提高婦科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平的思考

濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 山東 濰坊 261031

為改善婦科護(hù)理質(zhì)量,醫(yī)院婦科護(hù)理部門根據(jù)工作量、專業(yè)等實(shí)現(xiàn)專業(yè)分工細(xì)化,通過不斷的摸索,形成了一套專業(yè)護(hù)理管理模式,大大提高婦科護(hù)理水平?，F(xiàn)將方法分析如下。

1 方法

調(diào)查對象為2019年10月到2020年10月,濰坊當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院工作的78名婦產(chǎn)科護(hù)士,這些護(hù)士均持有中華人民共和國護(hù)士職業(yè)證書,年齡均在21周歲到45周歲,平均年齡33.56周歲,工作年限在2年到24年之間。職稱情況為護(hù)士9人,護(hù)師28人,主管護(hù)師39人,副主任護(hù)師3人。所有人員均為自愿參與本次調(diào)查。

在2018年以前,作為調(diào)查樣本的濰坊某醫(yī)院,護(hù)理工作專業(yè)分組主要是傳統(tǒng)布局,高職稱、高資歷護(hù)士通常在危重大型手術(shù)室工作,其他人員則隨機(jī)安排,這樣安排不利于護(hù)理水平的提高。從2018年以后,對傳統(tǒng)的護(hù)理安排模式進(jìn)行改革,將護(hù)理專業(yè)細(xì)化,分為婦科、乳腺、胸外、泌尿、大腸等組別,并在各組別中選擇業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)理人員作為領(lǐng)導(dǎo)組長,實(shí)現(xiàn)老帶新的模式,切實(shí)提高護(hù)理工作人員的專業(yè)水平。

2 調(diào)查結(jié)果

調(diào)查問卷通過調(diào)查目前存在的問題,查看改革前后的滿意度形式,從而對存在的問題進(jìn)行分析,找出解決相應(yīng)問題的對策。對調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通過spss21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P＜0.05,說明有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

改革管理前后,發(fā)放調(diào)查問卷都為150份,實(shí)際回收分別為142份和147份,回收率分別為94.7%和98%。通過spss21.0進(jìn)行分析,對婦科護(hù)理人員的滿意度明顯提高,P=0.023,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中對78名護(hù)士中部分護(hù)士的訪談,自我評價(jià)與自我認(rèn)可的程度,以及參與工作的積極性也得到了明顯的提高。

3 婦科護(hù)理存在的問題

為進(jìn)一步提高婦科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平,通過下發(fā)調(diào)查問卷和訪談的方式,對濰坊地區(qū)的衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)存在如下問題。婦科護(hù)理相關(guān)的問題通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)不僅有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院制度方面的問題,還有護(hù)理人員水平問題、婦女尤其是妊娠婦女心理問題等各方面。

1)監(jiān)管不到位,制度欠完善。為了保障婦科護(hù)理安全和各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,都會設(shè)置各級的監(jiān)督管理崗位和管理制度。但是在實(shí)際的運(yùn)行當(dāng)中,很多相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對例行檢查流于形式,類似于這種形式樣的監(jiān)督,對實(shí)際的婦科護(hù)理質(zhì)量不能起到真正的監(jiān)督作用,監(jiān)督職責(zé)的缺失,長時(shí)間就會導(dǎo)致在婦科護(hù)理的過程中,出現(xiàn)各種意想不到的問題。作為衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)或者上級部門,在嚴(yán)格制定各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下,更應(yīng)以身作則,將監(jiān)督落實(shí)到實(shí)處,切實(shí)提高整個(gè)衛(wèi)生院的護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理管理水平。

2)專業(yè)護(hù)理人員水平需要提高。在婦科護(hù)理中,醫(yī)護(hù)人員水平層次不齊,很多護(hù)理人員的專業(yè)水平需要提高。在婦科實(shí)際護(hù)理當(dāng)中,會伴隨著很多突發(fā)情況的產(chǎn)生,這就對婦科護(hù)理人員的專業(yè)應(yīng)急能力提出了很高的水平,只有能緊急處理各種突發(fā)情況的婦科護(hù)理人員,才能為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),從而有效避免醫(yī)患沖突。

