• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    超聲造影和PET-CT定量參數(shù)在淋巴瘤的分期、分型中的差異性研究

    2021-02-02 12:22:20內(nèi)江市第二人民醫(yī)院超聲影像科四川內(nèi)江641100
    中國CT和MRI雜志 2021年2期
    關(guān)鍵詞:霍奇金淋巴瘤造影

    內(nèi)江市第二人民醫(yī)院超聲影像科(四川 內(nèi)江 641100)

    王渝洲*

    血液系統(tǒng)疾病中發(fā)病率最高的淋巴瘤實(shí)體性惡性腫瘤,常見于淋巴結(jié)與其他器官淋巴組織中,其發(fā)病機(jī)制有待進(jìn)一步研究[1]。淋巴瘤作為臨床中高度異質(zhì)性疾病,該病變發(fā)病率占惡性腫瘤的3%~4%。在機(jī)體全身中均有淋巴系統(tǒng)分布,故淋巴瘤作為全身性疾病,對機(jī)體的不同組織與器官均有侵襲性[2-4]。目前,在淋巴瘤中PET-CT的應(yīng)用效果較好,經(jīng)功能顯像與結(jié)果顯像兩方面技術(shù)的結(jié)合診斷淋巴瘤,并評估分期與預(yù)后[5]。超聲造影廣泛應(yīng)用于淺表性淋巴結(jié)腫大,是目前診斷腫瘤中內(nèi)微血流灌注的新型技術(shù),尤其在淋巴結(jié)評估上具有臨床意義,但是在淋巴瘤診療環(huán)節(jié)應(yīng)用較少。因此,本研究探討超聲造影和PET-CT定量參數(shù)在淋巴瘤的分期、分型中的差異性。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2018年1月至2019年2月我院給予超聲造影檢查同時(shí)以病理穿刺等“金標(biāo)準(zhǔn)”確診淋巴瘤,且通過PET-CT檢查的64例(90個(gè)淋巴結(jié))患者作為研究對象,其中,男性34例,女性30例,年齡22~68歲。淋巴結(jié)位置:頸部66個(gè),腋窩8個(gè),腹股溝區(qū)16個(gè)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):所有入選患者檢查前均為經(jīng)放療、化療及手術(shù)切除部分或全部病灶等治療;患者年齡均≥20歲;PET-CT檢查前血糖濃度應(yīng)在4.0~8.0mmol/L;所有入選患者皆為自愿參與本研究,且簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期婦女;伴其他惡性疾病患者。

    1.2 方法 超聲檢查:患者經(jīng)給予常規(guī)超聲與彩色多普勒超聲展開初期檢查,臨床表現(xiàn)疑似淋巴瘤的患者給予超聲造影檢查。所有患者配合醫(yī)生保持俯臥位,首先針對淺表面層中淋巴結(jié)進(jìn)行檢查,主要選用二位超聲,檢查是否存在病變淋巴結(jié),記錄淋巴結(jié)的血流峰值流速、彈性硬度值,經(jīng)最大切面時(shí)采取超聲造影檢查,采用的線陣探頭以GE Logic E89L為主,通過肘部淺顯表層靜脈閉團(tuán)輸注2.4mL造影劑后,使用5mL生理鹽水清潔管道,持續(xù)90s。叮囑患者放緩呼吸速率,便于圖像存儲(chǔ)與分析。

    PET-C檢查:開展檢查前6h患者停止飲水與攝入食物,血糖應(yīng)維持在8.0mmol/L,趨于穩(wěn)定狀態(tài)中注入18F-FDG 0.015~0.18mCi/kg,保持平臥靜止休息60min,經(jīng)排尿后給予PET-CT全身檢查。

