中藥治療鼻咽癌放療后口干燥癥的療效觀察

馮紹斌，柯尊斌，倫小川

鼻咽癌是一種比較嚴重的惡性腫瘤，主要發(fā)病地區(qū)為我國華南地區(qū)，該病最為關鍵的一項方式是放射治療(放療)。由于在放療后出現一系列的并發(fā)癥，會影響患者的治療效果[1]。放療后口干燥癥是比較常見的一種術后并發(fā)癥，對于放療后口干燥癥的治療，應結合患者自身的體質類型給予科學的治療方法，尤其是對于氣陰兩虛患者[2]。中藥治療口干燥癥具有一定的優(yōu)勢，不僅可提升患者治療效果，同時在患者治療中，也可提升患者治療安全性，因而很多患者會選擇中藥治療[3]。本研究選擇鼻咽癌放療后口干燥癥患者50例，觀察中藥治療的臨床療效，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年7月于江門市新會區(qū)中醫(yī)院就診的鼻咽癌放療后口干燥癥患者50例為研究對象，所有參與研究的患者均符合國家鼻咽癌診治規(guī)范中的診斷標準，且經過1年以上的放療，治療后無瘤存活，排除嚴重精神疾病、溝通交流障礙患者。采用抓鬮法將患者隨機分為觀察組(n=25)和對照組(n=25)。觀察組男15例，女10例，平均年齡(49.6±5.6)歲；對照組男13例，女12例，平均年齡(50.1±6.0)歲。2組患者資料對比差異不明顯(P>0.05)，可臨床對比。本研究醫(yī)院倫理委員會審核批準，所有患者均對研究內容和注意事項知情，且簽署同意書。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療：復方氯己定含漱液(生產廠家：深圳南粵藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H10920104)漱口，每天3次[4]。觀察組采用中藥治療，組方：桑白皮15 g，地骨皮15 g，麥冬15 g，沙參15 g，葛根30 g，赤芍15 g，毛冬青15 g，黃芩10 g，瓜萎仁15 g，白花蛇舌草30 g，每天1劑，水煎至200 ml，分早晚2次服用。氣陰兩虛，痰淤內結型治療原則為益氣養(yǎng)陰活血化痰[5]，組方：黨參20 g，麥冬15 g，丹參15 g，茯苓15 g，白術10 g，白芍15 g，甘草6 g，生地15 g，女貞子15 g，雞血藤30 g，旱蓮草15 g，貓爪草20 g，每天1劑，水煎至200 ml，分早晚2次服用。治療過程中給予患者流食補充營養(yǎng)，忌食辛辣刺激食物；多飲水，每天2 000 ml左右。2組均于放療第1天始治療至放療結束。

1.3 觀察指標 比較2組臨床療效、治療后口干燥程度及并發(fā)癥(頭暈、血壓升高及嗜睡)[6]發(fā)生率。

1.4 評定標準

1.4.1 臨床療效評定標準[7]：顯效：治療后，患者口干燥癥狀完全消失，且未出現并發(fā)癥；有效：治療后，患者口干癥狀得到明顯緩解，且并發(fā)癥發(fā)生率低；無效：患者經治療后各項指標均未達到上述標準?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4.2 口干燥程度評分標準[8]： 0 分：無口干癥狀；1分：疑為口干，睡醒時輕度口干；2 分：輕度口干，進食不困難及講話不影響；3 分：持續(xù)中度口干，進食干飯或講話時需飲水；4 分：口干明顯，口腔內燒灼感，吞咽咀嚼困難，需經常飲水。≥3分則可診斷為口干燥癥。

2 結 果

2.1 臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率(96.0%)高于對照組(60.0%)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.441，P=0.002)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較 [例(%)]

2.2 治療后口干燥程度比較 觀察組患者口干燥程度評分≥3分占比(4.0%)低于對照組(40.0%)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.441，P=0.002)。見表2。

表2 2組患者治療后口干燥程度比較 [例(%)]

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為4.0%，低于對照組的48.0%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=12.578，P=0.000)。見表3。

表3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 [例(%)]

3 討 論

鼻咽癌放療后口干燥癥的發(fā)生率非常高，因而在患者放療后的治療中，需要針對口干燥癥的預防及治療進行科學的控制[9]。由于患者自身的體質類型不同，其對于治療藥物的耐受性也有所不同。通過中醫(yī)藥治療，可確保在治療過程中為患者提供科學的治療方案，減少患者不良事件，提升患者治療效果[10]。本研究結果顯示，觀察組患者的臨床治療效果和并發(fā)癥均優(yōu)于對照組，且觀察組口干燥癥狀程度較對照組顯著減輕，充分說明中藥治療鼻咽癌放療后口干燥癥的優(yōu)勢，可提升患者臨床總有效率，為患者的治療提供幫助，降低患者治療過程中的不良事件，滿足患者治療需求。

綜上所述，中藥治療鼻咽癌放療后口干燥癥有較好的臨床療效，可改善患者臨床癥狀，治療安全性較高，在未來臨床醫(yī)學發(fā)展中，對于鼻咽癌放療后口干燥癥患者的治療應首選中藥。