自閉癥兒童康復輔助玩具設計研究

（湖北工業(yè)大學 工業(yè)設計學院 430068）

一、自閉癥兒童的主要認知和行為特點

（一）認知特點

1.語言能力方面：大多數(shù)自閉癥兒童在對話中只能說出單個詞語，無法理解一些象征化的詞匯，例如日出象征著希望，對于一些符號也存在著認知障礙，如三條曲線符號代表wifi信號標志。

2.優(yōu)勢智能：自閉癥兒童的優(yōu)勢智能為數(shù)字記憶和視覺記憶，如物品的擺放位置和電視臺頻道。

3.情感溝通方面：自閉癥兒童存在情感溝通障礙，他們很難解讀他人的表情和語言中傳達的意思，也不知道怎么表達自身的情感。

4.智力方面：智力低下是孤獨癥兒童的常見伴發(fā)癥狀，根據(jù)國際孤獨癥最新概念，輕癥的孤獨癥患者智力是正常的，大約1/3的孤獨癥兒童存在智力低下。

（二）行為特點

1.機械行為：自閉癥兒童常常重復同一個動作如奔跑、重復旋轉(zhuǎn)、拍手等。他們很容易察覺身邊事物的改變，一旦日常生活規(guī)律發(fā)生改變或者到了陌生的環(huán)境都會讓他們抓狂。

2.自我激勵行為：他們抗拒與人親近和擁抱，他們經(jīng)常無意識的產(chǎn)生一些小動作，比如歪嘴笑，不停地晃動自己的身體，跺腳等等。

3.自殘和破壞性行為：年齡較大的兒童容易出現(xiàn)自殘的現(xiàn)象，表現(xiàn)形式多為用頭撞墻或者撞地板等等，也會出現(xiàn)對自己身體的毆打行為，比如咬自己的身體，同時自閉癥兒童常常會出現(xiàn)攻擊性，煩躁和不依從等破壞性行為。

二、國內(nèi)外自閉癥兒童玩具設計分類

如今，隨著自閉癥兒童人數(shù)的急劇增長，這一特殊人群的需求也越來越受到重視，國外的自閉癥兒童玩具市場已經(jīng)初具規(guī)模，

針對自閉癥兒童的認知行為特點，目前自閉癥兒童的康復玩具主要包括如下幾大類。

（一）注意力干預類：注意力干預類玩具包括但不局限于發(fā)出聲音、光線、整體移動和局限部分移動，主要是訓練自閉癥兒童的集中注意能力，從而使他的注意力持續(xù)時間變長。

為了增加參訓教師的參與度，我們隨機抽取每一次參與活動的教師，讓他們?yōu)樽约毫可矶ㄖ苹顒臃桨?，包括送培主題、送培方式、送培流程、送培課程設置和考核標準等。這一系列問題都需考慮每次參與教師的不同水平和實施分小組討論方案的可執(zhí)行性，如因工作沖突確實不能前往討論現(xiàn)場的可通過QQ群、微信群等信息平臺與小組成員交流，形成統(tǒng)一意見后再敲定最終的執(zhí)行方案，并于培訓前1～2周將方案具體內(nèi)容以及培訓相關資料用電子稿形式呈現(xiàn)給每個參訓教師。

（二）感官刺激類：感官刺激類的玩具通過光線刺激和觸感刺激等方法讓他們鎮(zhèn)靜放松下來，如閉癥兒童最常用的凸釘類玩具，這類玩具能給自閉癥兒童安全的刺激，安撫他們的情緒，以免他們在尋找自我刺激中受傷。

（三）感覺統(tǒng)合類：感覺統(tǒng)合類的玩具主要是提升自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合能力。

（四）認知學習類：這類玩具通過圖片或?qū)嶓w的形式用來幫助自閉癥兒童認知日常生活中的物品，這類玩具種類較為單一多為卡片。

（五）生活技能類：此類玩具主要圍繞生活自理技能展開，如有四個顏色的紙箱和四個顏色對應的圓形扁狀物體的玩具，該玩具訓練的是通過將類似紐扣的圓編物體投入相應大小的洞中，通過這一動作讓自閉癥兒童掌握扣紐扣的基本概念，從而泛化到日常生活中去。

（六）促進互動類：這類玩具主要意在培養(yǎng)自閉癥兒童的社交技能，主要的類型有機器人，提示卡片等等，如QTrobot會跟孩子一起玩紙牌游戲、講故事、提問和回答問題。其中這些游戲和故事內(nèi)容的設計主要是為了教導自閉癥兒童各種社交、情感、交際和認知技能。

三、基于應用行為分析的自閉癥干預方法

應用行為分析是將目標任務按照一定的方式和順序分解成一系列較小的單元任務，然后采用適當強化的方法，按照計劃的步驟，逐步訓練每一個單元，直到自閉癥兒童獨立掌握所有單元，基于應用行為分析的自閉癥干預方法有：回合式操作教學法，關鍵性技能訓練法，圖片交換溝通系統(tǒng)，語言行為方法和早期介入丹佛模式。

（一）回合式操作教學法：回合式操作教學法是將要學習的技能細分到最小的教學單位，一次教學僅教導一個單元技能，直至完全習得。在教學過程中，對于兒童的反應給予及時反饋，并且不斷加強反饋，遇到困難給予一定輔助，但是會逐級減少輔助程度，隨時記錄患兒的學習結(jié)果。