    1.3 圖像分析 超聲圖像研究:超聲造影強(qiáng)度分別為高增強(qiáng)、等增強(qiáng)、低增強(qiáng);內(nèi)部增強(qiáng)程度主要有均勻增強(qiáng)與不均勻增強(qiáng),增強(qiáng)方式為向心性增強(qiáng)、非向心性增強(qiáng)。增強(qiáng)后淋巴結(jié)邊界出現(xiàn)清楚與不清楚;淋巴結(jié)位置首先確認(rèn)最高位置與最迅速位置作為感興趣區(qū)(region of interest,ROI),ROI大小和淋巴結(jié)直徑呈正比,截取部位后,各個(gè)部位分別進(jìn)行三個(gè)測量,取平均值。采用定量分析軟件,取TCI,記錄曲線中的相關(guān)參數(shù)值:到達(dá)時(shí)間(arrival time,AT)、達(dá)峰時(shí)間(time to peak, TP)、注射造影劑后ROI的造影強(qiáng)度升高到臨界點(diǎn)后時(shí)間△T=TP-AT、本低強(qiáng)度(basic intensity, BI)、峰值強(qiáng)度(peak intensity, PI)、△I=PI-I、曲線下面積(areaunder the curve,AUC)、TIC曲線下面積、上升斜率(ascending slope),以及下降斜率(descending slop, DS)。

    PET-CT圖像分析:采用定量分析法,截取感興趣區(qū)域的方法與超聲圖像研究一致,計(jì)算最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)和病灶糖酵解總量(total lesion glycolysis, TLG)。腫瘤代謝容積 MTV:觀察疑似病灶在PET圖像中截取30%作為閥值每層自動(dòng)勾畫ROI與CT圖像中形態(tài)學(xué)表現(xiàn),將確定的ROI畫出作為參考,進(jìn)一步明確原發(fā)灶四周位置,同時(shí)選擇計(jì)算體積,采取多層相加法確定MTV值。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理取得的數(shù)據(jù),二維超聲直徑、彈性成像硬度比值、彩超阻力指數(shù)、超聲造影與PET-CT定量參數(shù)結(jié)果用的形式表示,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 一般資料 所有入選患者采用超聲引導(dǎo)后經(jīng)穿刺、病理等“金標(biāo)準(zhǔn)”確診其入選淋巴瘤患者64例,共90個(gè)淋巴結(jié),其中霍金淋巴瘤43個(gè),淋巴結(jié)長軸平均值為(2.79±1.18)cm;臨床分期:17例為Ⅱ期,29 例為Ⅲ期,42 例為Ⅳ期。90個(gè)淋巴結(jié)中二維超聲直徑(2.89±1.18)cm,彈性成像硬度比值E:3.74±0.52,彩色血流多普勒超聲阻力指數(shù)RI:0.59±0.07。

    2.2 超聲造影定性分析結(jié)果 90個(gè)淋巴結(jié)經(jīng)超聲造影檢查,高增強(qiáng)65個(gè)(72.22%),典型高增強(qiáng)超聲造影圖像見圖1,等增強(qiáng)20個(gè)(22.22%),低增強(qiáng)5例(5.56%);不均勻增強(qiáng)12個(gè)(13.33%),均勻增強(qiáng)78個(gè)(86.67%);向心性增強(qiáng)13個(gè)(14.44%),非向心性增強(qiáng)77個(gè)(85.86%)[含彌漫性增強(qiáng)42個(gè),淋巴門向四周增強(qiáng)48個(gè)];增強(qiáng)后淋巴結(jié)邊界清83個(gè)(92.22%),7個(gè)邊界不清(7.78%)。

    2.3 超聲造影與PET-CT定量參數(shù)結(jié)果分析 表1為超聲造影與PET-CT定量參數(shù)結(jié)果描述。圖2-3是病理證實(shí)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的PET-CT圖像。

    表1 超聲造影與PET-CT定量參數(shù)結(jié)果分析

    2.4 超聲造影與PET-CT在不同病理類型和臨床分期淋巴瘤中的比較 本研究中,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤25個(gè),濾泡型淋巴瘤13個(gè),間變大B細(xì)胞淋巴瘤5個(gè),結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤4個(gè)。由表2可知,早期與晚期淋巴瘤中△T、AS差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),霍奇金和非霍奇金中AT、TP差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),侵襲性與惰性淋巴中RI、SUVmax差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但B與T細(xì)胞來源中不同參數(shù)值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    3 討 論

