淺談醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)課程改革

吉林醫(yī)藥學(xué)院 吉林 吉林 132013

2020年初的新冠肺炎疫情對(duì)于公共衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)沉重的打擊,全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者均加入了抗擊新冠疫情的戰(zhàn)役中,這其中就包含大量的藥學(xué)醫(yī)務(wù)工作者。眾所周知,藥品是特特殊的商品,應(yīng)急藥品管理又是重中之重,與人的生命安全息息相關(guān),在面對(duì)公共衛(wèi)生事件的時(shí)候,藥學(xué)醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著重要的責(zé)任和使命。因此,醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)更多藥學(xué)醫(yī)務(wù)工作者至關(guān)重要。而隨著教育改革和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,藥學(xué)改革也在不斷發(fā)展和進(jìn)步,為培養(yǎng)高質(zhì)量的藥學(xué)醫(yī)務(wù)工作者提供搖籃。

一、醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)課程概念

醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的核心課程,以醫(yī)院藥學(xué)部各項(xiàng)工作為主線,是一門以藥學(xué)理論為基礎(chǔ),以患者為中心,以用藥有效、安全、經(jīng)濟(jì)、合理為目的,研究并實(shí)施將優(yōu)質(zhì)的藥品用于患者的應(yīng)用性、綜合性課程。主要介紹保證藥品質(zhì)量和供應(yīng)、提高用藥療效、確保用藥安全、全面提高醫(yī)院藥學(xué)管理及服務(wù)質(zhì)量的基本理論與實(shí)踐方法。

因此,在醫(yī)院藥學(xué)課程中增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)內(nèi)容對(duì)于提升藥學(xué)專業(yè)學(xué)生相關(guān)事件的應(yīng)對(duì)能力具有積極意義。

二、醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)課程現(xiàn)狀

藥學(xué)工作者主要從事藥學(xué)服務(wù)工作,很少直接參與患者的診治。由于醫(yī)院藥學(xué)教師缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn),因此,在醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)中注重對(duì)藥品管理、調(diào)配、臨床藥學(xué)等工作能力培養(yǎng),而忽視對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的培養(yǎng),醫(yī)院藥學(xué)中關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)部分的內(nèi)容基本為空白。這一教學(xué)缺陷使學(xué)生對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件理解片面、應(yīng)急意識(shí)不強(qiáng),畢業(yè)后面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)知識(shí)儲(chǔ)備及心理準(zhǔn)備不足。此次新冠肺炎疫情使我們充分認(rèn)識(shí)到提升藥學(xué)專業(yè)學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的重要性。

據(jù)研究,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)課程和國(guó)外是有較大區(qū)別的。主要體現(xiàn)在:我國(guó)藥學(xué)教育屬于大眾化教育模式,以課堂教學(xué)為主,實(shí)踐教學(xué)較少。藥學(xué)課程設(shè)置主要取決于專業(yè)分類,各院校根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)針對(duì)性地設(shè)置課程內(nèi)容。此外,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥現(xiàn)狀相結(jié)合開設(shè)具有區(qū)域特點(diǎn)的課程也是我國(guó)現(xiàn)有藥學(xué)課程設(shè)置的一大特色。但在藥學(xué)課程設(shè)置上國(guó)內(nèi)大多院校普遍存在“重化學(xué)輕醫(yī)學(xué),重實(shí)驗(yàn)輕實(shí)踐,重技術(shù)輕人文”現(xiàn)象,所培養(yǎng)的畢業(yè)生往往從事制藥及藥品營(yíng)銷行業(yè),很難參與到藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)和服務(wù)中來(lái)。盡管近幾年少數(shù)院校增設(shè)了臨床藥學(xué)專業(yè),但整體藥學(xué)教育仍延續(xù)傳統(tǒng)的藥學(xué)教育思路,偏重以藥物為中心的知識(shí)技術(shù)教育,而忽視以病患為中心的醫(yī)藥結(jié)合教育,所培養(yǎng)的人才存在明顯的知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷,如生物醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐技能缺乏,對(duì)臨床藥物治療方案的選擇和評(píng)價(jià)能力低下;缺乏人文精神,只注重對(duì)藥物的研制、生產(chǎn)和營(yíng)銷,忽視對(duì)患者的人文關(guān)懷;只能是藥品供應(yīng)者,而不是藥學(xué)服務(wù)者。相對(duì)國(guó)內(nèi)教育模式,國(guó)外的高等藥學(xué)教育有很強(qiáng)的職業(yè)導(dǎo)向性,在教學(xué)過(guò)程中十分重視實(shí)踐和理論教學(xué)的結(jié)合,加入大量實(shí)踐課程,同時(shí)使專職領(lǐng)域人才融入師資隊(duì)伍中,課程設(shè)置更加人文化。

