循證護(hù)理對(duì)泌尿外科患者術(shù)后舒適度及并發(fā)癥的影響

曹艷

（江蘇省徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

0 引言

泌尿外科主要對(duì)各種泌尿性疾病患者進(jìn)行救治，其中較常見(jiàn)的泌尿性疾病有尿結(jié)石、腎結(jié)石等，受相關(guān)疾病影響，患者的排尿狀態(tài)會(huì)受?chē)?yán)重影響，降低其生活質(zhì)量，影響患者的正常生活狀態(tài)[1-2]。一般利用手術(shù)治療方式，可幫助患者改善排尿狀態(tài)，避免其正常生活狀態(tài)受過(guò)多影響，但手術(shù)治療方式易有術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作，影響其整體的手術(shù)治療效果，降低患者術(shù)后舒適度，因此可對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施循證護(hù)理，以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。為進(jìn)一步探究循證護(hù)理實(shí)際應(yīng)用情況，本研究分析了對(duì)泌尿外科患者實(shí)施循證護(hù)理對(duì)其術(shù)后舒適度及并發(fā)癥的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年12月，收治的100例泌尿外科患者作為研究對(duì)象，他們均接受相應(yīng)的手術(shù)治療，并分為觀察組50例，女21例，男29例，年齡20～80歲，平均（46.74±3.43）歲；對(duì)照組50例，女20例，男30例，年齡21～80歲，平均（46.83±3.46）歲。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，兩組患者年齡等基本資料差異細(xì)微（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本研究中所有泌尿外科患者均符合《泌尿外科疾病診療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）經(jīng)病歷核查，患者均接受相應(yīng)的手術(shù)治療；（3）研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有手術(shù)禁忌證；（2）患者有精神疾病或意識(shí)障礙。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即告知其術(shù)后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確用藥，指導(dǎo)患者掌握正常排便、排尿方式。觀察組均實(shí)施循證護(hù)理，護(hù)理方式具體如下。

提出循證問(wèn)題：首先醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)過(guò)往病史，總結(jié)各類(lèi)泌尿外科患者接受相應(yīng)手術(shù)治療后出現(xiàn)過(guò)的并發(fā)癥，并根據(jù)相應(yīng)的并發(fā)癥，查詢相關(guān)資料、核查相應(yīng)病案在并發(fā)癥發(fā)作情況的治療護(hù)理狀態(tài)，以明確相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生原因，并制定相應(yīng)的解決方案。

制定循證護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理人員需根據(jù)每個(gè)患者具體的手術(shù)治療情況、術(shù)后康復(fù)狀態(tài)，制定相應(yīng)的循證護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)其整體的治療情況，參考相似病案，總結(jié)此患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并做好相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施。

實(shí)施護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，需按照相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理工作，并根據(jù)其不同階段的康復(fù)狀態(tài)，合理調(diào)整相應(yīng)的護(hù)理方案。（1）飲食護(hù)理，術(shù)前護(hù)理人員需幫助患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，術(shù)后需及時(shí)對(duì)患者腹部進(jìn)行按摩，以促進(jìn)其胃腸道的蠕動(dòng)，改善脹氣等狀況，同時(shí)患者術(shù)后需保持飲食清淡，叮囑患者遵醫(yī)囑攝入適量水分，以促進(jìn)其排便、排尿。（2）并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員需密切關(guān)注患者創(chuàng)傷處的干燥、清潔情況，若有滲液、滲血，則需及時(shí)將相關(guān)情況反饋給主治醫(yī)師，并對(duì)其創(chuàng)傷處進(jìn)行及時(shí)處理，降低切口感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率。（3）心理護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員需根據(jù)患者的性格特點(diǎn)、情緒變化等，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，如了解患者不良情緒發(fā)生因素，以幫助患者及時(shí)排解焦慮等不良情緒，使其能保持較健康的治療心態(tài)。

1.2.2 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的舒適度，利用簡(jiǎn)化舒適狀況量表（GCQ）對(duì)患者心理、生理這兩方面干預(yù)前后的情況進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高，其舒適度越好，以分析兩種護(hù)理干預(yù)對(duì)其舒適度的影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的舒適度，觀察組經(jīng)干預(yù)后的心理與生理舒適度評(píng)分相比于對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組干預(yù)前后舒適度對(duì)比（±s）

表1 觀察組和對(duì)照組干預(yù)前后舒適度對(duì)比（±s）

3 討論

泌尿外科手術(shù)主要包含泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、精索靜脈曲張等手術(shù)，此類(lèi)醫(yī)護(hù)人員主要負(fù)責(zé)泌尿外科手術(shù)患者的臨床診療、護(hù)理工作，以幫助患者改善排尿、排便狀態(tài)，使患者能在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到較正常的排尿、排便狀態(tài)[4]。

但手術(shù)治療方式也易增加其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，易對(duì)其整體診療效果造成嚴(yán)重影響，降低患者術(shù)后舒適度，影響其排便、排尿狀態(tài)的恢復(fù)。因此在臨床診療中，可對(duì)接受手術(shù)治療的泌尿外科患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，以降低相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)作幾率，提升患者術(shù)后舒適度。在循證護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，首先，需提出相應(yīng)的循證問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)對(duì)過(guò)往病案的深入分析，以評(píng)估相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)作因素，并通過(guò)大量文獻(xiàn)資料的查詢及相關(guān)患者后期診療、護(hù)理方式，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)對(duì)策[5-6]。其次，需根據(jù)患者具體手術(shù)治療情況、身體狀態(tài)，制定有針對(duì)性的循證護(hù)理方案。最后，根據(jù)相應(yīng)的方案對(duì)患者的飲食、并發(fā)癥、心理等方面實(shí)施護(hù)理。通過(guò)飲食狀態(tài)的調(diào)整，使患者能保持較穩(wěn)定的排尿、排便狀態(tài)，并對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，以降低患者的心理壓力，降低抑郁癥等精神疾病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)[7-8]。同時(shí)需根據(jù)相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作情況的評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，有效降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作幾率，使患者在術(shù)后能保持較好的康復(fù)狀態(tài)，提升其術(shù)后舒適度。在本研究中，通過(guò)常規(guī)護(hù)理同循證護(hù)理對(duì)比可知，接受循證護(hù)理的患者，其術(shù)后心理、生理方面的舒適度評(píng)分更高，即此護(hù)理方式能幫助患者達(dá)到較好的手術(shù)治療效果，避免患者術(shù)后生活、治療狀態(tài)受并發(fā)癥的影響[9-10]。

綜上所述，對(duì)接受手術(shù)治療的泌尿外科患者可實(shí)施循證護(hù)理，以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，避免其術(shù)后生活、康復(fù)狀態(tài)受過(guò)多影響，提升其術(shù)后舒適度，使其能保持較穩(wěn)定的康復(fù)狀態(tài)，使患者能達(dá)到預(yù)期手術(shù)治療效果。