    圖1 超聲造影圖像,右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)伴彌漫性高增強(qiáng),TTP=17s,△I=18。圖2-3 PET-CT圖像,對應(yīng)部位右側(cè)腫大淋巴結(jié)葡萄糖代謝升高,SUVmax=11.2。

    超聲造影在直徑小于40μm的微血管中具有良好的檢測價(jià)值,作為測定腫瘤中血管變化的新型技術(shù),該檢查具有成本較低、安全性較高、短期中可反復(fù)應(yīng)用等優(yōu)勢。經(jīng)超聲造影可保留患者淋巴瘤動(dòng)態(tài),反映組織臟器中血流動(dòng)力學(xué)灌注現(xiàn)狀,可觀察出淋巴灌注情況,預(yù)測組織病變情況,特別是在出血管、肝臟、腎臟等的評估中應(yīng)用效果較佳,而在淋巴疾病中的應(yīng)用仍待進(jìn)一步深入研究,但在淺表淋巴結(jié)良惡性評估中部具有良好的應(yīng)用價(jià)值[6-8]。研究表明,超聲可有效增強(qiáng)淋巴結(jié)良惡性的診斷率,敏感性為85%~97%、特異性為54.6%~91%,準(zhǔn)確性為76.2%~91.7%[9-10]。

    表2 超聲造影與PET-CT在不同病理類型和臨床分期淋巴瘤中的比較

    超聲造影實(shí)現(xiàn)的定性分析具有動(dòng)態(tài)性特征,聯(lián)合PFT-CT顯像注射劑后檢查淋巴瘤后發(fā)現(xiàn),兩種方式的結(jié)果對比無差異,兩者均可對淋巴瘤達(dá)到確診的效果[11]。在結(jié)內(nèi)中觀察到淋巴瘤惡性腫瘤細(xì)胞的幾率較大,生長模式主要呈現(xiàn)為“離心”趨于外分射性生長,故以淋巴門血供為主。研究發(fā)現(xiàn),淋巴瘤呈現(xiàn)的不同血流分型可反映一定的惡性程度,淋巴瘤出現(xiàn)低度惡性的特征是以偏心或變形的門樣血流出現(xiàn)或未見放射狀分支[12];淋巴瘤表現(xiàn)為高惡性程度,則可觀察到包膜四周伴血流環(huán)繞、混合型網(wǎng)狀血流及多中心的門樣血流[13-15]。超聲造影中可顯著表現(xiàn)出血流供應(yīng)特點(diǎn),本研究結(jié)果表明,90個(gè)淋巴結(jié)中,向心性增強(qiáng)13個(gè)(14.44%),非向心性增強(qiáng)77個(gè)(85.86%)[含彌漫性增強(qiáng)42個(gè),淋巴門向四周增強(qiáng)48個(gè)]。血管表現(xiàn)出高度增生常伴有淋巴瘤,與門部與鄰近血管寬度增加密切相關(guān),血流走向流暢,使造影劑微泡可剛進(jìn)入淋巴結(jié)時(shí)短期中分布在整個(gè)淋巴結(jié)中,但在灌注缺損區(qū)并不常見,該類增強(qiáng)的模式為淋巴瘤特異性表現(xiàn)[16-18]。本研究中,非霍奇金淋巴瘤47個(gè)(彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤25個(gè),濾泡型淋巴瘤13個(gè),間變大B細(xì)胞淋巴瘤5個(gè),結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤4個(gè))是B細(xì)胞來源,而B細(xì)胞來源以均勻高增強(qiáng)為主,T細(xì)胞來源霍奇金和非霍奇金表現(xiàn)為均勻增強(qiáng),邊界未見模糊,但二者增強(qiáng)程度差異性顯著[19-20]。本研究64例患者中總共檢查出90個(gè)淋巴結(jié),采用超聲造影后表現(xiàn)出的增強(qiáng)水平、強(qiáng)度、方式及增強(qiáng)后邊界等均有差異性,據(jù)早期和晚期、霍奇金和非霍奇金、侵襲性與惰性,以及B細(xì)胞來源與T細(xì)胞來源比較超聲造影和PET-CT定量參數(shù)在淋巴瘤的分期、分型中不同,其中,早期與晚期淋巴瘤中△T、AS差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,霍奇金和非霍奇金中AT、TP差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,侵襲性與惰性淋巴中RI、SUVmax差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,B與T細(xì)胞來源中不同參數(shù)值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,超聲與PET-CT可作為臨床中診斷淋巴瘤的常規(guī)檢查項(xiàng)目,由于檢測的側(cè)重點(diǎn)不同,PET-CT在淋巴瘤的診療、分期與療效評估中應(yīng)用價(jià)值顯著,而超聲造影檢查可提高淺表淋巴結(jié)的良惡性診斷率。