3)妊娠婦女心理存在的問題。因妊娠婦女心理疾病導(dǎo)致的護(hù)理問題也是婦科護(hù)理工作過程中的常見問題,因這部分人群的特殊性,婦科護(hù)理也成為這部分人的重點(diǎn)。妊娠婦女因害怕疼痛或者心理恐懼,部分人員會出現(xiàn)緊張情緒甚至是抑郁,因此婦科護(hù)理人員在對妊娠婦女護(hù)理時(shí),更應(yīng)該加強(qiáng)溝通,從心理上讓妊娠婦女放松,這對于妊娠婦女來說是一種心理的護(hù)理。

4)新生兒護(hù)理欠專業(yè)。新生兒護(hù)理嚴(yán)格意義上也屬于婦科護(hù)理的范疇。新生兒在出生后,因外部環(huán)境與體內(nèi)環(huán)境的差異,以及護(hù)理出現(xiàn)的不及時(shí)導(dǎo)致濕疹、黃疸等新生兒常見的問題,許多新生兒父母對此產(chǎn)生憂慮情緒,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患緊張。因此對新生兒護(hù)理也是做做婦產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn),在許多地方的新生兒科,因護(hù)理人員的大意甚至是不專業(yè),導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)意外,因此在提高護(hù)理人員專業(yè)水平的同時(shí)也要加強(qiáng)思想教育不放松。

4 提高婦科護(hù)理質(zhì)量的對策

1)提高婦科護(hù)理人員的技能水平。提高婦科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵,作為婦科護(hù)理人員,應(yīng)該積極參加?jì)D科方面的知識講座,或者通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),及時(shí)補(bǔ)充自己的醫(yī)護(hù)知識,作為醫(yī)院,也應(yīng)該為醫(yī)護(hù)人員積極提供條件,使得醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識及時(shí)與實(shí)踐技能有效結(jié)合。尤其是最近幾年,隨著醫(yī)療水平的提高,新的醫(yī)療設(shè)備以及新的藥物不斷出現(xiàn),這就要求婦科醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)進(jìn)行充電學(xué)習(xí),積極參加相關(guān)講座,這樣才能使得醫(yī)護(hù)人員的技能水平與時(shí)俱進(jìn)。同時(shí),也要讓醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流,包括內(nèi)部交流,以及高水平護(hù)理人員走出去與其他地區(qū)的高水平護(hù)理人員之間的交流分享,針對一些具體問題提出較好的解決方案。

2)進(jìn)一步完善規(guī)章制度以及監(jiān)督體系。以患者為中心,結(jié)合地方特色,制定好適用于本院的規(guī)章制度。各級領(lǐng)導(dǎo)一定要以身作則,以模范帶頭作用遵守規(guī)章制度,通過榜樣性實(shí)現(xiàn)規(guī)章制度的全員性。領(lǐng)導(dǎo)的模范作用也為其監(jiān)督提供了保障。同時(shí)護(hù)理人員也要對各級領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行監(jiān)督,從而相互促進(jìn),保證護(hù)理質(zhì)量和管理水平進(jìn)一步提高。

3)提高婦科護(hù)理人員的責(zé)任心。婦科護(hù)理人員的責(zé)任心可以認(rèn)為是在婦科護(hù)理當(dāng)中占據(jù)非常重要的角色,只有婦科的醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行心與心的有效交流,才能夠?yàn)閶D科患者提供較好的護(hù)理服務(wù)。只有護(hù)理人員與患者相互信任,相互溝通,才能讓患者體會到醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心,才能對醫(yī)護(hù)人員有信心,這樣有助于培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系。

5 總結(jié)

科技的不斷發(fā)展,在醫(yī)療方面的新技術(shù)、新方法、新設(shè)備等不斷出現(xiàn),這就要求婦科護(hù)理人員與時(shí)俱進(jìn),同步發(fā)展,進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院也要針對不同的情況制定出詳細(xì)的方案和規(guī)定,通過不斷完善相關(guān)的管理制度以及監(jiān)督體系,嚴(yán)格按照規(guī)章制度開展護(hù)理工作,這樣才能夠有效地提高整個(gè)護(hù)理管理水平。專業(yè)化管理的醫(yī)院對提高婦科護(hù)理人員的專業(yè)技能,有良好的促進(jìn)作用,同時(shí)也有助于實(shí)行更好的管理。