需以患者為中心開展護理活動，指定針對性的康復計劃，進而提升患者康復速度，實現(xiàn)患者身心健康發(fā)展[15]。

本結果顯示，綜合護理組患者護理滿意度評分為(92.22±2.59)分，高于常規(guī)護理組的(80.11±3.02)分；綜合護理組術后疼痛評分為(3.52±1.22)分，低于常規(guī)護理組的(7.62±0.25)分，2組數(shù)據(jù)分析結果存在統(tǒng)計學研究意義(P<0.05)。由此可見，與常規(guī)護理措施相比，綜合護理干預具有其無法比擬的優(yōu)越性，不僅可以提升患者滿意度，而且對降低疼痛度具有積極意義，加快患者康復速度，說明綜合護理方法運用于泌尿外科術后疼痛患者護理中可行性高。

綜上所述，綜合護理方法的有效運用，可顯著緩解泌尿外科患者術后疼痛情況，并顯著提升其護理滿意度，實現(xiàn)患者術后疼痛有效預后，該種護理措施率價值較高，各院可將其作為疾病護理的首選干預措施，并進行積極應用與推廣。