    猜你喜歡
    霍奇金淋巴瘤造影
    超聲造影在周圍型肺腫塊穿刺活檢中作用
    HIV相關(guān)淋巴瘤診治進(jìn)展
    傳染病信息(2022年3期)2022-07-15 08:24:12
    輸卵管造影疼不疼
    認(rèn)識(shí)兒童淋巴瘤
    輸卵管造影疼不疼
    CCL22、IL-10和FOXP3在B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤組織中的表達(dá)及意義
    鼻咽部淋巴瘤的MRI表現(xiàn)
    磁共振成像(2015年5期)2015-12-23 08:52:50
    血清LDH、TPS、CEA和β2-MG在非霍奇金淋巴瘤診斷中的價(jià)值
    超聲造影在婦科疾病中的應(yīng)用
    原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤1例報(bào)道
    啦啦啦在线免费观看视频4| 精品人妻在线不人妻| www.自偷自拍.com| 国产精品国产av在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 久久久久久久精品吃奶| 搡老岳熟女国产| 亚洲国产欧美在线一区| 国产成人系列免费观看| 久久青草综合色| 久久国产精品大桥未久av| 日本a在线网址| 亚洲人成电影观看| 两个人免费观看高清视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产高清激情床上av| 97在线人人人人妻| 91精品国产国语对白视频| 老司机在亚洲福利影院| av视频免费观看在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日韩有码中文字幕| 亚洲中文字幕日韩| 精品欧美一区二区三区在线| 久久香蕉激情| 精品熟女少妇八av免费久了| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久青草综合色| 日日夜夜操网爽| 两人在一起打扑克的视频| 麻豆成人av在线观看| 一级片'在线观看视频| 一级片免费观看大全| 好男人电影高清在线观看| 老熟女久久久| 久久av网站| 99精品欧美一区二区三区四区| 12—13女人毛片做爰片一| 日韩大片免费观看网站| 国产欧美亚洲国产| a级毛片黄视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| av网站免费在线观看视频| 美女国产高潮福利片在线看| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产99久久九九免费精品| cao死你这个sao货| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 悠悠久久av| 最黄视频免费看| 国产精品国产av在线观看| 午夜视频精品福利| 在线观看舔阴道视频| 在线观看免费午夜福利视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 制服诱惑二区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久国产精品影院| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 久热爱精品视频在线9| 国产精品 欧美亚洲| 一区二区三区国产精品乱码| 中文亚洲av片在线观看爽 | 欧美一级毛片孕妇| 国产伦人伦偷精品视频| 热99国产精品久久久久久7| 青草久久国产| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲色图av天堂| 18禁观看日本| 国产免费av片在线观看野外av| 1024香蕉在线观看| 欧美在线黄色| 国产精品电影一区二区三区 | 久久久国产精品麻豆| av视频免费观看在线观看| 国产在线视频一区二区| 国产日韩欧美亚洲二区| 十分钟在线观看高清视频www| 免费黄频网站在线观看国产| 12—13女人毛片做爰片一| 啦啦啦在线免费观看视频4| 午夜免费鲁丝| 欧美日韩黄片免| 欧美激情 高清一区二区三区| 一级,二级,三级黄色视频| 日韩大片免费观看网站| 操出白浆在线播放| 亚洲第一青青草原| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲avbb在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 国产精品熟女久久久久浪| 嫩草影视91久久| 三上悠亚av全集在线观看| 国产男女内射视频| 视频在线观看一区二区三区| 在线看a的网站| 深夜精品福利| 黄色视频不卡| 男人舔女人的私密视频| www.自偷自拍.com| 视频在线观看一区二区三区| 一本久久精品| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久亚洲精品不卡| 曰老女人黄片| 国产精品久久久久成人av| 中文字幕色久视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| kizo精华| 老熟妇仑乱视频hdxx| 丰满饥渴人妻一区二区三| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 脱女人内裤的视频| aaaaa片日本免费| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 色94色欧美一区二区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲欧美激情在线| 在线播放国产精品三级| 黄色片一级片一级黄色片| 久久精品成人免费网站| 国产欧美日韩一区二区三| 12—13女人毛片做爰片一| 午夜91福利影院| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 免费观看av网站的网址| 18禁国产床啪视频网站| 啦啦啦免费观看视频1| av在线播放免费不卡| 97在线人人人人妻| 久久久精品区二区三区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久热爱精品视频在线9| 丰满少妇做爰视频| 国产精品电影一区二区三区 | 香蕉国产在线看| 夜夜爽天天搞| 久久午夜亚洲精品久久| 成在线人永久免费视频| 视频区欧美日本亚洲| 国产真人三级小视频在线观看| 一个人免费看片子| av在线播放免费不卡| 久久久欧美国产精品| 亚洲国产看品久久| 久久久久久人人人人人| 99久久人妻综合| 午夜两性在线视频| 另类精品久久| a级毛片黄视频| 无限看片的www在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美精品av麻豆av| 欧美成人免费av一区二区三区 | 欧美在线黄色| 乱人伦中国视频| 精品国产亚洲在线| 欧美日韩av久久| 高清欧美精品videossex| 一本久久精品| 国产成+人综合+亚洲专区| 丰满迷人的少妇在线观看| 一级毛片电影观看| 看免费av毛片| 亚洲国产欧美在线一区| 日韩中文字幕视频在线看片| e午夜精品久久久久久久| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 一进一出抽搐动态| 十八禁高潮呻吟视频| 中文亚洲av片在线观看爽 | 热99国产精品久久久久久7| 美国免费a级毛片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产一区二区 视频在线| 视频区图区小说| 成人免费观看视频高清| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 人妻 亚洲 视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日韩成人在线观看一区二区三区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 色婷婷久久久亚洲欧美| 精品国产国语对白av| 水蜜桃什么品种好| 国产精品久久久久久精品古装| 久热这里只有精品99| 亚洲av美国av| 久久狼人影院| 国产不卡av网站在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 免费高清在线观看日韩| 亚洲九九香蕉| 欧美在线一区亚洲| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲人成电影免费在线| 欧美成人免费av一区二区三区 | 人妻一区二区av| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产福利在线免费观看视频| 亚洲精品自拍成人| 欧美成狂野欧美在线观看| 日韩有码中文字幕| 久久午夜亚洲精品久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 在线av久久热| 多毛熟女@视频| 成人影院久久| 久久99热这里只频精品6学生| 国产在线精品亚洲第一网站| 日日夜夜操网爽| 国产在视频线精品| 热re99久久精品国产66热6| 一区二区三区激情视频| 老司机靠b影院| 国产真人三级小视频在线观看| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲中文字幕日韩| 久久久久久久国产电影| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 91精品三级在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产深夜福利视频在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 久久久欧美国产精品| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲久久久国产精品| 成年人免费黄色播放视频| 老司机影院毛片| 午夜福利在线观看吧| 99香蕉大伊视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品免费大片| 中文字幕av电影在线播放| av不卡在线播放| 一区二区三区激情视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 一区福利在线观看| 99在线人妻在线中文字幕 | kizo精华| 免费观看av网站的网址| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美成狂野欧美在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美一级毛片孕妇| 国产一区二区 视频在线| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲精品国产区一区二| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产色视频综合| 成年女人毛片免费观看观看9 | 久久中文字幕人妻熟女| 久久久久国内视频| 免费观看a级毛片全部| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 9色porny在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久国产精品影院| 妹子高潮喷水视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 91麻豆av在线| 丝袜美足系列| 久久久国产一区二区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 高清欧美精品videossex| 午夜视频精品福利| 免费少妇av软件| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 操出白浆在线播放| www.