三、醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)課程改革的策略分析

(1)借鑒國(guó)外先進(jìn)藥學(xué)教學(xué)模式,開創(chuàng)我國(guó)藥學(xué)課程新思路。融合西方發(fā)達(dá)國(guó)家在臨床藥學(xué)上先進(jìn)的教學(xué)模式,加大醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)和實(shí)踐,將藥學(xué)課程與臨床實(shí)踐結(jié)合,增加學(xué)生駐院學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。開設(shè)諸如藥物制劑與臨床、臨床藥理、臨床藥物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)選修課程。

(2)根據(jù)各地域地點(diǎn),開設(shè)多學(xué)科特色課程。在主要領(lǐng)域或者以學(xué)術(shù)骨干所在專業(yè)的領(lǐng)域開設(shè)特色課程,如天然藥物化學(xué)課程中結(jié)合本地特點(diǎn)開設(shè)嶺南藥物研究和海洋資源藥物學(xué)課程,藥事法規(guī)和藥事管理方面開設(shè)國(guó)際藥物專利法規(guī)和國(guó)際藥事法律課程,培養(yǎng)適合國(guó)際化發(fā)展的藥學(xué)執(zhí)法和管理人才,藥物化學(xué)課程中開設(shè)藥物仿制和新藥研與開發(fā)課程。

(3)加強(qiáng)人文素養(yǎng)引導(dǎo),擴(kuò)大服務(wù)人群范圍。藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)的重要教學(xué)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)把“以患者為中心”的全方位服務(wù)放在首位,建立以參與指導(dǎo)臨床合理用藥,開展藥物咨詢、藥物監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究為一體的新型藥學(xué)工作模式。其服務(wù)對(duì)象從患者擴(kuò)大為患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。

(4)強(qiáng)化藥學(xué)信息管理。醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)是全程化藥學(xué)服務(wù)的精髓,不僅要系統(tǒng)地收集藥學(xué)信息,還要對(duì)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)和有效管理。醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)中需注重培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的規(guī)范性、實(shí)用性、連續(xù)性、廣泛性,提高學(xué)生藥學(xué)文獻(xiàn)綜合使用能力和信息技術(shù)應(yīng)用能力。

(5)采用PBL教學(xué)。目前,醫(yī)院藥學(xué)的教材主要以理論描述為主,案例較少,應(yīng)聯(lián)合臨床藥師收集案例,選擇典型案例以真實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件為背景提出問(wèn)題,啟發(fā)學(xué)生思維,鼓勵(lì)學(xué)生開展基于問(wèn)題的學(xué)習(xí),拓寬學(xué)習(xí)空間,增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力。以藥品調(diào)配為例,教學(xué)團(tuán)隊(duì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,收集整理相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的藥學(xué)工作案例,通過(guò)PBL教學(xué),讓學(xué)生自主搜集、分析資料,進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),培養(yǎng)學(xué)生臨床思維。

總之,藥學(xué)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著重要的作用,而其一般不和患者接觸,很容易被醫(yī)學(xué)研究所忽略。面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的復(fù)雜性,藥學(xué)醫(yī)務(wù)工作者要不斷提升自身的能力水平,醫(yī)學(xué)院校要在藥學(xué)課程上進(jìn)行不斷的改革和創(chuàng)新,以滿足應(yīng)對(duì)復(fù)雜突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需求,進(jìn)一步滿足提升藥學(xué)課程質(zhì)量的要求,為培養(yǎng)更多的優(yōu)秀藥學(xué)醫(yī)務(wù)工作者而不懈努力。