（二）關鍵性技能訓練法：關鍵性技能訓練法確定了一套自閉癥兒童日常生活中必須習得的關鍵性技能，使自閉癥兒童在掌握這些關鍵性技能后能夠泛化到其他領域帶動發(fā)展。

（三）圖片交換溝通系統(tǒng)：圖片交換溝通系統(tǒng)意在讓患兒學會主動請求，對問題作出反應，并利用圖片符號做出社會評論的溝通系統(tǒng)，自閉癥兒童也會在這個過程中了解諸如大小、形狀、顏色、數(shù)字等描述性語言。

（四）語言行為方法：語言行為方法將兒童的溝通能力分解為不同的功能分段，方便醫(yī)生評估患兒語言功能并以此為依據(jù)來設計訓練課程，同時注重激勵使患兒自主學習。

（五）早期介入丹佛模式：早期介入丹佛模式整合了以人際關系為中心的發(fā)展模式及應用行為分析的實踐經(jīng)驗，強調(diào)治療師、家長、教師等隨時隨地為患兒提供干預訓練，不拘于時間、地點及場景設置的限制。

四、自閉癥兒童玩玩具行為規(guī)律

根據(jù)自閉癥兒童玩玩具的個體行為的相關文獻整理發(fā)現(xiàn)有如下規(guī)律：

（一）玩玩具行為機械單一：不同于普通兒童，自閉癥兒童玩玩具的過程中缺乏對玩具探索性的多樣行為，通常是一些簡單行為如摸、看等甚至有存在不觸碰，只是靜止觀望的情況。玩玩具的過程中甚至會出現(xiàn)一些失控的行為，如摔打玩具，撕咬卡片、將玩具積木無序排開等行為。

（二）玩玩具行為發(fā)展滯后：自閉癥兒童玩玩具行為發(fā)展落后于普通兒童，普通兒童3-4歲之間已經(jīng)對認知學習類的卡片熟悉掌握并且能夠泛化到生活中去而對自閉癥兒童來說仍有很大的困難。

（三）玩玩具缺乏幻想力：缺乏幻想力是自閉癥兒童與普通兒童玩玩具時最顯著的區(qū)別之一，自閉癥兒童無法參加假扮游戲例如過家家的原因，一方面是缺乏想象力，最主要的一方面還是他們不能理解其他角色也就是不能根據(jù)角色的表現(xiàn)和語言去推測他們的想法和態(tài)度。

五、自閉癥兒童玩具設計策略

據(jù)上述研究，我們發(fā)現(xiàn)應用行為分析不僅可以運用到康復治療還可以依據(jù)上述干預方法作為參考調(diào)整自閉癥兒童玩具設計方法和策略，加強自閉癥兒童玩具設計的針對性從而提高他們的認知發(fā)展水平，起到康復輔助的作用。

（一）漸進難度設計：如果一個玩具設計的過于復雜，使用流程繁瑣困難，就會使自閉癥兒童感到挫敗，所以在自閉癥兒童玩玩具的過程中，可以依據(jù)上述回合式操作法，細分到一個個單元，并且有目的地逐漸增加玩具的件數(shù)以及玩耍時間。例如積木被分為了若干塊，剛開始搭建的東西難度最低，自閉癥兒童很容易能夠完成，后面的難度逐漸增大，并予以正面的反饋，基于回合式操作法設計的產(chǎn)品，不僅易于學習，也能夠滿足他們生理和情感的需要。

（二）優(yōu)勢智能補強弱勢智能：自閉癥兒童的優(yōu)勢智能為機械記憶能力，視覺化思維和視覺辨別能力，弱勢智能則體現(xiàn)在社會互動困難，溝通交流障礙。在自閉癥兒童康復輔助玩具的設計中，要將這些優(yōu)勢充分發(fā)揮，如自閉癥兒童對視覺較為敏感，可依據(jù)關鍵性技能訓練法，以日常生活中的物品形狀的認知作為引導，更易于他們拓展抽象概念的認知從而泛化到日常生活當中。

（三）交互行為設計：在設計自閉癥康復輔助玩具的過程中，設置更多的簡單交互行為，加強他們對于這個物體的興趣，從而引導他們產(chǎn)生更多的接觸性交互行為。例如自閉癥兒童在玩尖叫雞的時候，即使是簡單的擠壓，也會由于動作力度的大小而產(chǎn)生聲音的不同，以簡單的游戲行為出發(fā)，不斷引導他們產(chǎn)生交互行為，能夠增強他們的社會適應行為。

（四）互動設計：依據(jù)早期介入丹佛模式，我們玩具的初期合作對象可以是患兒家長，治療師，所以在設計玩具時可以加強游戲的合作性，在游戲中要以輔助自閉癥兒童為主，使兒童在游戲中獲得成就感和協(xié)作感，從而提高他們的社會交往水平，逐漸克服溝通障礙。

六、結(jié)語

目前國內(nèi)自閉癥兒童輔助玩具市場仍處于探索階段，而國外的市場已經(jīng)相對成熟，區(qū)別于普通兒童，自閉癥兒童對于玩具有特殊需求，所以設計師在設計玩具時要借鑒國外市場成熟的經(jīng)驗知識，并結(jié)合患兒的認知行為特征進行設計，本文通過分析自閉癥兒童的認知行為特征，結(jié)合應用行為分析，探討自閉癥兒童康復輔助玩具的設計策略，呼吁社會給予自閉癥兒童更多的關愛。