精华液| 欧美性长视频在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产精品 国内视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 日本wwww免费看| 久久ye,这里只有精品| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲精品av麻豆狂野| 国产精品免费视频内射| 91成人精品电影| 99在线人妻在线中文字幕 | 黄色视频不卡| cao死你这个sao货| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲色图综合在线观看| 99国产精品一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲av美国av| 黄片大片在线免费观看| 国产成人啪精品午夜网站| 一本综合久久免费| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品久久久人人做人人爽| 大陆偷拍与自拍| 中文字幕人妻熟女乱码| 成人三级做爰电影| 又黄又粗又硬又大视频| 久久久国产欧美日韩av| 色94色欧美一区二区| 欧美精品一区二区免费开放| 一级毛片电影观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲第一av免费看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产av精品麻豆| 欧美日韩一级在线毛片| √禁漫天堂资源中文www| 在线观看舔阴道视频| 婷婷成人精品国产| 国产淫语在线视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 两人在一起打扑克的视频| 一本综合久久免费| 啦啦啦免费观看视频1| 香蕉丝袜av| 日本vs欧美在线观看视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 在线观看www视频免费| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产亚洲欧美精品永久| 9热在线视频观看99| 日韩欧美一区视频在线观看| 1024视频免费在线观看| 国产高清videossex| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| a级片在线免费高清观看视频| 一区在线观看完整版| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99国产精品一区二区三区| 韩国精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 90打野战视频偷拍视频| 性色av乱码一区二区三区2| 99香蕉大伊视频| 久久久国产一区二区| 成人永久免费在线观看视频 | 国产欧美亚洲国产| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品久久久久久电影网| av一本久久久久| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产精品99久久99久久久不卡| 999久久久精品免费观看国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 免费高清在线观看日韩| a在线观看视频网站| 国产精品免费大片| 色综合婷婷激情| 精品国产一区二区三区四区第35| www.999成人在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美成人免费av一区二区三区 | 最近最新中文字幕大全免费视频| 最黄视频免费看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 欧美性长视频在线观看| 亚洲全国av大片| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 制服人妻中文乱码| 一区二区三区国产精品乱码| 涩涩av久久男人的天堂| 俄罗斯特黄特色一大片| 大码成人一级视频| 少妇 在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看 | 又黄又粗又硬又大视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产成人精品无人区| 欧美黑人精品巨大| 精品福利永久在线观看| 成人三级做爰电影| 精品福利观看| 啦啦啦免费观看视频1| 欧美乱妇无乱码| xxxhd国产人妻xxx| 自线自在国产av| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 日韩三级视频一区二区三区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 老司机靠b影院| 俄罗斯特黄特色一大片| 夫妻午夜视频| 国产精品免费视频内射| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 大香蕉久久成人网| 一级毛片精品| 一个人免费看片子| cao死你这个sao货| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久中文字幕一级| 亚洲avbb在线观看| 日韩一区二区三区影片| 大香蕉久久网| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美精品亚洲一区二区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 精品国产一区二区久久| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品九九99| 狂野欧美激情性xxxx| 999久久久国产精品视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 宅男免费午夜| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 午夜福利,免费看| 波多野结衣一区麻豆| 国产精品久久久久成人av| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 成人手机av| 精品第一国产精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 极品人妻少妇av视频| 色综合婷婷激情| 在线观看人妻少妇| 欧美乱妇无乱码| 黑人操中国人逼视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 丝袜美腿诱惑在线| 成年动漫av网址| 亚洲七黄色美女视频| av网站在线播放免费| 免费日韩欧美在线观看| 99re在线观看精品视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 午夜福利影视在线免费观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 最新的欧美精品一区二区| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美日韩精品网址| 久久av网站| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 99热国产这里只有精品6| 99九九在线精品视频| 色老头精品视频在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 免费观看a级毛片全部| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产成人av激情在线播放| 一级片'在线观看视频| 国产精品1区2区在线观看. | 欧美精品人与动牲交sv欧美| 91麻豆av在线| 老司机亚洲免费影院| 涩涩av久久男人的天堂| 男女免费视频国产| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 在线观看一区二区三区激情| 久久人妻熟女aⅴ| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产精品熟女久久久久浪| 精品一品国产午夜福利视频| 国产av又大| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产免费现黄频在线看| 少妇的丰满在线观看| 午夜日韩欧美国产| 国产深夜福利视频在线观看| 免费高清在线观看日韩| 成年女人毛片免费观看观看9 | 18在线观看网站| 中文字幕最新亚洲高清| 超碰成人久久| av线在线观看网站| 男人舔女人的私密视频| 男女无遮挡免费网站观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 99精品久久久久人妻精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产淫语在线视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲综合色网址| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 啦啦啦免费观看视频1| 天天操日日干夜夜撸| 成人国语在线视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲精品美女久久av网站| 久久ye,这里只有精品| 国产高清视频在线播放一区| 一夜夜www| 午夜福利影视在线免费观看| 国产欧美亚洲国产| 国产精品免费大片| 12—13女人毛片做爰片一| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品电影一区二区三区 | 亚洲精品乱久久久久久| 精品人妻1区二区| 1024香蕉在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久99一区二区三区| 亚洲国产欧美网| 99re在线观看精品视频| 成人国语在线视频| 免费看a级黄色片| 交换朋友夫妻互换小说| 丁香六月欧美| 一二三四社区在线视频社区8| 在线av久久热| 97在线人人人人妻| 国产黄频视频在线观看| 黄色成人免费大全| 久久中文字幕一级| 在线观看免费高清a一片| h视频一区二区三区| 久久久久视频综合| 蜜桃国产av成人99| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲成人手机| 国产精品免费一区二区三区在线 | 精品久久久精品久久久| 亚洲人成77777在线视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久热爱精品视频在线9| 黑丝袜美女国产一区| 国产一区二区 视频在线| 亚洲熟女毛片儿| 夜夜爽天天搞| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日韩有码中文字幕| 美女视频免费永久观看网站| 午夜福利免费观看在线| 色尼玛亚洲综合影院| 999久久久精品免费观看国产| 成年动漫av网址| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产深夜福利视频在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久国产精品大桥未久av| svipshipincom国产片| 757午夜福利合集在线观看| 捣出白浆h1v1| av福利片在线| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 日韩欧美三级三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜激情av网站| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 男人操女人黄网站| 岛国在线观看网站| 日本黄色日本黄色录像| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 在线观看人妻少妇| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲午夜理论影院| www.999成人在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日韩欧美国产一区二区入口| 91av网站免费观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 男女免费视频国产| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 成年动漫av网址| 日本wwww免费看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 精品免费久久久久久久清纯 | 亚洲五月婷婷丁香| 丰满少妇做爰视频| videos熟女内射| 一区二区av电影网| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久久久久久久免费视频了|